Преглед на лептоспирозата при хората

Какво е лептоспироза?

Лептоспирозата е инфекция, причинена от Leptospira, вид бактерии. Това е зоонозна болест, което означава, че може да зарази както хора, така и животни, като кучета.

Заболяването се разпространява главно чрез излагане на урината на заразено животно. При хората това може да се случи поради контакт с урината или замърсена почва или вода.

Понякога лептоспирозата причинява леки грипоподобни симптоми или никакви симптоми. Но може да доведе и до сериозни усложнения, като менингит, и може да бъде фатално.

Нека да разгледаме как се диагностицира и лекува лептоспирозата. Също така ще обсъдим най-добрите начини за предотвратяване на състоянието както при хора, така и при домашни любимци.

Видове лептоспироза

Има две възможни фази или типа лептоспироза:

Аниктеричен синдром

Аниктеричният синдром е първата фаза на лептоспирозата. Това е леко, грипоподобно заболяване, което обяснява 90 процента на случаите.

Иктеричен синдром

Ако човек се подобри, но се разболее отново, той ще влезе във втората фаза на лептоспироза. Тази форма се нарича иктеричен синдром или болест на Weil. По-тежко е.

Обикновено този вид лептоспироза продължава няколко седмици. Това е по-рядко от първата фаза на лептоспироза.

Симптоми на лептоспироза при хора

Симптомите на лептоспирозата варират по вид и тежест.

Леката лептоспироза може да причини:

• висока температура
• кашлица
• главоболие

• мускулни болки (особено в прасците и долната част на гърба)

• обрив без сърбеж (предимно по пищялите), което може да доведе до рабдомиолиза

• диария
• повръщане
• тръпки
• червени очи
• стомашни болки

В някои случаи лептоспирозата не причинява никакви симптоми.

Симптомите на тежка лептоспироза включват:

• жълтеница (жълта кожа и очи)

• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• кръвоизлив
• дихателни проблеми
• сърдечна аритмия
• асептичен менингит
• миокардит

Обикновено отнема между 1 до 2 седмици за човек със заболяването да започне да показва симптоми, но може да отнеме до един месец.

Причини за лептоспироза

Лептоспирозата се причинява от бактерии Leptospira. Развива се, когато влезете в контакт с:

• заразени животни
• урината на заразени животни
• замърсена почва или вода

Бактериите могат да влязат в тялото през отворени рани или лигавици, като очите или устата. След това навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло.

Как се разпространява лептоспирозата от човек на човек?

Рядко се случва лептоспирозата да се разпространява между хората. Въпреки това може да се случи по време на бременност, през плацентата. Това крие риск от спонтанен аборт.

Могат ли хората да получат лептоспироза от животни?

Лептоспирозата е широко разпространена сред животните. Това включва селскостопански, диви и домашни животни. Това е често срещано при кучета, но рядко при котки.

Животно с лептоспироза може да няма симптоми. Те могат също да освободят бактериите в околната среда за няколко месеца или години.

Кучетата могат да бъдат ваксинирани срещу лептоспироза. Ваксината осигурява защита за най-малко 12 месеца, така че може да е необходима годишна ваксинация. Няма ваксини срещу лептоспироза за котки.

Възможно е хората да се заразят с лептоспироза от животни. Това може да се случи при контакт с урина от заразено животно. Рядко се предава чрез ухапвания от животни.

Leptospira често се среща в:

• крави
• прасета
• коне
• миещи мечки
• дикобрази
• кучета
• гризачи, като мишки или плъхове

Кой е изложен на риск от лептоспироза?

Лептоспирозата е по-вероятно да засегне хора, които:

• живеят в тропически или умерен климат
• работа с животни, като млекопроизводители или ветеринарни лекари
• работа на открито, като моите или работниците в канализацията
• плуване или каяк в замърсени водни басейни
• лагер навън
• участват в спортове на открито
• живеят в райони с наводнения или неправилни санитарни условия
• градина или обработвайте потенциално замърсена почва

Лептоспирозата е рядка в Съединените щати.

Какви са рисковете и възможните усложнения на лептоспирозата?

Лечението може да помогне за намаляване на тежестта на лептоспирозата. Но без лечение може да доведе до усложнения, като:

• менингит
• чернодробна недостатъчност

• увреждане на бъбреците (което може да доведе до бъбречна недостатъчност)

• дихателни проблеми
• хемодинамичен колапс (шок)
• смърт на плод (при хора, които са бременни)

В някои случаи може да доведе до смърт.

Как се лекува лептоспирозата?

Най-доброто лечение зависи от тежестта. Опциите включват:

Управление на течности и треска

Леките случаи на лептоспироза могат да бъдат лекувани с прости лекарства, като:

• пиене на много течности
• да си почивам
• приемане на болкоуспокояващи без рецепта

Антибиотици

Антибиотиците са лекарства, предназначени да унищожават вредните бактерии. Следните антибиотици се използват за лечение на лептоспироза:

• доксициклин
• азитромицин
• амоксицилин

• пеницилин (за тежки случаи)

• цефтриаксон (за тежки случаи)

При тежка лептоспироза антибиотиците могат да се прилагат интравенозно.

Други медицински терапии

Ако имате тежка лептоспироза, ще трябва да бъдете приети в болницата. Това е така, защото тежките случаи засягат множество органи.

В болницата, в зависимост от вашето клинично състояние и тежест, може да се нуждаете от допълнителни медицински интервенции, като:

• диализа
• Механична вентилация

• вазопресори (лекарства за подпомагане на кръвното налягане)

Кога да се свържете с лекар

Свържете се с лекар, ако смятате, че сте били изложени на животинска урина или замърсена почва или вода.

Други признаци, че трябва да се свържете с лекар, включват:

• постоянна треска
• необяснима болка в стомаха или мускулите
• необяснима диария или повръщане
• кашлица
• червени очи
• тръпки
• жълтеница
• скованост на врата
• главоболие

Диагностициране на лептоспироза

Вашият здравен екип може да диагностицира лептоспирозата, използвайки следните методи:

• Медицинска история. Това ще помогне на Вашия лекар да определи риска и да изключи други състояния.
• Кръвни изследвания. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания за измерване на пълната Ви кръвна картина и бъбречната и чернодробната Ви функция, както и за проверка за антитела срещу лептоспироза.
• Микроскопски тест за аглутинация. Този тест е златен стандарт за диагностициране на лептоспироза. Той проверява кръвния ви серум за антитела срещу лептоспироза.
• Лумбална пункция. Лумбалната пункция проверява гръбначно-мозъчната течност за признаци на менингит.

Превенция на лептоспироза

Най-добрият начин за предотвратяване на лептоспирозата е да се избегне излагането на бактериите. Ето какво можете да направите, за да избегнете заболяването:

В хората

Следвайте тези съвети, за да предотвратите заразяване с лептоспироза:

• Избягвайте да плувате в сладка вода, като реки или потоци, които могат да съдържат животинска урина.
• Избягвайте плуване във водни басейни след обилни валежи или наводнения.
• Избягвайте докосване или плуване в наводнения.
• Третирайте опасната вода, като я сварите първо.
• Дръжте плъховете и мишките под контрол.
• Носете защитно облекло или обувки, когато работите със замърсена вода или почва.
• Ако работите с животни, носете защитно облекло или обувки.

Ако вашият домашен любимец има лептоспироза, ето какво можете да направите, за да се предпазите:

• Дайте на вашия домашен любимец предписаните антибиотици, както е указано от вашия ветеринарен лекар.
• Избягвайте да докосвате урината на вашия домашен любимец.
• Ако вашият домашен любимец пикае в къщата, почистете го незабавно.
• Накарайте вашия домашен любимец да пикае далеч от водоеми или места, които хората ще докоснат, като пейки.
• Измийте ръцете си, след като докоснете вашия домашен любимец.

При домашни любимци

Ето какво можете да направите, за да защитите домашните си любимци:

• Дръжте домашните си любимци далеч от гризачи, диви животни и животински трупове.
• Дръжте домашните си любимци далеч от замърсена вода, особено след обилни валежи или наводнения.
• Уверете се, че вашите домашни любимци пият само чиста вода.
• Когато е възможно, дръжте домашните си любимци далеч от урината на други животни.
• Попитайте вашия ветеринарен лекар дали вашето куче се нуждае от ваксина срещу лептоспироза.

За вкъщи

Лептоспирозата може да се развие както при хора, така и при животни. Той се разпространява главно чрез урината на заразени животни, въпреки че може да се разпространи и през замърсена вода или почва.

Въпреки че повечето случаи са леки, лептоспирозата може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения, като менингит и увреждане на бъбреците. Важно е да получите лечение възможно най-скоро, за да избегнете тези проблеми.

За да намалите риска, избягвайте животинска урина и контакт със сладка вода, особено след наводнение. Ако работите с животни, винаги носете защитни средства.

Свържете се с лекар, ако развиете симптоми на лептоспироза, като треска, повръщане, диария, скованост във врата и главоболие.