Общ преглед
Рецидивиращо-ремитентната множествена склероза (RRMS) е най-честата форма на множествена склероза (МС).
Може да имате периоди, когато симптомите или не прогресират, или изобщо не се появяват (ремисия), последвани от пристъпи на влошаване на симптомите или чисто нови симптоми (рецидив).
По време на ремисия понякога оставащите симптоми стават постоянни.
С течение на времето възпалението ще засегне централната нервна система на хората с МС. Това прави симптомите и цялостната прогресия на заболяването трудни за прогнозиране.
При RRMS симптомите могат да се влошат с течение на времето. Впоследствие планът ви за лечение може да изисква промяна.
Ако имате нови симптоми, може да мислите за смяна на лекарствата. Въпреки че смяната на лекарства с RRMS може да бъде полезна, преходът не е задължително да бъде плавен. Разговорът с Вашия лекар може да помогне.
Преди да спрете текущия си план за лечение и да започнете друг, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар съображения за безопасност, ефективност и възможността за странични ефекти. Вие също ще трябва да разберете цялата информация за дозиране.
Защо може да се наложи да смените лекарствата
Медикаментите за МС са известни също като болест-модифициращи терапии (DMTs). Основната цел на DMT е да помогне за предотвратяване на появата на нови лезии и нови симптоми. Те също така спомагат за забавяне на прогресията на заболяването.
Клиниката в Кливланд препоръчва да смените вашия DMT, ако:
- Вашето лекарство причинява непоносими странични ефекти.
- Вашият RRMS се влоши.
- Вие сте бременна или се опитвате да забременеете.
- Вече не можете да си позволите лекарствата.
- Схемата на лечение с лекарството не работи за вас.
Вашите симптоми могат също да показват дали вашият DMT работи правилно или не. Честите симптоми на RRMS включват:
- замъглено или двойно виждане
- промени в паметта
- слабост в ръцете или краката
- затруднено ходене
Ако вече приемате лекарства и изпитвате горните симптоми по нов или влошаващ се начин, тогава е време да помислите за нов DMT.
Кога да превключите
Хората обикновено правят този тип превключване, ако нови симптоми продължат да се развиват след 6 месеца лечение с DMT. Въпреки това, имайте предвид, че някои лекарства могат да отнеме 6 месеца, за да станат напълно активни.
Вашият лекар също ще вземе предвид броя на рецидивите, които сте имали през последната година.
Колкото по-скоро е рецидивът ви, толкова по-вероятно е вашият RRMS да реагира на нов DMT.
Видове лекарства за RRMS
DMTs се предлагат под формата на инжекции, както и перорални таблетки. Някои също се доставят интравенозно или през вена.
В допълнение към DMT, Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на симптоми, които са пряко свързани с RRMS.
Например, Вашият лекар може да препоръча антидепресанти за тревожност или депресия. Те могат също да препоръчат лекарства, които намаляват мускулните спазми, като баклофен (Lioresal, Gablofen).
Важно е да не спирате да приемате тези видове лекарства само защото подозирате, че текущият ви DMT не работи. Вашият лекар ще оцени всички текущи лекарства и ще ви помогне да се коригирате съответно.
Внезапното спиране на всяко лекарство може да причини засилване на симптомите, като влошаване на депресията при рязко спиране на употребата на антидепресант.
Странични ефекти и съображения за безопасност
Следните нежелани реакции са свързани с RRMS лекарства:
- подуване на очите (макулен оток)
- грипоподобни симптоми
- стомашно-чревен дискомфорт
- херпесни инфекции
- високо кръвно налягане
- повишени чернодробни ензими, които показват чернодробно възпаление
- зачервяване на кожата
- кожни реакции, в случай на инжекционни лекарства
- изтъняване на косата
- влошаване на симптомите на щитовидната жлеза, в случай на предшестващи свързани заболявания
Редовните кръвни изследвания могат да помогнат да се гарантира, че всеки нов DMT няма неблагоприятно въздействие върху тялото.
Въпреки това, ако имате някакви нови или влошаващи се симптоми, това вероятно е свързано с новото ви лекарство. В този момент можете да говорите с Вашия лекар за смяна на DMT, за да се отървете от тези нежелани реакции. Ако приемате няколко лекарства, за да управлявате симптомите си, този процес може да отнеме време.
Необходими са и периодични ЯМР тестове, за да помогнете на Вашия лекар да открие промени от възпаление, свързано с МС. Тези тестове се извършват веднъж или два пъти годишно, в зависимост от тежестта на вашето състояние.
Чрез ЯМР Вашият лекар ще търси нови мозъчни лезии, които често нямат симптоми. Може също да се наложи да смените лекарствата, ако имате нови лезии и влошаване на инвалидността без забележими рецидиви.
Изводът: Превключването изисква внимателно наблюдение
Ако не сте доволни от лекарството си и решите да смените, Вашият лекар ще бъде основният източник на насоки. Те внимателно ще следят състоянието ви, докато преминавате между лекарствата, в случай че има някакви признаци, че определено лекарство не работи.
Добрата новина е, че RRMS има по-добър отговор към лекарства, отколкото други форми на МС. Все пак може да са необходими известни опити и грешки, преди да намерите правилната терапия за вас.
Имайте предвид, че всеки реагира на терапиите за МС по различен начин, така че продължете да се свързвате с вашия лекар, за да видите дали настоящият ви план е най-подходящ.
Discussion about this post