Medicare и болестта на Алцхаймер: Вашето покритие е обяснено

Кои части от Medicare покриват болестта на Алцхаймер?

Medicare покрива всички медицински необходими услуги, свързани с превенцията, диагностиката и лечението на болестта на Алцхаймер. Ето вижте какво покрива всяка част от Medicare за болестта на Алцхаймер.

Medicare част А (болнична застраховка)

Medicare Част А покрива стационарни услуги, свързани с болестта на Алцхаймер, като:

• краткосрочен болничен престой
• терапии и лекарства, необходими по време на болничен престой
• краткосрочен престой на квалифицирани медицински сестри
• ограничени домашни здравни услуги

• хосписна грижа

Medicare част B (медицинска застраховка)

Medicare Част B покрива амбулаторни грижи за болестта на Алцхаймер, като например:

• скрининг и диагностични услуги
• посещения при лекар и специалист
• услуги и грижи, свързани с лечението
• лекарства по лекарско предписание, отпускани от медицински специалист
• физическа, професионална или логопедична терапия
• стационарни и амбулаторни услуги за психично здраве
• необходимото дълготрайно медицинско оборудване

Medicare Част C (Преимущество на Medicare)

Medicare Част C покрива всички услуги за болестта на Алцхаймер, включени в оригиналната Medicare (части A и B). Някои планове за Medicare Advantage също покриват:

• лекарства с рецепта

• зъболекарски, зрителни и слухови услуги

• фитнес и уелнес услуги

Покритието на тези услуги и всякакви други допълнителни предимства в здравеопазването зависят от избрания от вас план.

Medicare Част D (покритие на лекарства с рецепта)

Medicare Част D помага за покриване на лекарства, които приемате у дома за лечение на болестта на Алцхаймер.

Всеки план на Medicare Част D трябва да покрива определени защитени класове лекарства, като антидепресанти и антиретровирусни лекарства. Въпреки това, покритието на допълнителни лекарства варира в зависимост от формуляра на вашия план за лекарства или списъка с покрити лекарства.

Допълнителна застраховка Medicare (Medigap)

Medigap помага да се покрият някои от разходите, начислени от вашия първоначален план Medicare. Това може да включва:

• приспадане
• доплаща
• съзастраховане
• други разходи за здравеопазване

За разлика от част D на Medicare, плановете на Medigap не предлагат допълнително здравно покритие.

Какви услуги и лечения са покрити за болестта на Алцхаймер?

След това ще обсъдим всяка от специфичните услуги и лечения, свързани с Алцхаймер, които Medicare покрива.

Посещения при лекар и изследвания

Болестта на Алцхаймер, както повечето форми на деменция, се възползва от ранната диагностика и лечение. Medicare покрива както превантивни, така и диагностични услуги за болестта на Алцхаймер, като се започне с годишни уелнес посещения и оценки на когнитивните увреждания.

Medicare покрива също:

• диагностични нелабораторни изследвания
• диагностични лабораторни изследвания
• годишни прегледи за депресия

Тези диагностични тестове и скрининг могат да помогнат за откриване на ранни признаци на болестта на Алцхаймер и да изключат всякакви други основни причини за когнитивен спад. Те могат да се използват и за наблюдение на прогресията на болестта на Алцхаймер, след като разберете, че я имате.

Medicare Част B ще покрива всички медицински необходими услуги, свързани със скрининг, диагностициране и наблюдение на болестта на Алцхаймер.

Медикаменти

Понастоящем два лекарства, отпускани с рецепта, са одобрени от FDA за лечение на когнитивните симптоми на болестта на Алцхаймер: инхибитори на холинестеразата и мемантин.

Инхибиторите на холинестеразата се използват за забавяне на когнитивния спад чрез повишаване на нивата на ацетилхолин (вид невротрансмитер) в мозъка.

Мемантин често се предписва с инхибитори на холинестеразата за допълнително намаляване на когнитивния спад.

И двете лекарства, когато се използват заедно, могат да помогнат за намаляване както на когнитивните, така и на поведенческите симптоми на болестта на Алцхаймер.

