Парализа на Бел: симптоми, диагностика и лечение

Парализата на Бел временно отслабва или парализира лицевите мускули. Прищипан лицев нерв причинява тази парализа или парализа. Хората с този тип парализа на лицевия нерв развиват увиснал вид от едната – или понякога и от двете – страни на лицето. Състоянието не е сериозно и често отзвучава за няколко месеца без лечение.

Общ преглед

Парализа на Бел: симптоми, диагностика и лечение — Едностранното увисване на лицето, наблюдавано при пациенти с парализа на Бел.

Какво представлява парализата на Бел?

Парализата на Бел причинява временна парализа или парализа на лицевите мускули. Това се случва, когато състояние, като вирусна инфекция, причинява възпаление и подуване на седмия черепно-мозъчен нерв (нервът, който контролира лицевите мускули).

При парализа на Бел лицето ви увисва от едната страна или рядко от двете страни. Може да имате изкривена усмивка или клепач, който не се затваря. Тези ефекти обикновено продължават няколко месеца и изчезват без лечение. Състоянието получава името си от сър Чарлз Бел, шотландски хирург, който го описва за първи път през 19 век.

Колко често се среща парализата на Бел?

Около 40 000 души в САЩ развиват парализа на Бел всяка година.

Кой може да има парализа на Бел?

Парализата на Бел засяга еднакво мъжете и жените. Обикновено се среща при хора на възраст между 15 и 60 години. Може да сте по-податливи на парализа на Бел, ако сте бременна или имате:

Автоимунно заболяване.
Диабет.
Семейна анамнеза за парализа на Бел.
херпес симплекс вирус (херпес симплекс).
Високо кръвно налягане (хипертония).
Мононуклеоза (вирус на Епщайн-Бар).
Херпес зостер (вирус на херпес зостер).

Можете ли да получите парализа на Бел повече от веднъж?

Необичайно е да получите парализа на Бел повече от веднъж в живота, но може да се случи. Повтарянето е най-вероятно в рамките на две години след първия инцидент. Парализата на лицевия нерв може да засегне същата страна на лицето ви или противоположната страна. Вие сте по-застрашени от рецидив, ако имате фамилна анамнеза за заболяването.

Симптоми и причини

Какво причинява парализата на Бел?

Различни вируси могат да предизвикат парализа на Бел. Състоянието възниква, когато подуването или възпалението временно оказват натиск върху нерва, който контролира лицевите мускули. Това налягане нарушава функцията на нерва, което ви затруднява да контролирате мускулите на лицето или израженията. Когато възпалението отшуми, нервът започва да функционира отново. Може да отнеме няколко месеца, докато симптомите изчезнат.

Какви са симптомите на парализата на Бел?

Симптомите на парализата на Бел обикновено се появяват внезапно и достигат пикова тежест в рамките на 48 до 72 часа. Някои хора развиват леки симптоми. Други изпитват пълна парализа.

Симптомите започват постепенно да се подобряват след три седмици. До 80% от хората се възстановяват напълно и не показват признаци на парализа на Бел в рамките на три месеца.

В допълнение към увисването на лицето, признаците на парализа на Бел включват:

Затруднено говорене, ядене или пиене.
Слюноотделяне.
Сухи очи.
Болка в лицето или ушите.
главоболие.
Загуба на вкус.
Шум в ушите (тинитус).
Чувствителност към звуци.

Диагностика и тестове

Как е парализата на Бел диагностициран?

Вашият доставчик на здравни услуги може да постави диагноза въз основа на симптомите. Други състояния, включително инсулт, саркоидоза и лаймска болест, също могат да причинят парализа на лицето. За да изключите тези причини, може да имате един или повече от тези тестове:

Кръвни тестове за проверка за състояния като лаймска болест или саркоидоза.
Електромиография (EMG) за измерване на нервната активност и увреждане. Този тест може да помогне на вашия доставчик да предвиди колко бързо ще се възстановите.
Сканиране с магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT), за да се изключи инсулт или други причини за увреждане на нервите.

Управление и лечение

Как се лекува или лекува парализата на Бел?

