Лечение на очен меланом

Меланомът е рак, който се развива от клетки, произвеждащи пигменти, наречени меланоцити. Повечето меланоми се развиват в кожата, но е възможно те да се появят и в други части на тялото, включително окото.

Меланомът на очите най-често засяга очната ябълка. Лекарите понякога го наричат ​​увеален меланом или хороидален меланом, в зависимост от това коя точно част от окото е засегната.

Меланомът може да се развие и в конюнктивата (тънкият слой, който покрива предната част на окото) или клепача.

Лечение на очен меланом

Вашите възможности за лечение на меланом на очите ще зависят от местоположението и размера на очния меланом и цялостното ви здраве.

Изчакване за лечение на меланоми на малки очи

Меланомът на малкото око може да не изисква незабавно лечение. Ако меланомът е малък и не расте, вие и вашият лекар може да изберете да изчакате и да наблюдавате признаци на растеж.

Ако меланомът расте или причинява усложнения, можете да изберете да се подложите на лечение по това време.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва мощна енергия, като протони или гама лъчи, за да убие раковите клетки. Лъчевата терапия обикновено се използва за малки до средни очни меланоми.

Радиацията обикновено се доставя на тумора чрез поставяне на радиоактивна плака върху окото ви, директно върху тумора в процедура, наречена брахитерапия. Плаката се държи на място с временни шевове. Плаката изглежда подобно на капачката на бутилката и съдържа няколко радиоактивни семена. Плаката остава на мястото си от четири до пет дни, преди да бъде премахната.

Радиацията може да идва и от машина, която насочва лъчението, като протонни лъчи, към вашето око (външно лъчево лъчение или телетерапия). Този вид лъчетерапия често се прилага в продължение на няколко дни.

Лазерно лечение

Лечението, което използва лазер за унищожаване на меланомните клетки, може да бъде опция в определени ситуации. Един вид лазерно лечение, наречен термотерапия, използва инфрачервен лазер и понякога се използва в комбинация с лъчева терапия.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия съчетава лекарства със специална дължина на вълната на светлината. Лекарството прави раковите клетки уязвими на светлина. Лечението уврежда съдовете и клетките, изграждащи очния меланом. Фотодинамичната терапия се използва при по-малки тумори, тъй като не е ефективна при по-големи ракови заболявания.

Студени лечения

Силен студ (криотерапия) може да се използва за унищожаване на меланомни клетки при някои меланоми на малки очи, но това лечение не се използва често.

Хирургия

Хирургичните техники, използвани за лечение на очен меланом, включват процедури за отстраняване на част от окото или процедури за премахване на цялото око. Каква процедура ще се подложите зависи от размера и местоположението на очния меланом. Опциите могат да включват:

• Операция за отстраняване на меланома и малка площ от здрава тъкан. Операцията за отстраняване на меланома и лента от здрава тъкан, която го заобикаля, може да бъде опция за лечение на малки меланоми.
• Операция за отстраняване на цялото око (енуклеация). Енуклеацията често се използва при големи очни тумори. Може също да се използва, ако туморът причинява болка в очите. След отстраняване на окото с меланом, имплантът се поставя в същото положение и мускулите, контролиращи движението на окото, са прикрепени към импланта, което позволява на импланта да се движи. След като имате време да се излекувате, се прави изкуствено око (протеза). Предната повърхност на новото ви око ще бъде боядисана по поръчка, за да отговаря на съществуващото ви око.

Справяне и подкрепа

Справяне с промените в зрението

Ако вашето лечение на рак причинява пълна загуба на зрение на едното око, като това се случва, когато окото се отстрани, все още е възможно да направите повечето неща, които сте успели да направите с две работещи очи. Но може да отнеме няколко месеца, за да се приспособите към новата си визия.

Наличието само на едно око влияе върху способността ви да преценявате разстоянието. И може да е по-трудно да осъзнаете нещата около себе си, особено нещата, които се случват отстрани без зрение.

Посъветвайте се с Вашия лекар за насочване към група за поддръжка или ерготерапевт, който може да Ви помогне да разработите стратегии за справяне и адаптиране към промененото Ви зрение.

Подготовка за среща с лекар

Трябва да посетите лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, които ви притесняват. Ако Вашият лекар подозира, че имате очни проблеми, може да бъдете насочени към очен специалист (офталмолог).

Ако имате очен меланом, може да бъдете насочени към очен хирург, специалист по лечение на очен меланом. Този специалист може да ви обясни възможностите за лечение и може да ви насочи към други специалисти в зависимост от избраните от вас лечения.

Тъй като срещите могат да бъдат кратки и тъй като често има много основания за покриване, е добра идея да сте добре подготвени. Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите и да знаете какво може да поиска Вашият лекар.

Какво можеш да правиш

• Бъдете наясно с всички ограничения преди назначаването. По време на уговарянето на срещата не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
• Запишете всички симптоми, които изпитвате, дори да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
• Запишете ключова лична информация, включително общото здравословно състояние и всички големи стресове или скорошни промени в живота. Семейната медицинска история също ще бъде полезна.
• Избройте всички лекарства, витамини или добавки, които в момента приемате или сте приемали наскоро.
• Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.

Времето ви с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси може да Ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. Избройте вашите въпроси от най-важните до най-важните, в случай че времето изтече. За меланома на очите някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Имам ли меланом на очите?
• Къде се намира меланомът на очите ми?
• Какъв е размерът на меланома на окото ми?
• Меланомът на окото ми се е разпространил отвъд окото ми?
• Ще ми трябват ли допълнителни тестове?
• Какви са възможностите ми за лечение?
• Може ли някакво лечение да излекува меланома на очите ми?
• Какви са потенциалните странични ефекти от всяко лечение?
• Трябва ли да се лекувам?
• Колко време мога да взема, за да взема решение за лечение?
• Има ли едно лечение, което смятате, че е най-доброто за мен?
• Как ще повлияе лечението на ежедневието ми? Мога ли да продължа да работя?
• Как ще повлияе лечението на зрението ми?
• Имам тези други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам по време на лечението?
• Трябва ли да се насоча към допълнителни специалисти? Какво ще струва това и дали моята застраховка ще го покрие?
• Има ли някакъв документ, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
• Какво ще определи дали трябва да планирам последващо посещение?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси, които Ви хрумват.

Какво може да поиска Вашият лекар

Вашият лекар ще Ви зададе редица въпроси. Готовността да отговорите на тях може да позволи време по-късно да обхване други точки, към които искате да се обърнете. Вашият лекар може да попита:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?