Вакуум-асистирана доставка: Знаете ли рисковете?

По време на вагинално раждане с вакуум, Вашият лекар използва вакуумно устройство, за да помогне на Вашето бебе да излезе от родовия канал. Вакуумното устройство, известно като вакуумен екстрактор, използва мека чаша, която се прикрепя към главата на вашето бебе чрез засмукване.

Както при всяка друга процедура, съществуват рискове, свързани с доставката с вакуум. Дори нормалните вагинални раждане могат да доведат до усложнения както при майката, така и при бебето. В повечето случаи вакуумният екстрактор се използва за избягване на цезарово сечение или за предотвратяване на дистрес на плода. Когато се извършва правилно, вакуумно асистирано раждане крие много по-малко рискове от раждането с цезарово сечение или продължителен фетален дистрес. Това означава, че майката и бебето може да са по-малко вероятно да имат усложнения.

Вакуумният екстрактор се използва широко през последните години и рисковете от доставката с помощта на вакуум са добре документирани. Те варират от леки наранявания на скалпа до по-сериозни проблеми, като кървене в черепа или фрактура на черепа.

Повърхностните рани на скалпа обикновено се появяват в резултат на вакуум-асистирани доставки. Дори след нормално вагинално раждане, не е необичайно да видите подуване в малка част от скалпа. По време на раждането шийката на матката и родовия канал оказват голям натиск върху частта от главата на вашето бебе, която първо преминава през родовия канал. Това води до подуване, което може да придаде на главата на вашето бебе конусовидна форма. Подуването може да се локализира отстрани на главата на вашето бебе, ако главата му е наклонена на една страна по време на раждането. Това подуване обикновено изчезва в рамките на един до два дни след раждането.

Оригиналният вакуумен екстрактор, който има метална чаша, може да предизвика конусообразно подуване на горната част на главата на вашето бебе. Това се нарича шиньон. Формирането на шиньона е от съществено значение за успеха на раждането. Подуването обикновено изчезва в рамките на два до три дни.

Понякога поставянето на чашата причинява леко обезцветяване с поява на синини. Това също се разрешава без дългосрочни последици. Някои вакуумни екстрактори все още използват твърди вендузи, но това е рядкост. Днес повечето вакуумни екстрактори имат по-нови пластмасови или Silastic вендузи. Тези чаши не изискват образуването на шиньон и е по-малко вероятно да причинят подуване.

Вакуум-асистираните доставки също могат да причинят малки счупвания на кожата или порязвания по скалпа. Тези наранявания са по-склонни да възникнат при трудни доставки, които са продължителни или които включват множество откъсвания на вендузата. В повечето случаи раните са повърхностни и заздравяват бързо, без да оставят трайни следи.

Хематомът е образуването на кръв под кожата. Обикновено се случва, когато вена или артерия се наранят, което води до изтичане на кръв от кръвоносния съд и в околните тъкани. Двата вида хематоми, които могат да възникнат в резултат на вакуум-асистирани доставки, са цефалогематом и субгалеален хематом.

Кефалогематом

Цефалогематомът се отнася до кървене, което е ограничено до пространството под фиброзното покритие на костта на черепа. Този тип хематом рядко води до усложнения, но обикновено отнема една до две седмици, за да изчезне събирането на кръв. Дете с цефалогематом обикновено не се нуждае от задълбочено лечение или операция.

Субгалеален хематом

Субгалеалният хематом обаче е по-сериозна форма на кървене. Появява се, когато кръвта се натрупва точно под скалпа. Тъй като субгалеалното пространство е голямо, в тази област на черепа може да се загуби значително количество кръв. Ето защо субгалеалният хематом се счита за най-опасното усложнение при вакуумно асистирано раждане.

Когато засмукването не е достатъчно силно, за да премести главата на вашето бебе през родовия канал, то издърпва скалпа и слоя тъкан точно под скалпа от черепа. Това причинява сериозно увреждане на подлежащите вени. Използването на меката пластмасова вендуза е намалило честотата на тези наранявания. Въпреки че субгалеалният хематом е доста рядък, това е животозастрашаващо състояние.

Вътречерепен кръвоизлив, иликървене вътре в черепа е много рядко, но сериозно усложнение при вакуумно асистирано раждане. Изсмукването, приложено към главата на вашето бебе, може да повреди или нарани вените, причинявайки кървене в черепа на вашето бебе. Въпреки че вътречерепният кръвоизлив е рядък, когато се появи, той може да доведе до загуба на памет, реч или движение в засегнатата област.

Кръвоизливът в ретината или кървене в задната част на очите е сравнително често срещано явление при новородени. Състоянието обикновено не е сериозно и преминава бързо, без да причинява усложнения. Точната причина за кървене в ретината не е известна. Въпреки това, това може да е резултат от натиска върху главата на вашето бебе, докато преминава през родовия канал.

Счупване на черепа | Счупване на черепа

Кървенето около мозъка може да бъде придружено от фрактура на черепа, въпреки че може да няма външни признаци на вътречерепен кръвоизлив или хематом. Има няколко класификации на фрактурите на черепа. Те включват:

• линейни фрактури на черепа: фрактури на тънка линия на косата, които не деформират главата
• депресивни фрактури на черепа: фрактури, които включват действителна депресия на черепната кост
• тилна остеодиастаза: рядък тип фрактура, която включва разкъсване на тъканта на главата

Неонатална жълтеница или жълтеница на новородени,може да е по-вероятно да се развие при бебета, родени чрез вакуумна екстракция. Жълтеницата или пожълтяването на кожата и очите е често срещано състояние при новородените. Това се случва, когато бебетата имат високо ниво на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълт пигмент, произведен по време на разграждането на червените кръвни клетки.

Когато се използват вакуумни екстрактори за раждане на вашето бебе, върху скалпа или главата му може да се образува много голяма синина. Синини се появяват, когато има увреждане на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв и образуване на черно-синьо. В крайна сметка тялото абсорбира кръвта от синината. Тази кръв се разгражда и произвежда повече билирубин, който обикновено се отстранява от кръвта от черния дроб. Въпреки това, черният дроб на вашето бебе може да е недоразвит и неспособен да отстранява билирубина ефективно. Когато има излишък на билирубин в кръвта, той може да се утаи в кожата. Това причинява жълтеникаво оцветяване на кожата и очите.

Въпреки че жълтеницата обикновено преминава сама в рамките на две до три седмици, някои бебета с това състояние може да се нуждаят от фототерапия. По време на фототерапията вашето бебе се държи под светлина с висок интензитет за един до два дни. Светлината променя билирубина в по-малко токсична форма и помага на тялото да се отърве от него по-бързо. Вашето бебе носи защитни очила по време на фототерапията, за да предотврати увреждане на очите. Вашето бебе може да се нуждае от кръвопреливане, за да намали нивата на билирубин в кръвта, ако има тежък случай на жълтеница.