Хидроцеле

Какво причинява хидроцеле?

Към края на бременността тестисите на мъжкото дете се спускат от корема му в скротума. Скротумът е торбичка от кожа, която държи тестисите, след като те се спуснат.

По време на развитието всеки тестис има естествено срещаща се торбичка около себе си, която съдържа течност. Обикновено тази торбичка се затваря сама и тялото абсорбира течността вътре през първата година на бебето. Това обаче не се случва при бебета с хидроцеле. Бебетата, родени преждевременно, са изложени на по-висок риск от хидроцеле, според клиниката Майо.

Хидроцеле може да се образува и по-късно в живота, предимно при мъже над 40 години. Това обикновено се случва, ако каналът, през който се спускат тестисите, не се е затворил докрай и течността сега навлиза или каналът се отваря отново. Това може да доведе до преместване на течност от корема в скротума. Хидроцеле може да бъде причинено и от възпаление или нараняване в скротума или по протежение на канала. Възпалението може да бъде причинено от инфекция (епидидимит) или друго състояние.

Видове хидроцеле

Двата вида хидроцеле са некомуникиращи и комуникиращи.

Некомуникиращ

Некомуникиращо хидроцеле се появява, когато торбичката се затвори, но тялото ви не абсорбира течността. Останалата течност обикновено се абсорбира в тялото в рамките на една година.

Общуване

Комуникиращо хидроцеле възниква, когато торбичката около тестиса ви не се затваря докрай. Това позволява на течността да тече навътре и навън.

Какви са симптомите на хидроцеле?

Хидроцеле обикновено не причинява болка. Обикновено единственият симптом е подуване на скротума.

При възрастни мъже може да има усещане за тежест в скротума. В някои случаи подуването може да е по-лошо сутрин, отколкото вечер. Обикновено не е много болезнено.

Потърсете медицинска помощ, ако вие или вашето дете имате внезапна или силна болка в скротума. Това може да е знак за друго състояние, наречено усукване на тестисите. Усукване на тестисите възниква, когато тестисите се усукват, обикновено поради нараняване или злополука. Торзията на тестисите не е често срещана, но е спешна медицинска помощ, защото може да доведе до блокирано кръвоснабдяване на тестисите и в крайна сметка до безплодие, ако не се лекува. Ако смятате, че вие ​​или детето имате усукване на тестисите, незабавно отидете в спешното отделение на болницата или се обадете на 911. Трябва незабавно да се оцени и лекува.

Диагностика на хидроцеле

За да диагностицира хидроцеле, Вашият лекар ще извърши физически преглед. Ако имате хидроцеле, скротумът ви ще бъде подут, но няма да имате болка. Вашият лекар няма да може да усети добре тестиса ви през пълната с течност торбичка.

Вашият лекар може да провери за чувствителност в скротума и да хвърли светлина през скротума. Това се нарича трансилюминация. Това позволява на Вашия лекар да определи дали има течност в скротума. Ако има течност, скротумът ще позволи предаване на светлина и скротумът ще изглежда светещ при преминаване на светлината. Въпреки това, ако подуването на скротума се дължи на твърда маса (рак), тогава светлината няма да свети през скротума. Този тест не дава точна диагноза, но може да бъде много полезен.

Вашият лекар може също да приложи натиск върху корема, за да провери за друго състояние, наречено ингвинална херния; Вашият лекар може също да Ви помоли да кашляте или да се сдържите, за да проверите за това. Това може да се случи, когато част от тънките черва стърчи през слабините поради слабо място в коремната стена. Въпреки че обикновено не е животозастрашаващо, лекарят може да препоръча операция за отстраняването му.

Те могат да вземат проба от кръв или урина, за да тестват за инфекции. По-рядко Вашият лекар може да приложи ултразвук, за да провери за хернии, тумори или друга причина за подуване на скротума.

Как да се лекува хидроцеле

Ако новото ви бебе има хидроцеле, то вероятно ще премине от само себе си след около година. Ако хидроцелето на вашето дете не изчезне от само себе си или стане много голямо, може да се наложи операция от уролог.

При възрастни хидроцелето обикновено изчезва в рамките на шест месеца, според клиниката Майо. Хидроцеле обикновено се нуждае от операция само ако причинява дискомфорт или ако е комуникиращо хидроцеле, което може да доведе до херния.

Хирургия

Операцията за отстраняване на хидроцеле се извършва под анестезия. В повечето случаи ще можете да се приберете вкъщи в рамките на няколко часа след операцията.

Прави се малък разрез в корема или скротума (в зависимост от местоположението на хидроцеле) и хидроцелето се отстранява хирургично. Вашият хирург най-вероятно ще постави голяма превръзка на мястото на вашия разрез. В зависимост от местоположението и размера може да се нуждаете и от дренажна тръба за няколко дни.

Рисковете, свързани с анестезията, включват:

• алергични реакции
• затруднения с дишането
• нарушения на сърдечния ритъм

Рисковете, свързани с тази процедура, включват:

• кръвни съсиреци или прекомерно кървене
• нараняване на скротума, включително увреждане на нервите
• инфекция

Пакетите с лед, поддържащата лента за скротума и многото почивка ще облекчат дискомфорта след операцията. Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще препоръча преглед, тъй като хидроцеле понякога може да се появи отново.

Аспирация с игла

Друг вариант за лечение на хидроцеле е източването му с дълга игла. Иглата се вкарва в торбичката, за да изтегли течността. В някои случаи може да се инжектира лекарство, за да се предотврати повторното пълнене на торбичката. Аспирацията с игла обикновено се извършва при мъже, които са изложени на висок риск от усложнения по време на операция.

Най-честите нежелани реакции при аспирация с игла са временна болка в скротума и риск от инфекция.

Какво да очаквате след операцията

Независимо дали вашето хидроцеле преминава от само себе си или се нуждае от операция, перспективите са отлични.

Ако имате операция, болката вероятно ще изчезне след около седмица. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи, ако сметнете за необходимо. Вероятно няма да се върнете към нормалните дейности за няколко седмици. Това включва избягване на всичко, включващо престояване, като каране на колело, в продължение на поне три седмици. През това време трябва да се избягват и други натоварващи дейности.

Шевовете на мястото на разреза обикновено се разтварят сами, но Вашият лекар може да поиска да ги провери след няколко седмици. Поддържането на зоната чиста с помощта на душове или вани с гъба ще помогне за предотвратяване на инфекция.