Чревната кандидоза е свръхрастеж на дрождите от рода Candida в тънките и дебелите черва. Наличието на дрожди Candida в червата е нормално, но може да бъде в изобилие при определени групи хора, като недоносени бебета и имунокомпрометирани. Пробиотиците и противогъбичните лекарства могат да предотвратят чревна кандидоза.
Какво е чревна кандидоза?
Кандидозата е гъбична инфекция, причинена от Candida, род дрожди, които живеят по кожата и вътрешността на устата, гърлото, вагината и стомашно-чревния тракт. Чревната кандидоза е необичайно високо ниво на Candida, открито в проби от изпражнения, ректални тампони или (рядко) чревната лигавица (лигавицата на стомаха или чревния тракт).
Какви са основните признаци и симптоми на чревна кандидоза?
Чревната кандидоза няма забележими симптоми.
Противоречиви публикации от 70-те и 80-те години на миналия век твърдят, че свръхрастежът на Candida в червата води до дълъг списък от заболявания, включително умора, стомашно-чревен дискомфорт, повтарящи се гъбични инфекции, артрит, акне, мигренозно главоболие и сърдечни проблеми, въпреки че повечето от тези твърдения са развенчани.
Чревната кандидоза може да доведе до диария, свързана с антибиотици и синдром на раздразнените черва с диария (IBS-D), но са необходими повече изследвания.
Как се диагностицира чревната кандидоза?
Колонизацията на чревни дрожди се оценява от ректални тампони, фекални проби, мукозни проби или дуоденални проби (от областта, свързваща стомаха и тънките черва). Клиничните системи за оценяване, като Candida скор и Candida индекс, оценяват риска от развитие на системни гъбични инфекции при критично болни пациенти и включват степента на колонизация на Candida на множество места на тялото във връзка с други фактори (като продължителност на болничния престой, предишна употреба на антибиотици, предишна операция и тежест на заболяването).
Средната фекална проба се очаква да съдържа по-малко от 10^4 единици, образуващи колонии (CFU) на милилитър (mL), но няма консенсус относно правилния праг за диагностициране на чревна кандидоза. Проучванията обикновено класифицират концентрация от 10^3 до 10^5 CFU/mL като чревна кандидоза.
Какви са основните медицински лечения за чревна кандидоза?
При здрави хора кандидозата на червата не изисква лечение. При недоносени бебета и критично болни пациенти намаляването или ограничаването на чревната колонизация на Candida намалява риска от развитие на системна гъбична инфекция. Това лечение обикновено се извършва с противогъбични лекарства.
Могат ли хранителните добавки да лекуват или намаляват чревната кандидоза?
Въпреки че няма вероятност пробиотиците да предотвратят инвазивни гъбични инфекции, те могат да намалят риска от колонизация на Candida при недоносени бебета и критично болни деца.
Добавянето на витамин D може да бъде ефективно за намаляване на разпространението на колонизацията с Candida, както и на системната инфекция с Candida (измерена чрез нивата на Candida в кръвта и урината).
Някои проучвания също са изследвали средноверижни триглицериди (MCT) със и без витамин D. Тези резултати са обещаващи, но предварителни.
Някои съединения, извлечени от риган, бор, канела и кафе, потискат растежа на Candida в модели на клетъчни култури и стоматит на протези (леко орално възпаление поради млечница), но тези съединения не са изследвани в човешкия стомашно-чревен тракт.
Как диетата влияе на чревната кандидоза?
Противно на общоприетото схващане, приемът на рафинирани въглехидрати не повишава риска от развитие на чревна кандидоза и повечето дрожди, открити в изпражненията, вероятно произлизат от храна и слюнка.
За разлика от микробиома, микобиомът (гъбичният микробиом, който включва Candida) е по-тясно свързан със скорошните диетични модели, отколкото с дългосрочните навици. Въпреки че диетите с високо съдържание на въглехидрати могат да доведат до краткотрайно повишаване на Candida, те не повишават риска от чревна кандидоза, а диетите с ниско съдържание на въглехидрати (както и диетите с ниско съдържание на дрожди) също не влияят върху риска или тежестта на чревната кандидоза. .
Какво причинява чревна кандидоза?
Повечето случаи на чревна кандидоза (и последваща инвазивна инфекция) се наблюдават при недоносени бебета и критично болни или имунокомпрометирани хора. Освен това някои лекарства, като антибиотици и стероиди, пропускливи черва, инвазивни хирургични процедури, хоспитализация и употребата на широкоспектърни антибиотици правят недоносените деца по-склонни към чревна кандидоза и инвазивни инфекции.
Хората с диабет също могат да бъдат по-склонни към чревна кандидоза, но тези открития се усложняват от сравнително високата употреба на противогъбични средства, антибиотици и стероиди (за контролиране на възпалението) от тази група. Броят на чревните Candida също може да бъде повишен в резултат на поглъщане на Candida през устата и орална кандидоза (свръхрастеж на дрожди в устата и гърлото) може да се появи при хора, които носят протези или приемат гореспоменатите лекарства.
Discussion about this post