Може ли болестта на Crohn да бъде фатална? Какво трябва да знаете за продължителността на живота

Можете ли да умрете от болестта на Crohn?

Сама по себе си болестта на Crohn не е фатална. Въпреки това, може да доведе до животозастрашаващи усложнения, в зависимост от степента и локализацията на заболяването. Тези усложнения могат потенциално да доведат до смърт, ако не бъдат разгледани или лекувани своевременно.

Продължителност на живота

Продължителността на живота на хората, живеещи с болестта на Crohn, зависи от различни фактори, включително тежестта на заболяването, възрастта при диагностициране и лечението. Много хора с болестта на Crohn водят здравословен живот с продължителни периоди на ремисия и се появяват нови лечения. Ето какво казва изследването.

Мета-анализ от 2009 г. установи леко повишена смъртност сред пациентите с болест на Crohn, особено жените. Увеличението може да е резултат от стомашно-чревни заболявания и заболявания с възможна връзка с тютюнопушенето, като респираторни заболявания и такива, които засягат пикочните и гениталните пътища. Необходими са повече изследвания, за да се види дали по-новите лечения могат да бъдат полезни за намаляване на този риск.

Ан актуализирано проучване от 2020 г установи, че продължителността на живота на хората с IBD се е увеличила. Въпреки това, хората, живеещи с възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn, имат по-кратка средна продължителност на живота от тези, които не го правят.

Според проучването, жените с IBD могат да живеят от 6,6 до 8,1 години по-малко от жените без IBD. Мъжете с IBD могат да живеят от 5,0 до 6,1 години по-малко от мъжете без това състояние. Изследователите предполагат, че една от причините за намалената продължителност на живота може да бъде ефектът от болката върху ежедневното функциониране.

Допълнителен изследвания предполага, че приемането на определени видове лекарства за болестта на Crohn за продължителни периоди (много години) може също да повлияе на продължителността на живота на човек.

Хората с болестта на Крон, които приемат имуносупресивни лекарства, известни като тиопурини, като азатиоприн, може да са по-уязвими към опортюнистични инфекции и лимфом, според няколко проучвания.

Опортюнистични инфекции са тези, които се срещат по-често и тежко при хора с компрометирана имунна система. Хората, които приемат азатиоприн, имат около пет пъти по-висок риск от развитие на лимфом, отколкото хората, които не приемат лекарството. Въпреки това, някои хора избират да приемат азатиоприн, ако им позволява да останат в ремисия по-дълго.

За хората, получаващи лечение с тиопурин, някои фактори могат да повлияят на това как оттеглянето от лекарството може да повлияе на продължителността на живота им. Тези фактори включват пол, възраст и тежест на заболяването.

Хора с тежки симптоми може да се увеличи продължителността на живота им, като продължават да приемат тиопурини. Те могат също да имат a намален риск на развитие на колоректален рак.

Рискови фактори, влияещи върху продължителността на живота

Много хора с болестта на Крон преминават в ремисия за продължителни периоди от време и живеят щастлив, здравословен живот, въпреки случайните обостряния. Но някои рискови фактори могат да повлияят на продължителността на живота. Тези фактори могат да включват:

• твоят пол
• какви лекарства приемате за лечение на болестта на Crohn
• дали пушите
• възрастта ви при поставяне на диагнозата
• тежестта на заболяването
• дали продължителното възпаление е увредило други органи

Не всеки развива сериозни усложнения от болестта на Crohn. Търсенето на лечение на ранен етап и извършването на промени, препоръчани от Вашия лекар, могат да помогнат за ефективно управление на болестта на Crohn и за предотвратяване на всякакви усложнения.

Животозастрашаващи усложнения на Крон

Ако болестта на Crohn не се лекува, това може да увеличи вероятността от сериозни усложнения.

Колоректален рак

Хората, живеещи с болестта на Crohn, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак. Рискът се увеличава, колкото по-дълго човек живее с болестта, според Фондацията на Крон и колит в Америка.

А проучване за 2020 г установи, че хората с болест на Crohn имат повишен риск от смърт от колоректален рак, отколкото хората без болест на Crohn, които са диагностицирани с колоректален рак.

Чревна обструкция

Чревната непроходимост е най-честото усложнение при хора с болест на Crohn.

Подуването от възпаление или белези, които се образуват по стената на червата, може да направи прохода по-тесен. Това се нарича стриктура.

Когато стриктурата се дължи само на възпаление, е по-вероятно тя да бъде обратима с лекарства.

Възпалението може също да причини образуване на белег. Това прави по-малко вероятно да реагира само на лекарства. Ето защо е важно правилното управление и намаляване на възпалението, преди да се образува белег.

Лекарствата често могат да намалят възпалението. Въпреки това, ако стриктурата е тежка и лекарствата не са ефективни, може да се наложи операция. Ако не се обърне внимание, стриктурата може да прекъсне кръвоснабдяването на част от червата, което води до смърт на тъканта. Смъртта на тъканите може също да доведе до перфорации или животозастрашаващи инфекции.

Фистули

Около 30 процента от хората с болестта на Crohn развиват фистули. Това са трактове или тунели, които се образуват от язви или рани в чревния тракт. Те могат да се развият в или между червата, но могат също да излязат в тунел в пикочния мехур или други тъкани.

Фистулите могат да се заразят и да причинят абсцеси. Може да са необходими лекарства, операция или и двете, особено при многобройни или големи фистули.

