Биполярното разстройство понякога се характеризира със симптоми, които променят настроенията на човек бързо, от депресия до високоенергийна мания. В действителност симптомите на биполярно разстройство са много по-разнообразни и сложни.
Някои експерти по психично здраве смятат, че биполярното разстройство всъщност е спектър от настроения с различна степен на тежест.
От единия край на спектъра са много ниски настроения или епизоди на депресия, а от другия край са повишени настроения, наречени епизоди на мания.
Биполярният спектър включва елементи от четирите типа биполярно разстройство, открити в 5-то допълнение (DSM-5) на диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства:
- Биполярно разстройство I: включва епизоди на мания или комбинация от депресия и мания, наречени смесени епизоди, които продължават най-малко 7 дни
- Биполярно разстройство II: включва епизоди на депресия и хипомания, които обикновено са по-малко тежки от тези при биполярно разстройство I
- циклотимия: включва епизоди на хипомания с редуващи се периоди на по-лека депресия, присъстващи в продължение на най-малко 2 години
- Биполярно разстройство, което не е посочено по друг начин (NOS): биполярно разстройство, което не следва специфичен модел като горните типове, като преживяване на периоди на хипомания без депресия
Спектърът на биполярно разстройство включва симптоми, открити при други психични състояния, като тежко депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство.
Да знаете къде попадате в спектъра е важно, защото може да помогне на Вашия лекар да намери лечението, което е най-вероятно да подобри симптомите Ви.
Биполярна спектърна диагностична скала
Скалата за диагностика на биполярния спектър е създадена от Роналд Пайс, доктор по медицина, професор по психиатрия в Медицинския факултет на Tufts U и Медицинския университет в щата SUNY.
Докато разделът за оценка е озаглавен „вероятност от биполярно разстройство“, тази скала не можепотвърдете дали имате биполярно разстройство. Може да покаже къде в спектъра на биполярното разстройство попадате.
Трябва да говорите със специалист по психично здраве, ако имате въпроси или притеснения относно биполярно разстройство.
За да използвате тази скала, първо прочетете целия пасаж по-долу (заготовките са предоставени за по-късна стъпка):
Използва се с разрешение на д-р Насир Гейми и разработчика д-р Рон Пайс.
Някои хора забелязват, че тяхното настроение и/или нивата на енергия се променят драстично от време на време ____. Тези хора забелязват, че понякога настроението и/или енергийното им ниво е много ниско, а понякога много високо ____.
По време на своите „ниски“ фази тези хора често изпитват липса на енергия; необходимост да останете в леглото или да получите допълнителен сън; и малко или никаква мотивация да правят неща, от които се нуждаят ____. Те често наддават на тегло през тези периоди ____.
По време на ниските си фази тези хора често се чувстват „сини“, тъжни през цялото време или депресирани ____. Понякога, по време на тези ниски фази, те се чувстват безнадеждни или дори самоубийствени ____. Способността им да функционират по време на работа или социално е нарушена ____.
Обикновено тези ниски фази продължават няколко седмици, но понякога те продължават само няколко дни ____. Хората с този тип модел може да изпитат период на „нормално“ настроение между промените в настроението, през който тяхното настроение и енергийно ниво се чувстват „правилни“ и способността им да функционират не се нарушава ____.
След това те могат да забележат подчертана промяна или „превключване“ в начина, по който се чувстват ____. Тяхната енергия се увеличава над нормалното за тях и те често вършат много неща, които обикновено не биха могли да направят ____.
Понякога, по време на тези „високи“ периоди, тези хора се чувстват сякаш имат твърде много енергия или се чувстват „хипер“ ____. Някои хора по време на тези високи периоди може да се чувстват раздразнителни, „на ръба“ или агресивни ____.
Някои хора през тези високи периоди поемат твърде много дейности наведнъж ____. По време на тези високи периоди някои хора могат да харчат пари по начини, които им причиняват проблеми ____. Те могат да бъдат по-приказливи, общителни или сексуални през тези периоди ____.
Понякога поведението им през тези високи периоди изглежда странно или досадно за другите ____. Понякога тези хора изпадат в затруднения с колеги или полицията през тези високи периоди ____.
Понякога те увеличават употребата на алкохол или лекарства без рецепта през тези високи периоди ____.
Сега отметнете едно от следните четири квадратчета:
__ Тази история ми пасва много добре.
__ Тази история ми пасва доста добре.
__ Тази история ми пасва до известна степен, но не в повечето отношения.
__ Тази история изобщо не ме описва.
След това поставете отметка след всяко изречение в пасажа по-горе, което определено ви описва.
Точкуване: Всяко проверено изречение струва 1 точка. Добавете 6 точки за „подхожда ми много добре“, 4 точки за „приляга ми доста добре“ и 2 точки за „подхожда ми до известна степен“.