Medicare Част D ще покрие повечето от лекарствата с рецепта, използвани за лечение на симптомите на болестта на Алцхаймер, стига лекарствата да са включени във формуляра на вашия план.

Услуги и терапии

Хората, които са били диагностицирани с болестта на Алцхаймер, могат да получат както когнитивни, така и поведенчески промени, някои от които могат да се възползват от:

• физиотерапия
• услуги по логопедична патология
• трудова терапия
• услуги за психично здраве

Физическата терапия е полезна за справяне с физическите ограничения, които болестта на Алцхаймер може да причини, докато говорната терапия може да помогне за способността ви да общувате.

Услугите по трудова терапия и психично здраве могат да подобрят цялостното качество на живот, както физически, така и психически.

Medicare Част B ще покрива всички медицински необходими услуги, свързани с подобряване на симптомите на болестта на Алцхаймер.

Издръжливо медицинско оборудване

В по-късните етапи болестта на Алцхаймер може да има отрицателно въздействие върху мобилността.

С течение на времето може да причини затруднения при ходене или придвижване, а трайните медицински устройства могат да бъдат полезни. Те могат да включват:

• бастуни
• патерици
• асансьори
• проходилки
• инвалидни колички

Medicare Част Б ще покрие необходимото от медицинска гледна точка дълготрайно медицинско оборудване, което използвате у дома.

Алцхаймер покритие с един поглед

Ето кратък преглед на някои от артикулите, услугите и лекарствата, покрити с Medicare, които може да са необходими за лечението на Алцхаймер:

Какво не е покрито за болестта на Алцхаймер?

Докато Medicare покрива широк спектър от болнични и амбулаторни услуги за болестта на Алцхаймер, услугата може да не бъде покрита в определени ситуации, включително:

• Грижи в дома за възрастни хора. Medicare няма да покрие грижите в дома за възрастни хора, ако това е единствената грижа, от която се нуждаете за болестта на Алцхаймер. Ако имате нужда от денонощна грижа, ще заплатите пълните разходи от джоба си.
• Лекарства извън етикета. Medicare покрива определени лекарства само когато са предписани за употреба, одобрена от FDA. Ако Вашият лекар реши да използва лекарство, което все още не е одобрено за симптомите на Алцхаймер, Вашият план за лекарства с рецепта може да не го покрива.
• Квалифицирани сестрински грижи. Medicare покрива краткосрочни сестрински грижи, които обикновено включват много от услугите, лекарствата и други нужди, които бихте имали в амбулаторни условия. Въпреки това ще бъдете покрити само за до 20 дни безплатно. След това ще дължите част от разходите като съзастраховане всеки ден.

Ако се притеснявате, че планът ви няма да покрие услуга или лекарство, можете да се свържете с вашия лекар или застраховател, за да проверите.

Какво представлява болестта на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер е вид деменция, която причинява прогресивен когнитивен спад. Това засяга предимно хора над 65 години и представлява приблизително 60% до 80% от случаите на деменция, според Асоциацията на Алцхаймер.

Ранните симптоми на болестта на Алцхаймер могат да включват:

• невъзможност за запомняне на нова информация
• дезориентация
• лоша преценка
• загуба на паметта
• промени в настроението
• промени в поведението
• повишена параноя

Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате ранните симптоми на болестта на Алцхаймер, насрочете уелнес посещение при доставчик на здравни услуги за диагностични тестове.

С напредването на болестта на Алцхаймер тя може да причини по-сериозни когнитивни и поведенчески промени, включително проблеми с говоренето, пиенето, храненето и дори ходенето.

В крайна сметка хората с болестта на Алцхаймер ще се нуждаят от денонощна грижа. Въпреки това, ранната диагностика и лечение могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването и повишаване на качеството на живот.

Болестта на Алцхаймер засяга милиони американци всяка година, много от които са записани в Medicare. За щастие, покритието на Medicare за болестта на Алцхаймер е доста изчерпателно, обхващайки всичко – от диагностични тестове до одобрени от FDA лекарства и др.

Въпреки това, не всички услуги за болестта на Алцхаймер са включени в Medicare, така че се консултирайте с вашия доставчик на план, ако не сте сигурни дали нещо е покрито.