Хирургия на ротаторния маншон: график за възстановяване

Точното време за възстановяване при операция на ротаторния маншон зависи от степента на увреждане и вида на операцията, която получавате – отворена операция, миниотворена операция или артроскопска хирургия.

Повечето хора възстановяват пълния обхват на движение и сила в рамките на 4-6 месеца след операцията. Въпреки това, в a Проучване от 2019 г включващи 135 души, претърпели артроскопска операция на ротаторния маншон, средното време за пълно възстановяване е 14 месеца. Така че възстановяването може да варира от човек на човек.

По-големите разкъсвания или ниското качество на тъканите или сухожилията могат да доведат до по-дълго време за възстановяване. Времето за възстановяване също може да бъде по-дълго за хора, които пушат, са на възраст над 65 години или не следват препоръките за следоперативна рехабилитация.

да Болката е често срещана след операция и е част от лечебния процес. Вашата болка може да бъде най-интензивна непосредствено след операцията и да отслабва с течение на времето.

Ако болката ви не отшумява, важно е да уведомите Вашия лекар. Възможните усложнения при операция на ротаторния маншон включват нараняване на нерв, инфекция и повторно разкъсване на сухожилието.

Ако изпитвате повишена болка, важно е да потърсите медицинска помощ, за да изключите тези или други усложнения.

Вашият лекар може да предпише комбинация от лекарства и домашни методи, за да ви помогне да управлявате болката си.

Те могат да включват:

• опиоиди за краткотрайно облекчение веднага след операцията

• ацетаминофен (тиленол)

• нестероидни противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и възпалението

• локални анестетици (локален крем или гелове)

• криотерапия (заледяване на зоната) за целенасочено облекчение

След операцията вероятно ще трябва да носите слинг в продължение на 4 седмици или евентуално повече. При никакви обстоятелства не трябва да шофирате, докато носите слинг.

Помислете дали да не използвате обществен транспорт, да вземете такси или да наемете приятел, който да ви помага да се придвижвате през първите няколко седмици. Също така е добра идея да се запасите с хранителни стоки, артикули за лична хигиена и други неща от първа необходимост преди време.

Важно е обаче да имате предвид, че общественият транспорт – като претъпкано метро или автобус – може да бъде опасен, ако бъдете блъснати, тъй като това може да нарани отново рамото ви.

Вашият лекар е вашето най-добро ръководство за това какво да правите и какво да не правите след операцията.

Общата насока за възстановяване обаче включва следните етапи:

Веднага след операцията

Целта е обездвижване през първите 4-6 седмици. Това означава, че не трябва да използвате ръката си, за да повдигнете нещо и не трябва да извършвате дейности, които принуждават лакътя ви да се отдръпне от или пред тялото ви.

За да защитите ставата си, Вашият лекар ще Ви даде прашка, която да носите. Отново, това означава, че не трябва да шофирате, докато прашката ви не е изключена, обикновено около 4-седмичния знак.

4–6 седмици

Мускулите ви все още са слаби от седмици неизползване. Все още не трябва да използвате ръката или рамото си за повдигане или извършване на ежедневни задачи. Вместо това, Вашият лекар ще предпише рехабилитация, за да започнете пасивни упражнения – такива, които изпълнявате с помощта на Вашия терапевт – за бавно укрепване на мускулите.

Не лягайте и не спете на засегнатото рамо през този период.

6–8 седмици

Сега можете да започнете да правите по-активни упражнения с ръката и рамото. „Активен“ означава, че изпълнявате упражненията, като сами движите ставата си. Важно е тези дейности да са леки, като не вдигате повече тежести, отколкото препоръчва вашият физиотерапевт.

8-12 седмици

Вашият терапевт сега може да ви предложи да започнете активно да укрепвате мускулите на ръцете и раменете, като използвате допълнително съпротивление. Можете да изпълнявате упражнения във физиотерапията или самостоятелно у дома. Може да отнеме няколко месеца, за да почувствате повишена сила.

Не се избутвайте от ваната или столовете, като натоварвате ставата си с твърде много сила до 3-месечната граница.

По време на възстановяване сухожилията на ротаторния маншон трябва да се прикрепят отново и да заздравеят към костта. Това изисква образуване на белег, който може да отнеме 8-12 седмици, за да стане достатъчно силен. Докато движите рамото си, напрежението в тъканта на белега задейства клетките да произвеждат повече тъкан на белега. Физиотерапията помага в този процес.

4–6 месеца

Вашата терапия може да продължи още няколко месеца. Докато възстановявате силата си, най-добре е да не превишавате предписаните упражнения. Не извършвайте тежка ръчна работа като градинарство, копаене или повдигане на тежко през този период.

6 месеца нататък

На този етап ежедневните дейности не могат да бъдат забранени. Може да се почувствате достатъчно силни, за да движите рамото си и да повдигнете ръката си без дискомфорт. Ако не, уговорете си среща с Вашия лекар.

Безконтактните спортове обикновено са ОК до 6 месеца след операцията. Но не трябва да участвате в контактни спортове до 9-12 месеца след операцията.

Операцията на ротаторния маншон обикновено е успешна за намаляване на болката и възстановяване на силата и подвижността на раменната става. Без значение от вида на операцията, повечето хора възстановяват адекватна сила в рамките на около 6 месеца. Ключът към възстановяването е период на пълна почивка, последван от прогресивна рехабилитация.

Ако почувствате нарастваща болка, подуване или други симптоми на инфекция след операция, уговорете час с Вашия лекар, за да изключите усложнения.