Разбиране на мутацията на KRAS при колоректален рак

Мутация в гена KRAS може да повлияе на вашите възможности за лечение и перспективи при колоректален рак. Изследователите търсят нови лечения, които могат да се насочат към мутациите на KRAS.

Колоректалният рак възниква, когато здравите клетки в дебелото черво или ректума се променят и растат неконтролируемо.

Колоректалният рак е трети по честота рак при мъже и жени в Съединените щати и втората най-честа причина за смърт от рак при мъже и жени взети заедно, според Американското общество за борба с рака.

Когато взема решение за план за лечение, Вашият лекар ще вземе предвид стадия на Вашия колоректален рак и цялостното Ви здраве, но има и други фактори, които трябва да имате предвид. Те включват генетични мутации или биомаркери, които могат да повлияят на риска и възможностите за лечение. Промените в ДНК на тумора може да са причина за растежа на тумора, така че директното насочване към тези промени може да подобри перспективите ви.

Една генетична мутация, за която е известно, че повишава риска от колоректален рак, е KRAS мутацията. Наоколо 45% от хората с колоректален рак имат тази конкретна генна мутация, според Националния институт по рака. Изследванията показват, че това е свързано с резистентност към лечение и влошени нива на преживяемост.

Ако получите диагноза колоректален рак, може да е необходимо изследване на KRAS мутация, за да помогне на Вашия лекар да вземе решение за най-добрия план за лечение.

Какво представлява KRAS мутацията при колоректален рак?

Генът KRAS инструктира тялото ви да произвежда протеин, който насърчава редовния растеж и делене на клетките.

Мутация е, когато генът съдържа грешка. Когато има мутация в KRAS, тя казва на вашите клетки да растат твърде много, което причинява рак. Нормален (немутирал) ген се нарича ген от див тип.

KRAS, което означава сарком на плъх Kirsten, е един от най-често мутиралите гени при колоректален рак. Мутиралите версии на този ген са свързани и с други видове рак, включително рак на белия дроб и панкреаса.

Защо KRAS е толкова труден за насочване?

През годините изследователите откриха, че протеинът KRAS е особено предизвикателен за насочване към разработването на лекарства. Това е така, защото протеинът KRAS е малки с гладка повърхносткоето затруднява свързването на лекарствата с него.

Тъй като е толкова трудно да се насочи, Националните здравни институти (NIH) създадоха Инициатива на RAS за засилване на усилията за насочване към мутациите на KRAS.

Беше ли Ви полезно?

Какво означава KRAS мутацията за лечението на колоректален рак?

Наличието на KRAS мутация може да направи някой с колоректален рак по-устойчив на лечение с обичайни лечения за рак, наречени инхибитори на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR).

Следователно, ако имате мутация на KRAS, не трябва да получавате инхибитори на EGFR като цетуксимаб (Erbitux) или панитумумаб (Vectibix).

Вашият лекар може да избере различно лечение на рак като химиотерапия или имунотерапия.

Как мутацията на KRAS влияе върху перспективите на хората с колоректален рак?

Хората с KRAS-мутиран колоректален рак имат по-ниска преживяемост от тези с див тип KRAS ген.

Едно малко проучване, проведено в Бруней, което включва 76 души с метастазирал колоректален рак, установи значителна разлика между резултатите при хора с див тип KRAS и тези с мутирал KRAS. В проучването средната преживяемост на участниците с мутантен KRAS е 25 месеца, но 35 месеца за тези с див тип KRAS.

С нови лекарства в процес на разработка, насочени към мутациите на KRAS, тази перспектива вероятно ще се подобри. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри две таргетни терапии (соторазиб и адаграсиб) за специфичен подтип на недребноклетъчен рак на белия дроб с мутация на KRAS. Ефективността на тези терапии за колоректален рак все още се оценява.

Разработването на лекарства, насочени към други подтипове, все още е на относително ранен етап.

Как да разбера дали имам KRAS мутация?

Националната цялостна мрежа за борба с рака сега препоръчва Тест за мутация на KRAS за всеки, диагностициран с метастатичен колоректален рак.

Вашият лекар може да потвърди мутацията на KRAS с генетично изследване. Те ще премахнат малка проба от вашия тумор (биопсия) и ще я изпратят в лаборатория за изследване.

В лабораторията пробата преминава през специализирана машина, която може да открие генни мутации като KRAS. Това се нарича секвениране от следващо поколение.

Често задавани въпроси

Колко често се среща KRAS мутацията при колоректален рак?

относно 45% от хората с метастатичен колоректален рак имат KRAS мутация.

Наследствена ли е мутацията на KRAS?

Мутацията на KRAS не е наследствена. Мутациите на KRAS са соматични мутации, което означава, че промените в ДНК настъпват след раждането ви и не могат да бъдат предадени на вашите деца.

Кои са най-честите KRAS мутации при рак?

Има много различни KRAS мутации, известни като варианти или подтипове. Изследванията показват, че най-честите варианти на KRAS при колоректален рак са G12D, G12V, G12C и G13D. При рак на белия дроб, най-често Вариантите на KRAS са G12C, G12V и G12D.

Ако имате колоректален рак, познаването на вашия KRAS мутационен статус може да помогне на вашия лекар да насочи план за лечение, който вероятно ще работи най-добре за лечението на вашия рак.

Понастоящем няма специфични анти-KRAS терапии за колоректален рак, но изследванията продължават. Ако имате метастазирал колоректален рак и тестът е положителен за мутация на KRAS, говорете с Вашия лекар за възможността да се присъедините към клинично изпитване за терапия, насочена към KRAS.