Това е само ръководство, което да ви помогне да разберете симптомите си и какво може да бъде правилното лечение. Ако резултатът е „умерено вероятно“ или по-висок по тази скала, трябва да се консултирате с специалист по психично здраве за по-нататъшна оценка.
| Резултат | Вероятност от биполярно разстройство |
|---|---|
| 0 – 6 | много малко вероятно |
| 7 – 12 | не е много вероятно |
| 13 – 19 | умерено вероятно |
| 20 – 25 | много вероятно |
Симптоми на биполярно разстройство
Спектърът на биполярно разстройство може да включва симптоми на всеки от четирите биполярни типа. Те могат да се състоят от епизоди на депресия или депресия, редуващи се с мания или хипомания.
По време на депресивни епизоди можете да се чувствате по много начини. Всеки от следните симптоми трябва да се появява почти всеки ден за диагноза биполярно разстройство:
- депресивно настроение през по-голямата част от деня
- загуба на интерес или удоволствие от повечето (или всички) дейности
- значителна загуба на тегло без диета
- качване на тегло
- намаляване или повишаване на апетита
- забавено мислене или физическо движение
- умора или загуба на енергия
- чувство на безполезност
- чувство на прекомерна или неуместна вина
- намалена способност за концентрация
- нерешителност
- повтарящи се мисли за смърт, мисли за самоубийство
По време на епизоди на мания можете да почувствате:
- повишено, експанзивно или раздразнително настроение за поне 1 седмица
- много високо самочувствие или превъзходство спрямо другите
- като че имате нужда от по-малко сън, като например да се чувствате отпочинали след 3 часа сън
- по-приказлив от обикновено или натиск да продължи да говори
- препускане на мисли или скачане от идея на идея
- разсейващ се
- нервно или възбудено
- като ангажиране в поведение с потенциално вредни последици, като преразход, импулсивни бизнес инвестиции или прекомерна употреба на наркотици или алкохол
В много тежки случаи човек може да изпита симптоми на психоза.
Симптомите на хипомания са подобни на манията. При биполярно разстройство те се считат за по-малко тежки и трябва да присъстват само 4 дни. Симптомите на хипомания обикновено не засягат социалното или професионалното функциониране и няма признаци на психоза.
Тестване и диагностика
Специалист по психично здраве може да извърши следните тестове за диагностициране на биполярно разстройство:
- физически преглед
- интервю за психично здраве
- определени лабораторни тестове, за да се изключат други причини за симптоми
Кръвните тестове и мозъчните изображения не могат да диагностицират биполярно разстройство, но могат да помогнат за изключване на състояния със сходни симптоми, като хипотиреоидизъм.
Вашият лекар ще направи задълбочено интервю с вас, за да разбере вашите симптоми, включително колко дълго се случват и колко влияят на ежедневния ви живот.
Те също така могат да използват два скрининг теста, за да помогнат за диагностицирането на вашите симптоми от спектъра на биполярно разстройство:
- Биполярна спектърна диагностична скала
- Въпросник за разстройство на настроението
Заедно тези тестове са по-точни при диагностициране на симптомите на биполярния спектър, отколкото всеки тест поотделно.
Възможности за лечение на биполярно разстройство
Вашите симптоми на биполярно разстройство и тяхната тежест ще определят кои лечения препоръчва Вашият лекар. Лечението на биполярно разстройство включва:
- антидепресанти за намаляване на депресията и тревожността
- стабилизатори на настроението и антипсихотици за лечение както на депресия, така и на мания
- когнитивно-поведенческа терапия (CBT), за да ви помогне да се справите със симптомите си и да помогне за намаляване на симптомите на тревожност или депресия
Не забравяйте да обсъдите потенциалните нежелани реакции с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.
Съвети за начина на живот
Заедно с лекарствата и терапията, тези съвети могат да помогнат за контролиране на симптомите на биполярно разстройство:
- Опитайте се да избягвате неща, които предизвикват симптомите ви, включително стрес, алкохол и наркотици.
- Упражнявайте толкова често, колкото можете. Аеробните дейности като ходене, плуване и колоездене могат да помогнат при симптомите на депресия.
- Яжте разнообразна диета с много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини (пиле, риба).
- Отпуснете се с дълбоко дишане, йога или топла вана преди лягане, за да ви помогне да спите по-добре.
- Водете дневник на симптомите, включително какво ги предизвиква и какво ги подобрява.
Попитайте Вашия лекар за други възможности за самообслужване.
Ако сте имали симптоми на биполярно разстройство, но не отговаряте напълно на критериите за диагноза биполярно I, може да се идентифицирате с други части от биполярния спектър.
Уверете се, че сте получили задълбочена оценка от специалист по психично здраве. Попитайте за второ мнение, ако не смятате, че диагнозата ви отговаря.
Биполярното разстройство е лечимо, но може да изисква търпение. Може да са необходими известни опити и грешки, за да се намери правилното лечение, което да помогне с вашите симптоми.
Discussion about this post