Хормонозаместителна терапия (ХЗТ) и улцерозен колит: Какво трябва да знаете

Някои проучвания показват, че ХЗТ може да увеличи риска от развитие на улцерозен колит (UC). Други изследвания са установили, че хората с UC могат безопасно да приемат ХЗТ. Но са необходими повече изследвания.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е лечение, използвано предимно за облекчаване на симптомите на менопаузата. Симптоми, които нарушават здравето и качеството на живот, като нарушения на съня и горещи вълни, могат да оправдаят употребата на ХЗТ.

Докато Администрацията по храните и лекарствата одобри ХЗТ за лечение на менопауза, тези лекарства не са подходящи за всички. Например, те може да не са идеални за хора с или изложени на риск от улцерозен колит (UC).

UC е форма на възпалително заболяване на червата (IBD), група от хронични състояния, за които е известно, че причиняват чревно възпаление и язви. Честите симптоми на UC включват хронична диария, коремна болка и проблеми с движението на червата.

Необходими са повече клинични проучвания, за да се изследва възможната връзка между ХЗТ и развитието или влошаването на UC, но текущият набор от изследвания предполага, че такава връзка е възможна. Ето какво казва науката в момента за ХЗТ и UC и защо може да се наложи да продължите с повишено внимание.

Увеличава ли ХЗТ риска от улцерозен колит?

Точната причина за UC не е известна, но експертите смятат, че се дължи на комбинация от:

  • генетични фактори
  • фактори на околната среда
  • проблеми с реакциите на имунната система
  • различни микроби в храносмилателния тракт

Някои изследователи също са разгледали възможността ХЗТ да увеличи риска от развитие на UC. В едно голямо кохортно проучване публикувана през 2012 гизследователите свързват повишения риск от UC с употребата на ХЗТ въз основа на резултати от 108 844 участници.

Въпреки че са необходими повече проучвания, авторите на това забележително проучване предполагат, че естрогенните пътища могат да обяснят риска от UC от употребата на ХЗТ.

Безопасна ли е ХЗТ за хора с улцерозен колит?

Също така не е ясно дали ХЗТ е безопасна за всички с UC.

В проучване от 2018 г., включващо 1203 души с IBD, изследователите установиха, че симптомите на участниците варират заедно с техните хормонални нива. Факторите, повлияли на тези хормонални колебания, включват:

  • ХЗТ
  • употреба на противозачатъчни хапчета
  • менструация
  • бременност

От 93 участници, използващи ХЗТ, 61% казаха, че техните симптоми не са се променили. Други 31% казаха, че не са сигурни дали симптомите им са се променили. Никой от участниците не каза, че симптомите им са се влошили след прием на ХЗТ.

Необходими са повече проучвания от това естество, за да се изследва конкретно влиянието на ХЗТ върху UC и дали ХЗТ влияе отрицателно върху симптомите и хода на IBD.

Как ХЗТ влияе върху възпалението?

Възпалението е основен фактор за развитието на UC. В същото време възпалението, свързано с UC, може да повлияе отрицателно на вашите естествени хормонални нива.

Въпреки че ХЗТ може да има връзка с UC, изследванията показват, че естрогенът може да предпазва от възпаление.

А 2020 преглед предполага, че перименопаузата и менопаузата могат да увеличат възпалението в тялото, докато естрогенът може да помогне за регулирането му.

Как менопаузата засяга улцерозния колит?

Изследванията не са установили, че UC влияе отрицателно върху менопаузата. Но е възможно да изпитате подобрение на симптомите на UC след менопаузата.

Това е особено вярно при хора, които преди това може да са имали обостряне на симптомите около менструалния си цикъл. В проучване от 2018 г. около половината от менструиращите хора с UC съобщават за по-лоши симптоми по време на цикъла си поради хормонални колебания.

Интересното е, че UC може също да повлияе на времето, в което започва менопаузата. В проучване от 2022 г. изследователите установиха, че хората, на които е назначена жена по рождение с IBD, са имали менопауза средно 1,5 години по-рано от тези без IBD. Причините за това не бяха ясни.

Често задавани въпроси

Може да искате да обсъдите следната информация относно ХЗТ, естрогена и IBD с лекар.

Увеличава ли ХЗТ риска от болест на Crohn?

Болестта на Crohn е вид IBD, който засяга както дебелото, така и тънкото черво. The 2012 проучване на споменатата по-горе ХЗТ установи, че употребата на ХЗТ повишава риска от UC, но не Болест на Крон. Необходими са повече изследвания, за да се разбере защо.

Какви лекарства трябва да се избягват при улцерозен колит?

Известно е, че някои лекарства, включително антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства, причиняват обостряния на UC. Ако имате нужда от тези лекарства, говорете с лекар за правилните дози и колко дълго трябва да ги приемате.

Може ли естрогенът да помогне при улцерозен колит?

Някои изследвания показват, че естрогенът може действително помогне UC. Но като един 2021 преглед отбелязва, че ползите се наблюдават предимно след менопаузата. Освен това естрогенните скокове по време на бременност могат да влошат симптомите на UC.

Докато лекарят ще ви помогне да претеглите общите ползи спрямо възможните рискове от ХЗТ, UC е друго важно съображение. Това може да е вярно, независимо дали в момента имате UC, имате фамилна анамнеза за IBD или имате други рискови фактори за развитие на това състояние.

Настоящите изследвания предполагат възможна връзка между ХЗТ и UC. Самият естроген обаче може да има други предимства, като например намалено възпаление. Със сигурност са необходими повече проучвания.

Междувременно можете да работите с лекар, за да решите дали ХЗТ е най-подходящата за Вас или други лечения може да са по-безопасни.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss