Какви са радиологичните признаци на болестта на Crohn?

Образните изследвания като ЯМР и КТ могат да помогнат на лекарите да открият признаци на болестта на Crohn, като удебеляване на чревната стена или язви. Ултразвукът и рентгеновите лъчи също могат да бъдат полезни.

Болестта на Crohn е хронично заболяване на червата, което причинява възпаление по протежение на храносмилателния тракт. Експертите колективно го класифицират като възпалително заболяване на червата (IBD) с улцерозен колит.

The златен стандарт Техниката за диагностициране на болестта на Crohn е ендоскопия (с помощта на малка камера за изследване на червата) с биопсия (анализ на малка тъканна проба). Но лекарите използват други тестове, включително:

  • физически преглед
  • лабораторни изследвания
  • изображения

Образните тестове играят съществена роля в:

  • изключвайки други условия
  • оценка на степента на вашето заболяване
  • наблюдава ви за усложнения

Тази статия обяснява защо и кога лекарите използват тези образни техники и какви признаци търсят, които могат да показват болестта на Крон.

Можете ли да видите болестта на Crohn на MRI?

ЯМР е златен стандарт за образна техника за преглед на петна от възпаление, които показват болестта на Crohn. Те също така могат да помогнат на лекаря да забележи усложненията и степента на активност на вашето заболяване.

Характеристиките на болестта на Crohn, които могат да се появят на MRI, включват:

  • удебелени стени на червата
  • стриктури
  • язви
  • пълзяща мазнина
  • прескочете лезии

Болестта на Crohn често изисква повтарящи се сканирания на червата ви, за да проследите как се променя болестта ви с течение на времето. За разлика от компютърната томография и рентгеновите лъчи, ЯМР не излага тялото ви на радиация.

Техниките за ЯМР, които лекарите използват за визуализиране на болестта на Крон, включват:

  • MR ентероклиза: По време на тази процедура получавате тръба през носа, която води до тънките ви черва. След това медицински специалист инжектира контрастен разтвор през тази тръба.
  • MR ентерография: По време на тази процедура пиете течност, която изпълва червата ви. Това може да помогне на Вашия лекар да наблюдава активността на заболяването и ефективността на лечения като имуномодулиращи средства.

В 2018 проучване, изследователите сравняват точността на MR ентерографията и ултразвука за идентифициране на промените на червата на Crohn с панел от тестове, използвани като референтен стандарт. Изследователите установиха, че ентерографията с магнитен резонанс е по-добра от ултразвука при:

  • диагностициране на степен на заболяване на тънките черва (80% срещу 70%)
  • откриване на наличие на заболяване (97% срещу 92%)
  • правилно изключване на степента на заболяване на тънките черва (95% срещу 81%)
  • правилно изключване на наличието на заболяване (96% срещу 84%)
Какви са радиологичните признаци на болестта на Crohn?
MRI може да покаже удебелени стени на червата, пълзяща мазнина и да прескочи лезии, често срещани при болестта на Crohn.
Bhargava R, Hahn G, Hirsch W, Kim MJ, Mentzel HJ, Olsen OE, Stokland E, Triulzi F, Vasquez E. Libertas Academica Ltd. CC-BY-NC 3.0

Можете ли да видите болестта на Crohn на компютърна томография?

CT сканирането използва серия от рентгенови лъчи, за да създаде детайлно изображение на корема ви. Лекарите ги използват за оценка на болестта на Crohn:

  • дейност
  • степен
  • усложнения

Характеристиките на болестта на Crohn, които се показват при компютърна томография, включват:

  • удебелени стени на червата
  • пълзяща мазнина
  • гребен знак”, показващ подуването на кръвоносните съдове в един от слоевете на червата

Лекарят може да препоръча конвенционален компютърен томограф със или без инжектиране на контрастно багрило, ако имате внезапно начало на болестта на Crohn без предварителна диагноза. Те могат също така да препоръчат конвенционално CT сканиране, за да проверят за усложнения на Crohn, като например:

  • запушване на червата
  • коремни абсцеси
  • перфорация на червата

КТ ентерографията е вид компютърна томография, която може по-добре да визуализира тънките ви черва от конвенционалното сканиране. Тази процедура включва изпиване на специална контрастна течност, която се показва в скенера. CT сканирането може точно да идентифицира или изключи болестта на Crohn в повече от 90% на случаите.

CT сканиране на болестта на Crohn може да покаже възпаление. Може също да видите „знака на гребен“, показващ уголемени съдове в мезентериалния слой.
Copyright © 2013 Корейско дружество по стомашно-чревна ендоскопия CC BY-NC 3.0

Можете ли да видите болестта на Crohn на ултразвук?

Ултразвукът е вид образна диагностика без радиация, която използва звукови вълни, за да създаде образ на вашия стомашно-чревен тракт. Може също така да помогне за идентифициране на здравословни усложнения на други органи, като вашите:

  • черен дроб
  • пикочен мехур
  • жлъчен мехур

Коремните ултразвуци са бързи и широко достъпни. Те може да помогне лекарите идентифицират:

  • дали заболяването ви е в ремисия
  • потенциални усложнения
  • тежестта на заболяването

Ултразвукът може правилно да идентифицира възпалението на Crohn наоколо 93% на времето. Те са по-добри в визуализирането на определени области, като областта между дебелото и тънкото черво и долната част на дебелото черво.

Ултразвукът може да помогне на лекарите да открият удебеляване на чревната стена при болестта на Crohn. Той може също да открие усложнения, като абсцеси или фистули.
Авторско право © 2016 Rune Wilkens и др. CC BY 4.0

Могат ли рентгеновите лъчи да открият болестта на Crohn?

Рентгеновите лъчи имат a ограничена функция при диагностицирането на болестта на Crohn. Те обаче могат да помогнат за идентифициране на усложнения като:

  • язви
  • блокажи
  • фистули

Може ли бариевата клизма да помогне за диагностицирането на болестта на Crohn?

Бариевата клизма включва поставяне на контрастно багрило в ануса ви с епруветка, така че вашите лекари да могат по-добре да визуализират червата ви на рентгенова снимка.

Лекарите не използват често бариеви клизми. Те по-често извършват компютърна томография или колоноскопия, за да идентифицират промени в дебелото черво.

Бариевата клизма може да покаже нередности в стената на дебелото черво, като подуване и язви.
Снимка на Mediscan / Alamy

Образната диагностика може да помогне на Вашия лекар да разбере степента на болестта на Crohn и да Ви провери за усложнения. Много експерти смятат ЯМР за най-точния инструмент за изобразяване за оценка на болестта на Крон, но компютърната томография и ултразвукът могат да направят по-бързи и по-евтини алтернативи.

Изобразяване ЯМР CT Ултразвук Рентгенов
Използване оценка на активността на заболяването, степента и усложненията оценка на активността на заболяването, степента и усложненията оценка на активността на заболяването, тежестта и усложненията оценка на усложненията
Цена скъпо умерено скъпо евтино евтино
Скорост бавен бърз бърз бърз
точност

по-висока точност за откриване на болестната активност от ултразвука

сравним с ЯМР по-малко точен от MRI, но все пак много точен ограничена употреба
Излагане на радиация не да не да

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss