Дозировка за Gleevec: Какво трябва да знаете

Въведение

Ако имате определени видове рак или кръвни заболявания, Вашият лекар може да Ви предложи Gleevec (imatinib) като опция за лечение. Gleevec е лекарство с рецепта, използвано в определени ситуации за лечение на:

• стомашно-чревни стромални тумори при възрастни

• Филаделфийска хромозомно-положителна (Ph+) хронична миелоидна левкемия при възрастни и деца

• Ph+ остра лимфоцитна левкемия при възрастни и деца

• агресивна системна мастоцитоза при възрастни

• миелодиспластични/миелопролиферативни заболявания (рак на костния мозък) при възрастни

• хипереозинофилен синдром при възрастни

• хронична еозинофилна левкемия при възрастни
• dermatofibrosarcoma protuberans (вид рак на меките тъкани в дълбоките слоеве на кожата) при възрастни

Активната съставка в Gleevec е иматиниб. Активната съставка е това, което кара лекарството да действа. Gleevec принадлежи към група лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа.

Тази статия описва дозите на Gleevec, както и силните му страни и как да приемате лекарството. За да научите повече за Gleevec, вижте тази задълбочена статия.

Забележка: Тази статия обхваща типичните дози на Gleevec, които са предоставени от производителя на лекарството. Но когато приемате Gleevec, винаги приемайте дозата, предписана от Вашия лекар.

Каква е дозата на Gleevec?

Следващият раздел описва нормалните дози на Gleevec, които обикновено се препоръчват.

Каква е формата на Gleevec?

Gleevec се предлага в една дозирана форма: таблетка, която поглъщате.

Какви силни страни има Gleevec?

Gleevec се предлага в следните силни страни:

• 100 милиграма (мг)
• 400 мг

Какви са типичните дози на Gleevec?

Вашият лекар ще предпише типичната начална доза Gleevec за Вашето състояние и ще коригира дозата Ви с течение на времето, за да достигне точното количество за Вас. Вашият лекар в крайна сметка ще предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Информацията по-долу описва дозите, които обикновено се използват или препоръчват. Но не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви е предписал. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Дозировка за стомашно-чревни стромални тумори (GIST)

Типичната доза Gleevec за GIST е 400 mg дневно. Ако ракът Ви се влоши, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 400 mg два пъти дневно.

Дозировка за Ph+ хронична миелоидна левкемия (CML)

ХМЛ с положителна хромозома на Филаделфия (Ph+) се отнася до тип ХМЛ с определена генетична мутация (промяна). Вашата доза за това състояние зависи от това в коя фаза се намира вашата ХМЛ:

• Ако имате Ph+ ХМЛ в хронична (първа) фаза, вашата доза Gleevec ще бъде 400 mg дневно.
• Ако имате Ph+ CML в ускорена фаза или фаза на бластна криза (което означава, че вашата CML се влошава), вашата доза Gleevec ще бъде 600 mg дневно. Ако ракът Ви се влоши или не се подобри, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 800 mg на ден. Вероятно ще приемате тази доза като 400 mg два пъти дневно (веднъж сутрин и веднъж вечер).

Дозировка за Ph+ остра лимфоцитна левкемия (ALL)

Филаделфийска хромозомно-положителна (Ph+) ALL се отнася до тип ALL с определена генетична мутация (промяна). За това състояние Вашата доза Gleevec ще бъде 600 mg дневно.

Дозировка за агресивна системна мастоцитоза

При агресивна системна мастоцитоза, Вашата доза Gleevec ще бъде 400 mg дневно.

Ако имате определена генетична мутация (промяна), вашата начална доза Gleevec за мастоцитоза ще бъде 100 mg дневно. Ако можете да понасяте тази доза, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 400 mg дневно.

Дозировка за миелодиспластични/миелопролиферативни заболявания

Ако имате миелодиспластични/миелопролиферативни заболявания (рак на костния мозък), вашата доза Gleevec ще бъде 400 mg дневно.

Дозировка за хипереозинофилен синдром или хронична еозинофилна левкемия

За хипереозинофилен синдром или хронична еозинофилна левкемия типичната доза на Gleevec е 400 mg дневно.

Ако имате определена генетична мутация (промяна), вашата начална доза Gleevec ще бъде 100 mg дневно. Ако можете да приемате тази доза без досадни странични ефекти, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до 400 mg дневно.

Дозировка за дерматофибросарком протуберанс

Ако имате протуберанс на дерматофибросаркома (вид рак на меките тъкани в дълбоките слоеве на кожата), Вашата доза Gleevec ще бъде 800 mg дневно. Вероятно ще приемате тази доза като 400 mg два пъти дневно (веднъж сутрин и веднъж вечер).

Каква е дозата на Gleevec за деца?

Gleevec се използва при деца, които имат Ph+ CML или Ph+ ALL. Лекарството не е проучвано при деца на възраст под 1 година, така че няма информация за дозиране за тази възрастова група.

За деца дозирането на Gleevec се основава на височината и теглото. Дозата на вашето дете ще бъде записана като милиграми Gleevec на квадратен метър (mg/m²).

Дозировка за Ph+ CML и Ph+ ALL при деца

За ХМЛ или ALL при деца, дозата на Gleevec е 340 mg/m² ежедневно. Максималната доза за тази употреба е 600 mg дневно. Това може да бъде предписано като една доза на ден или две дози на ден (веднъж сутрин и веднъж вечер).

Използва ли се Gleevec дългосрочно?

Да, Gleevec обикновено се приема като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар прецените, че Gleevec е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемате дългосрочно.

Корекция на дозировката

Вашият лекар може да повиши или намали дозата на Gleevec, ако приемате лекарство, което взаимодейства с Gleevec. (Взаимодействието е ефект, който възниква, когато приемате лекарство с определени други лекарства, ваксини или вещества.)

Например, Вашият лекар може да коригира Вашата доза Gleevec, ако я приемате заедно с определени кортикостероиди, като дексаметазон. Вижте тази статия за примери за други лекарства, които могат да взаимодействат с Gleevec.

Ако имате намалена бъбречна функция, Вашият лекар може да намали Вашата доза Gleevec (вижте раздела „Често задавани въпроси“ по-долу за подробности). И ако развиете чернодробни проблеми или ниски нива на кръвните клетки по време на лечението, Вашият лекар може да спре лечението Ви с Gleevec, за да лекува тези проблеми. След това може да рестартирате Gleevec с по-ниска доза.

Често задавани въпроси

По-долу са дадени отговори на някои често срещани въпроси относно дозирането на Gleevec.

Възможно ли е дозите на Gleevec да бъдат намалени до 200 mg на ден?

Да, Вашият лекар може да намали Вашата доза Gleevec до 200 милиграма (mg) дневно по няколко причини.

Една от причините може да е, че приемате лекарство, което кара Gleevec да остане в тялото ви по-дълго от нормалното. Или Вашият лекар може да намали дозата Ви, ако имате определени странични ефекти, като проблеми с черния дроб или ниски нива на определени кръвни клетки. (Вижте тази статия за подробности относно страничните ефекти на Gleevec.)

Уверете се, че приемате Gleevec, както е предписано от Вашия лекар, и не променяйте дозировката си без негова препоръка.

Ако имам проблеми с бъбреците, ще имам ли нужда от промяна на дозата на Gleevec?

Да, ако имате бъбречни (бъбречни) проблеми, Вашият лекар може да Ви предпише по-ниска доза Gleevec от обичайната. Това понякога се нарича бъбречна доза или коригирана доза.

Ще имате изследвания на урината, за да проверите скоростта на креатининовия клирънс. Това е измерване на това колко добре функционират бъбреците ви. Ако тези тестове покажат, че имате умерена бъбречна дисфункция, Вашият лекар ще намали дозата на Gleevec наполовина. Например, ако началната Ви доза ще бъде 800 mg дневно, вместо това тя ще бъде 400 mg дневно.

Говорете с Вашия лекар за правилната дозировка за Вашето състояние, като се има предвид медицинската Ви история.

Какви фактори могат да повлияят на моята доза?

Дозата на Gleevec, която ви е предписан, може да зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Gleevec за лечение
• твоята възраст
• височина и тегло, само за деца
• други лекарства, които приемате
• всякакви генетични мутации (промени), които имате
• странични ефекти, които имате от Gleevec (вижте тази статия за подробности)
• други състояния, които може да имате (вижте „Коригиране на дозировката“ под „Каква е дозировката на Gleevec?“)

Как се приема Gleevec?

Трябва да приемате таблетките Gleevec с храна и да ги поглъщате с голяма чаша вода. Може да приемате Gleevec веднъж или два пъти на ден, в зависимост от предписаната Ви доза. Опитайте се да приемате Gleevec приблизително по едно и също време(и) всеки ден.

Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки Gleevec, можете да поставите таблетката в голяма чаша с вода или ябълков сок. Трябва да разбъркате сместа, да оставите таблетката да се разтвори напълно и след това да я изпиете веднага. Не забравяйте да използвате достатъчно вода или сок, за да разтворите напълно таблетката. Например, ще ви трябват поне 200 милилитра (mL) течност, за да разтворите таблетка Gleevec от 400 mg. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за инструкции, преди да опитате това сами.

За информация относно срока на годност, съхранението и изхвърлянето на Gleevec вижте тази статия.

Достъпни контейнери и етикети за лекарства

Ако ви е трудно да прочетете етикета с рецептата на вашето лекарство, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Някои аптеки могат да предоставят етикети на лекарства, които:

• имат едър шрифт или използвайте брайлово писмо
• разполагат с код, който можете да сканирате със смартфон, за да промените текста в аудио

Вашият лекар или фармацевт може да е в състояние да препоръча аптеки, които предлагат тези функции за достъпност, ако текущата ви аптека не го прави.

Gleevec също понякога се предлага в блистерна опаковка. Ако имате проблеми с отварянето на бутилки с лекарства или блистери, уведомете Вашия фармацевт. Те може да успеят да доставят Gleevec в лесно отварящ се контейнер. Вашият фармацевт може също да има някои съвети, които да ви помогнат да улесните отварянето на бутилката или блистерната опаковка на лекарството. Вижте раздела „Попитайте фармацевт“ по-долу за подробности.

Ами ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Gleevec, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза, както обикновено. Не приемайте две дози наведнъж.

Ако имате нужда от помощ да не забравяте да вземете дозата си Gleevec навреме, опитайте да използвате напомняне за лекарства. Това може да включва настройка на аларма или използване на таймер. Можете също да изтеглите приложение за напомняне на телефона си.

Какво трябва да се направи в случай на предозиране?

Не приемайте повече Gleevec, отколкото е предписал Вашият лекар. Приемането на повече от това може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите, причинени от предозиране на Gleevec, могат да включват:

• гадене, повръщане или диария

• слабост
• мускулна болка или мускулни потрепвания
• болки в корема
• намален апетит
• треска
• подуване на лицето ви
• анормални нива на определени кръвни клетки
• тежък обрив

Какво да направите, ако приемете твърде много Gleevec

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако смятате, че сте приели твърде много Gleevec. Можете също да се обадите на 800-222-1222, за да се свържете с Американската асоциация на центровете за контрол на отровите или да използвате нейния онлайн ресурс. Но ако имате тежки симптоми, незабавно се обадете на 911 (или местния номер за спешна помощ) или отидете до най-близкото спешно отделение.

Какво да попитам моя лекар?

Разделите по-горе описват типичните дозировки, предоставени от производителя на Gleevec. Ако Вашият лекар Ви препоръча Gleevec, той ще Ви предпише подходящата за Вас доза.

Не забравяйте, че не трябва да променяте дозата си Gleevec без препоръка на Вашия лекар. Приемайте само Gleevec точно както е предписано. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно текущата Ви доза.

Ето някои примери за въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:

• Ще работи ли по-ниска доза Gleevec, както и по-висока, особено ако имам проблеми с бъбреците?
• Трябва ли да се промени моята доза Gleevec, ако започна да приемам антибиотик?
• Ще влоши ли по-високата доза Gleevec някакви странични ефекти, като гадене?

Попитайте фармацевт

Опровержение: Healthline положи всички усилия да се увери, че цялата информация е вярна, изчерпателна и актуална. Въпреки това, тази статия не трябва да се използва като заместител на знанията и опита на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемете каквото и да е лекарство. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани реакции. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не означава, че лекарството или лекарствената комбинация е безопасно, ефективно или подходящо за всички пациенти или за всички специфични употреби.