Парализата на Бел се подобрява без лечение. Все пак вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча една или повече от тези терапии за облекчаване на симптомите и по-бързо възстановяване:

Оралните кортикостероиди, като преднизон, намаляват отока на нервите и могат да ви помогнат да възстановите движенията на лицето по-бързо. Това лечение е най-ефективно, когато го започнете в рамките на 48 часа след забелязване на симптомите.
Антивирусните лекарства, като ацикловир за херпес, могат да ускорят възстановяването, въпреки че не е ясно каква полза предоставят. Това лечение работи най-добре, когато се комбинира с перорални кортикостероиди.
Грижата за очите е много важна. Капките за очи, включително изкуствени сълзи, успокояват сухите, раздразнени очи. Ако клепачът ви не се затваря, може да се наложи да носите превръзка за очи, за да предпазите окото от дразнители и наранявания.
Декомпресионната хирургия облекчава натиска върху нерва, която рядко се извършва, тъй като може да причини загуба на слуха и трайно увреждане на лицевия нерв.
Функционалните процедури по пластична хирургия на лицето са опции за хора, които не се възстановяват, за да помогнат за коригиране на асиметрията на лицето и да подпомогнат затварянето на клепачите.

Какви са усложненията на парализата на Бел?

Осем от 10 души с парализа на Бел се възстановяват напълно без никакви продължителни проблеми. За съжаление, 20% от хората имат дълготрайна лицева парализа и увисване. Макар и рядко, парализата на Бел може да се върне, обикновено в рамките на две години след първоначалната диагноза. Рецидивът може да засегне същата страна на лицето или противоположната страна.

Как парализата на Бел влияе върху бременността?

По неизвестни причини бременните жени са три пъти по-склонни да развият парализа на Бел, отколкото жените, които не очакват. Състоянието обикновено се появява през третия триместър. Може да е по-вероятно да развиете парализа на Бел по време на бременност, ако имате прееклампсия (високо кръвно налягане) или гестационен диабет.

Ако симптомите Ви са тежки, Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви препоръча лечение. Някои лечения, като перорални кортикостероиди, могат да увеличат риска от преждевременно раждане преди 37-та седмица от бременността. Вашият доставчик на здравни услуги може да обсъди с вас рисковете и ползите от лечението.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя парализата на Бел?

В момента няма известен начин за предотвратяване на парализата на Бел.

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат парализа на Бел?

По-голямата част от хората, които развиват парализа на Бел, се възстановяват без лечение. Трябва да забележите постепенно намаляване на симптомите в рамките на няколко седмици. В зависимост от степента на увреждане на нервите, пълното възстановяване може да отнеме от два до шест месеца. Някои симптоми продължават по-дълго, а някои хора никога не се възстановяват напълно.

Да живееш с

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Ако получите нови симптоми на парализа на Бел, като увисване на лицето или парализа на лицето, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Вашият доставчик може да иска да изключи други причини, като инсулт. Ранното започване на лечението може да помогне за ускоряване и подобряване на шансовете ви за възстановяване. Трябва също да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

Симптоми, които не се подобряват в рамките на три месеца.
Хронично дразнене на очите.
Клепак, който не се затваря.
Дехидратация поради затруднено пиене и преглъщане.
Загуба на слуха.

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Ако имате парализа на Бел, може да поискате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:

Защо получих парализа на Бел?
Какво е най-доброто лечение за парализа на Бел?
Има ли някакви странични ефекти от лечението?
Кога ще изчезнат тези симптоми?
Мога ли да получа парализа на Бел отново?
Могат ли терапии като физиотерапия или масажна терапия да ускорят възстановяването?
Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

Ако получите парализа на Бел, може да се смутите от начина, по който изглежда лицето ви. За щастие, тези симптоми постепенно се подобряват с времето. Посетете вашия доставчик на здравни услуги, когато се появят първите симптоми. Лечението с кортикостероиди може да ускори възстановяването, ако ги започнете в рамките на 48 часа след забелязване на симптомите. Вашият доставчик може също да изключи други, по-сериозни състояния, които причиняват парализа на лицето.

Tags: актуализирайте здравната информация медицински съветник