Перфорирано дебело черво

Перфорация или дупка в чревната стена е сериозно усложнение. Съдържанието на червата може да се разлее през отвора и в корема. Бактериите потенциално могат да доведат до перитонит, сериозна инфекция на лигавицата на тъканта вътре в корема.

Спонтанната перфорация е рядка и изисква спешна операция за коригиране.

Токсичен мегаколон

Много експерти смятат токсичния мегаколон за най-сериозното от възможните усложнения на болестта на Крон. Дебелото черво не е в състояние да се свие, така че коремът става тревожно раздут. Ако не се лекува, това може да доведе до сепсис и евентуално перфорации в дебелото черво.

Токсичният мегаколон е рядко усложнение на болестта на Crohn и е по-вероятно да се появи при хора, които имат улцерозен колит.

Опасна ли е болестта на Крон?

Болестта на Crohn не е животозастрашаваща с подходящо медицинско лечение и промени в начина на живот. Единственият път, когато може да доведе до потенциално животозастрашаващи усложнения, е, ако не се лекува.

Въпреки това, болестта на Crohn може да причини усложнения, които могат да повлияят на качеството ви на живот. Тежките случаи могат да причинят:

• рани в устата
• анемия
• камъни в бъбреците
• хранителни дефицити

Изглежда, че болестта на Crohn засяга и мъжете, и жените еднакво и се развива най-често, когато човек е на възраст между 15 и 35 години. Може да има и генетични фактори и фактори на околната среда.

Диагностициране на състоянието

Лекарите могат да избират от списък с възможни диагностични тестове за диагностициране на болестта на Crohn.

Обикновено те започват с кръвни изследвания и изследвания на изпражненията. Освен това те могат да направят една от следните процедури:

• образни тестове, като рентгеново, КТ или ЯМР сканиране
• колоноскопия
• сигмоидоскопия
• горна ендоскопия
• капсулна ендоскопия

По време на ендоскопска процедура Вашият лекар може да вземе тъканни проби за изследване, процес, известен като биопсия.

Лечение на болестта на Crohn

Няма единен препоръчан режим на лечение на болестта на Crohn. Целта винаги е да намалите възпалението и да намалите симптомите си, така че каквото и да работи за вас, е правилното лечение.

Вашият лекар може да препоръча определени лекарства и промени в диетата, за да започнете. Ако симптомите Ви се влошат, може да се наложи да обмислите операция.

Лекарство

Вашите симптоми ще определят кои лекарства препоръчва Вашият лекар.

Хората с леки симптоми могат да имат успех с категория лекарства, известни като аминосалицилати. Това са противовъзпалителни лекарства. Кортикостероидите също са противовъзпалителни средства, които понякога се предписват за временна употреба при тежки симптоми.

Други лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn, включват:

• имуномодулатори
• антибиотици
• биологични терапии

Промени в диетата

Промените в диетата също могат да помогнат за подобряване на симптомите. Те включват:

• хидратиране правилно
• избягване на храни с високо съдържание на фибри
• ограничаване на мазнините и млечните продукти
• ядене на по-малки хранения

Вашият лекар може също да предложи специфични промени като увеличаване на приема на калории и прием на витамини или добавки, ако не усвоявате достатъчно хранителни вещества.

Почивка на червата

Хората, които изпитват тежки пристъпи, може да се наложи да си направят почивка от яденето на твърда храна за няколко дни или дори няколко седмици. Може да се наложи да пиете висококалорични напитки или да получавате интравенозно хранене по време на почивка на червата.

Хирургия

Когато лекарствата вече не могат ефективно да контролират симптомите, може да се наложи операция за запазване на част от стомашно-чревния тракт.

Според фондацията на Crohn и Colitis, между две трети и три четвърти от хората с болестта на Crohn ще се нуждаят от операция в даден момент от живота си.

В зависимост от тежестта на заболяването и симптомите, хората с болест на Crohn може да се наложи да се подложат на една или повече от тези процедури:

• стриктуропластика
• стомия
• колектомия
• проктоколектомия

Естествени средства

Въпреки че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила терапии за допълваща и алтернативна медицина (CAM) за лечение на болестта на Crohn, някои хора ги намират за полезни. Те включват:

• пребиотици
• пробиотици
• добавки
• акупунктура

Преди да опитате някоя от тези терапии, говорете с Вашия лекар.

Кога да отидете на лекар

Ако получите пристъп, незабавно се свържете с Вашия лекар. Те може да искат да знаят дали сте променили нещо относно подхода си за управление, като последователно приемане на предписани лекарства.

Изследвания предполага, че хората с лошо придържане към лекарства са по-склонни да получат пристъпи, отколкото хората с добро придържане към лекарства.

Освен това, ако започнете да развивате нови или тежки симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Внезапната коремна болка може да е признак на запушване на червата.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате други симптоми като:

• кървави изхождания
• необяснима загуба на тегло
• треска
• диария, която не може да се контролира с лекарства без рецепта

За вкъщи

Болестта на Crohn е сериозно заболяване. Въпреки че в момента няма лечение, лечението може ефективно да управлява болестта. Както при много други хронични заболявания, може да имате обостряния и периоди на ремисия.

Ако изпитвате нови симптоми или влошаване на симптомите, говорете с Вашия лекар. Винаги е най-добре да се справите с потенциалните усложнения рано, преди те да могат да прогресират.

Вашият лекар може да ви помогне да създадете ефективен план за лечение, за да управлявате болестта на Crohn и да намалите въздействието му върху живота ви.