NSTEMI: Какво трябва да знаете

NSTEMI срещу STEMI

Всеки пулс показва видима форма на вълната на електрокардиограма (ЕКГ). Въпреки че клиничната картина и симптомите на NSTEMI и STEMIs са еднакви, техните вълни изглеждат много различно на ЕКГ.

ЕКГ ще покаже следните характеристики за NSTEMI:

• депресирана ST вълна или инверсия на T-вълна
• няма прогресия до Q вълна
• частично запушване на коронарната артерия

STEMI ще покаже:

• повишена ST вълна
• прогресия до Q вълна
• пълно запушване на коронарната артерия

И двата вида сърдечен удар се считат за остър коронарен синдром, термин, който описва всяко блокиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. В резултат на това NSTEMI и STEMI могат да доведат до увреждане на сърдечната тъкан.

Рискови фактори за NSTEMI

Много по-вероятно е да изпитате остър коронарен синдром като NSTEMI, ако имате следните рискови фактори:

• Ти пушиш.
• Вие сте физическа неактивност.
• Имате високо кръвно налягане или висок холестерол.
• Имате диабет.
• Вие сте с наднормено тегло или затлъстяване.
• Вашето семейство има анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт.

Симптоми на NSTEMI

Симптомите на NSTEMI включват:

• недостиг на въздух
• натиск, стягане или дискомфорт в гърдите
• болка или дискомфорт в челюстта, врата, гърба или стомаха
• световъртеж
• замаяност
• гадене
• изпотяване

Вземете тези симптоми сериозно, ако ги изпитате, и незабавно се обадете на 911. Когато става въпрос за гръдна болка и други симптоми, винаги е по-добре да сгрешите от безопасната страна и да потърсите помощ. Ако симптомите наистина са тези на сърдечен удар, всяка минута, която минава без помощ, може допълнително да увеличи увреждането на сърцето ви.

Диагностициране на NSTEMI

NSTEMI се диагностицира чрез кръвен тест и ЕКГ.

Кръвният тест ще покаже повишени нива на креатин киназа-миокардна лента (CK-MB), тропонин I и тропонин Т. Тези маркери са доказателство за възможно увреждане на сърдечните клетки и обикновено са леки в сравнение със STEMI.

Въпреки това, кръвните изследвания сами по себе си не могат да диагностицират сърдечен удар. ЕКГ ще покаже моделите на ST вълните, които ще идентифицират дали е настъпил сърдечен удар или не и ако е така, кой тип.

Лечение на NSTEMI

Лечението ще зависи от количеството запушване и тежестта на NSTEMI. Оценката GRACE ще определи дали сърдечното събитие е с нисък, среден или висок риск. Този резултат използва тези осем параметъра за изчисляване на риска:

• възраст
• сърдечен ритъм
• систолно кръвно налягане
• Клас Killip (физикален преглед)
• ниво на серумния креатинин
• спиране на сърцето при постъпване в болница
• Отклонение на ST-сегмента в ЕКГ
• повишен сърдечен маркер

Медикаментозното лечение се използва за тези, които са с нисък риск, които са имали NSTEMI. Лекарствата, които могат да се дават, включват антикоагуланти, антитромбоцити, бета-блокери, нитрати, статини, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) или блокери на ангиотензин рецепторите (ARB).

За тези със среден до висок риск се извършва или перкутанна коронарна интервенция (PCI), или коронарен артериален байпас (CABG).

Превенция на NSTEMI

Намаляването на рисковите фактори може да помогне за предотвратяване на NSTEMI.

Промените в начина на живот ще имат най-голямо влияние върху здравето на сърцето ви. Фокусирай се:

• да ядете добре балансирана, здравословна за сърцето диета, която включва плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини
• ограничаване на приема на наситени и трансмазнини
• включваща поне 30 минути физическа активност пет дни в седмицата
• практикуване на техники за управление на стреса като йога, дълбоко дишане или ходене
• отказване от тютюнопушенето
• управление на теглото си

В допълнение, управлението на всякакви текущи състояния като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане ще бъде от полза за предотвратяване на сърдечен удар. Говорете с Вашия лекар за правилния път на превенция.

Също така е важно да имате план за действие при спешни случаи, ако сте изложени на по-висок риск от сърдечен удар или ако сте имали такъв в миналото. Съхранявайте списъци с вашите лекарства и алергии под ръка в портфейла си, както и телефонните номера на вашия доставчик на здравни услуги в случай на спешност.