Следващите стъпки след диагностика на два съда

Какво е кабел с два съда?

Пъпната връв е отговорна за транспортирането на богата на кислород кръв към бебето и отнемането на бедна на кислород кръв и отпадъчни продукти от бебето.

Пъпната вена носи богата на кислород кръв към бебето. Пъпните артерии пренасят бедна на кислород кръв от плода към плацентата. След това плацентата връща отпадъците в кръвта на майката, а бъбреците ги елиминират.

Съществуват няколко аномалии на пъпната връв, включително твърде къса или дълга пъпна връв. Друг е кабел с два съда или SUA. Този тип шнур има една артерия и вена вместо две артерии и вена.

Какво причинява шнур с два съда?

Лекарите не знаят точно какво причинява развитието на връв с два съда. Една от теориите е, че артерията не расте правилно в утробата. Друго е, че артерията не се дели на две, както обикновено.

Някои жени са по-склонни да имат връв с два съда, отколкото други. Рисковите фактори за връв с два съда включват:

• битие бял човек
• да сте на възраст над 40 години
• да си бременна с момиче
• с анамнеза за диабет или епизоди на висока кръвна захар по време на бременност
• бременни с много бебета, като близнаци или тризнаци
• приемане на лекарства, за които е известно, че влияят на растежа на плода, като фенитоин

Тези рискови фактори обаче не гарантират, че майката ще има бебе, което има връв с два съда.

Как се диагностицира кабел с два съда?

Лекарите обикновено идентифицират връв с два съда по време на пренатален ултразвук. Това е образно изследване на бебето.

Лекарите обикновено търсят пъпните артерии по време на преглед във втория триместър на около 18 седмици. Въпреки това, понякога положението на бебето затруднява Вашия лекар да види изцяло връвта.

Друг вариант е ултразвукова доплерова машина с цветен поток, която може да помогне на лекаря да открие по-рано двусъдово въже. Това обикновено е около 14 гестационна седмица. Ако се притеснявате за риска на вашето бебе от връв с два съда, говорете с Вашия лекар.

Трябва ли да се притеснявате от диагноза за два съда?

За някои жени диагностицирането на връв с два съда не причинява забележими разлики в бременността им. Има много бебета, които имат една пъпна артерия, които имат здравословна бременност и раждане.

Въпреки това, някои бебета с една артерия са изложени на повишен риск от вродени дефекти. Примери за вродени дефекти, които могат да имат бебета с диагноза за два съда, включват:

• сърдечни проблеми
• проблеми с бъбреците
• гръбначни дефекти

Връвта с два съда също е свързана с по-голям риск за генетична аномалия, известна като VATER. Това означава гръбначни дефекти, анална атрезия, трансезофагеална фистула с атрезия на хранопровода и радиална дисплазия.

Бебетата с връв с два съда също могат да бъдат изложени на по-висок риск от неправилен растеж. Това може да включва преждевременно раждане, по-бавен от нормалното растеж на плода или мъртво раждане. Вашият лекар може да обсъди тези индивидуални рискове с Вас.

Как ще бъдете наблюдавани по различен начин, ако имате диагноза на два съда?

Лекарите често могат да видят много от усложненията, които бебето може да изпита поради двусъдова връв на ултразвук с висока разделителна способност.

Ако вашият лекар или ултразвуков техник открие двусъдова връв чрез ултразвук с по-ниска разделителна способност, те могат да предложат сканиране с по-висока разделителна способност, за да изследват по-отблизо анатомията на вашето бебе. Понякога Вашият лекар може да препоръча и амниоцентеза. Този тест може да помогне за определяне на зрелостта на белите дробове и други състояния, свързани с развитието.

Други тестове или прегледи, които лекарят може да препоръча, включват:

• лична медицинска история
• семейна медицинска история
• фетална ехокардиограма (преглед на камерите и работата на сърцето на плода)
• скрининг за генетични аномалии по време на бременност, като скрининг за анеуплоидия

Ако изглежда, че бебето ви няма неблагоприятни ефекти от връв с два съда, това е известно като изолирана единична пъпна артерия (SUA).

Ако Вашият лекар не подозира, че Вашето бебе изпитва някакви неблагоприятни странични ефекти от диагноза на двусъдовата връв, той може да препоръча ултразвук в бъдеще. Това може да включва на месечна база или просто през третия ви триместър, за да се гарантира, че бебето ви расте пропорционално на възрастта си. Дори ако лекарят нарече вашата двусъдова връв изолирана SUA, все още има риск от по-бавен от нормалния растеж на плода. Това е известно като ограничаване на вътрематочното развитие (IUGR).

Наличието на връв с два съда не е свързано с по-голям риск от цезарово сечение в сравнение с вагинално раждане. Въпреки това, ако вашето бебе има някаква органна дисфункция, може да се наложи да получи грижи в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU) след раждането.

Вземането за вкъщи

Ако Вашият лекар е диагностицирал Вашето бебе с връв с два съда, вероятно са необходими повече изследвания.

Докато някои бебета нямат усложнения като страничен ефект от връв с два съда, някои могат. Лекар и евентуално генетичен специалист могат да ви помогнат да определите следващите стъпки и диагноза с вас и вашия партньор.