Medicare Advantage срещу Medigap (добавка за Medicare)

Каква е разликата между Medicare Advantage и Medigap?

Medicare Advantage (част C) и Medicare Supplement (Medigap) са допълнителни планове, които се съчетават с оригиналния ви Medicare (части A и B). Те може да ви предложат персонализирането, от което се нуждаете, за да отговорите на вашите индивидуални здравни нужди.

И двата плана са предназначени да предлагат покритие, което други части на Medicare може да не. Въпреки това, може да не купувате и двете Предимство на Medicare и Medigap.

Ако искате допълнително покритие на Medicare, трябва да изберете или Medicare Advantage или Medigap.

За да ви помогнем да сравните, ето и двата плана един до друг:

Какво да знаете за плановете Medicare Advantage

Плановете Medicare Advantage са частни застрахователни опции за покритие на Medicare. Ето преглед на покритието, разходите и правилата за допустимост за Medicare Advantage.

Покритие на Medicare Advantage

Тези планове покриват това, което оригиналната Medicare прави, включително:

• хоспитализация
• медицински услуги
• лекарства с рецепта

В зависимост от плана Medicare Advantage, който изберете, вашият план може също да покрива:

• дентална
• визия
• изслушване
• членство във фитнес залата

• транспорт до медицински прегледи

Разходи за Medicare Advantage

Подобно на всеки друг застрахователен план, премиите за предимства на Medicare варират в зависимост от доставчика и плана, който изберете.

Някои планове нямат месечна премия, докато други таксуват няколкостотин долара. Въпреки това е малко вероятно да платите повече за вашата премия за част C от тази за част B.

Освен това разходите като доплащания и приспадания също ще варират в зависимост от плана. Най-добрият ви залог при определяне на потенциални разходи за вашия план Medicare Advantage е внимателно да сравнявате плановете, докато пазарувате.

Други фактори, които могат да повлияят на цената на плановете Medicare Advantage включват:

• колко често искате достъп до медицински услуги
• където получавате медицинска помощ (в мрежа или извън мрежата)
• вашият доход (това може да се използва за определяне на вашата премия, приспадане и размер на доплащанията)
• ако имате финансова помощ като Medicaid или инвалидност

Условия за ползване на Medicare Advantage

За да отговаряте на условията за Medicare Advantage:

• Трябва да сте записани в оригиналния Medicare (части A и B на Medicare).
• Трябва да живеете в зоната на обслужване на доставчик на застраховка Medicare Advantage, която предлага покритието/цената, която искате, и която приема нови потребители по време на вашия период на записване.

Какво да знаете за плановете за добавки на Medicare

Плановете за добавка на Medicare (Medigap) са незадължителни застрахователни продукти, които помагат за плащането на разходите от джоба ви за първоначалното ви покритие на Medicare. Научете повече за покритието, разходите и допустимостта за Medigap по-долу.

Medigap покритие

Medigap е различен набор от планове, които помагат да се покрият разходи от джоба, които не са покрити от първоначалния ви план за Medicare. Тези разходи могат да включват:

• Съзастраховане на Medicare Част А и болнични такси

• Разходи за съзастраховане на хоспис или част от Medicare

• Разходи за съзастраховане или доплащане на Medicare, част B

• разходи за кръвопреливане, до първите 3 пинта

• съзастраховане на квалифицирани медицински сестри

• Приспадане на част А на Medicare
• Приспадане на част B на Medicare
• Превишени такси, част Б на Medicare
• спешни медицински разходи по време на пътуване в чужбина

В момента има 10 различни плана на Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

От 1 януари 2020 г. новозакупените планове на Medigap не покриват приспаданията на част B. Това означава, че не можете да закупите план C или план F, ако сте отговаряли на условията за Medicare през 2020 г. и нататък.

Можете да закупите Medigap в допълнение към другото си оригинално покритие на Medicare (части A, B или D).

Разходи за Medigap

Отново, всеки застрахователен план варира в цената в зависимост от вашата допустимост и вида на покритието, което искате.

С плановете за добавки за Medicare, колкото повече покритие искате, толкова по-висока е цената. Освен това, колкото по-възрастни сте, когато се регистрирате, толкова по-висока премия може да имате.

Факторите, които могат да повлияят на цената на вашето Medigap покритие, включват:

• вашата възраст (колкото по-възрастен сте, когато кандидатствате, толкова повече може да платите)
• плана, който изберете
• ако отговаряте на условията за отстъпка (непушачи, жени, плащащи по електронен път и т.н.)
• вашата приспадане (план с по-висока приспадане може да струва по-малко)
• когато сте закупили своя план (правилата могат да се променят и по-стар план може да струва по-малко)

Условия за участие в Medigap

Имате право да кандидатствате за план Medicare и да добавите политика на Medigap през 3 месеца преди, 3 месеца след и месец от вашите 65^ти рожден ден.

Застрахователните компании не са длъжни да ви продават полица на Medigap, особено ако сте на възраст под 65 години.

След като изтекат първоначалния период на записване и отворения период за записване, може да ви е по-трудно да намерите застрахователна компания, която ще ви продаде план. Веднага след като се запишете в Medicare Част B, трябва да кандидатствате за политика на Medigap, ако искате такава.

Избор между Medicare Advantage и Medigap

Ако все още не сте сигурни дали план Medicare Advantage или план Medigap са подходящи за вас, прегледайте следните фактори, които да вземете предвид при претеглянето на всяка опция.

Съображения за Medicare Advantage

Съображения за Medigap

• Има много различни опции за план, ако искате допълнително покритие на Medicare.
• Medicare Advantage покрива вашите планове за част A, B и често D и други.
• Medigap помага за изплащане на собствени разходи като доплащания и съзастраховане.
• Не можете да закупите и двата типа планове, така че е важно да вземете предвид нуждите си и да изберете опцията, която най-добре им отговаря.