Трябва ли да използвам хапчета за диабет или инсулин?

Какви хапчета има за лечение на диабет?

Различни хапчета могат да лекуват диабет, но не могат да помогнат на всеки. Те работят само ако панкреасът ви все още произвежда малко инсулин, което означава, че не могат да лекуват диабет тип 1. Хапчетата не са ефективни при хора с диабет тип 2, когато панкреасът е спрял да произвежда инсулин.

Някои хора с диабет тип 2 могат да се възползват от употребата както на лекарства, така и на инсулин. Някои хапчета за лечение на диабет включват:

Бигуаниди

Метформин (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) е бигуанид. Той намалява количеството глюкоза, произведена от черния дроб и повишава инсулиновата чувствителност. Може също да подобри нивата на холестерола и може да ви помогне да отслабнете малко.

Хората обикновено го приемат два пъти на ден по време на хранене. Можете да приемате версията с удължено издание веднъж на ден.

Потенциалните странични ефекти включват:

• разстроен стомах
• гадене
• подуване на корема
• газ
• диария
• временна загуба на апетит

Може също да причини лактатна ацидоза, която е рядка, но сериозна.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за странични ефекти на някое предписано лекарство за диабет.

Сулфонилуреи

Сулфонилуреите са бързодействащи лекарства, които помагат на панкреаса да отделя инсулин след хранене. Те включват:

• глимепирид (амарил)

• глибурид (Диабета, Glynase PresTabs)

• глипизид (глюкотрол)

Хората обикновено приемат тези лекарства веднъж на ден по време на хранене.

Потенциалните странични ефекти включват:

• гадене
• диария
• главоболие
• световъртеж
• раздразнителност
• ниска кръвна глюкоза
• разстроен стомах
• кожен обрив
• качване на тегло

Меглитиниди

Репаглинид (Prandin) и Nateglinide (Starlix) са меглитиниди. Меглитинидите бързо стимулират панкреаса да отделя инсулин след хранене. Винаги трябва да приемате репаглинид с храна.

Потенциалните странични ефекти включват:

• ниска кръвна глюкоза
• гадене
• повръщане
• главоболие
• качване на тегло

Тиазолидиндиони

Розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos) са тиазолидиндиони. Приети по едно и също време всеки ден, те правят тялото ви по-чувствително към инсулин. Може също да повиши вашия HDL (добрия) холестерол.

Потенциалните странични ефекти включват:

• главоболие
• мускулна болка
• възпалено гърло
• задържане на течности
• подуване
• фрактури

Тези лекарства също увеличават риска от сърдечен удар или сърдечна недостатъчност, особено ако вече сте изложени на риск.

Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4).

Инхибиторите на DPP-4 помагат за стабилизиране на нивата на инсулин и понижаване на количеството глюкоза, което тялото ви произвежда. Хората ги приемат веднъж на ден.

Те включват:

• линаглиптин (Tradjenta)
• саксаглиптин (Онглиза)
• ситаглиптин (Januvia)
• алоглиптин (Несина)

Потенциалните странични ефекти включват:

• възпалено гърло
• запушен нос
• главоболие
• инфекция на горните дихателни пътища
• разстроен стомах
• диария

Инхибитори на алфа-глюкозидаза

Акарбоза (Precose) и миглитол (Glyset) са инхибитори на алфа-глюкозидаза. Те забавят разграждането на въглехидратите в кръвта. Хората ги приемат в началото на хранене.

Потенциалните странични ефекти включват:

• разстроен стомах
• газ
• диария
• болка в корема

Инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2 (SGLT2).

SGLT2 инхибиторите действат, като спират бъбреците да реабсорбират глюкозата. Те могат също да помогнат за понижаване на кръвното налягане и да ви помогнат да отслабнете.

Някои от тези лекарства се комбинират в едно хапче.

Те включват:

• канаглифлозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Farxiga)

• емпаглифлозин (Jardiance)

• ертуглифозин (Стеглатро)

Потенциалните странични ефекти могат да включват:

• инфекция на пикочните пътища
• гъбични инфекции
• жажда
• главоболие
• възпалено гърло

Как се използва инсулинът за лечение на диабет?

Имате нужда от инсулин, за да живеете. Ако имате диабет тип 1, ще трябва да приемате инсулин всеки ден. Вие също ще трябва да го приемате, ако имате диабет тип 2 и тялото ви не произвежда достатъчно самостоятелно.

Предлага се бързо или дългодействащ инсулин. Вероятно ще ви трябват и двата вида, за да поддържате кръвната си глюкоза под контрол.

Можете да приемате инсулин по няколко начина:

Спринцовка

Можете да правите инжекции, като използвате стандартна игла и спринцовка, като заредите инсулина в спринцовката. След това го инжектирате точно под кожата си, като въртите мястото всеки път.

Химилка

Инсулиновите писалки са малко по-удобни от обикновената игла. Те са предварително напълнени и по-малко болезнени за използване от обикновена игла.

Реактивен инжектор

Инжекторът за инсулинова струя изглежда като писалка. Той изпраща спрей инсулин в кожата ви, използвайки въздух под високо налягане вместо игла.

Инфузьор или порт за инсулин

Инфузьорът или портът за инсулин е малка тръба, която поставяте точно под кожата си, задържана на място с лепило или превръзка, където може да остане за няколко дни. Това е добра алтернатива, ако искате да избегнете иглите. Инжектирате инсулин в тръбата, вместо директно в кожата си.

Инсулинова помпа

Инсулинова помпа е малко, леко устройство, което носите на колана или носите в джоба си. Инсулинът във флакона влиза в тялото ви чрез малка игла точно под кожата ви. Можете да го програмирате да доставя инсулинов прилив или постоянна доза през целия ден.

Хапчета за диабет срещу инсулин

Обикновено не става въпрос нито за хапчета, нито за инсулин. Вашият лекар ще направи препоръка въз основа на типа диабет, който имате, колко дълго сте го имали и колко инсулин произвеждате естествено.

Хапчетата може да се приемат по-лесно от инсулина, но всеки вид идва с потенциални странични ефекти. Може да отнеме малко опити и грешки, за да намерите този, който работи най-добре за вас. Хапчетата могат да спрат да действат, дори ако са били ефективни от известно време.

Ако започнете само с хапчета и диабетът ви тип 2 се влоши, може да се наложи да използвате и инсулин.

Инсулинът също има рискове. Твърде много или твърде малко може да причини сериозни проблеми. Ще трябва да се научите как да наблюдавате диабета си и да правите корекции, ако е необходимо.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Ако имате диабет тип 1 или ако трябва да приемате инсулин, вече знаете, че ще трябва внимателно да следите нивата на кръвната си глюкоза и съответно да коригирате инсулина си.

Посъветвайте се с Вашия лекар за различните методи за доставяне на инсулин и не забравяйте да докладвате на Вашия лекар бучки, подутини и обриви по кожата.

Ако Вашият лекар Ви предписва хапче, ето няколко въпроса, които може да искате да зададете:

• Каква е целта на това лекарство?
• Как трябва да го съхранявам?
• Как трябва да го приема?
• Какви са потенциалните странични ефекти и какво може да се направи за тях?
• Колко често трябва да проверявам нивата на глюкозата?
• Как да разбера дали лекарството действа?

Тези лекарства са предназначени да бъдат част от цялостен план за лечение, който включва упражнения и внимателен избор на диета.