Разбиране на рак на белия дроб в етап 1

Какво представлява рак на белия дроб в стадий 1?

При рак на белия дроб от стадий 1 първичният (оригиналният) тумор е не по-голям от 4 сантиметра (см). В допълнение, раковите клетки не са се разпространили в лимфните възли или отдалечени части на тялото (като други органи).

TNM системата се използва за категоризиране на рак на белия дроб:

• т показва размера и други характеристики на първичния тумор.
• н показва дали ракът е достигнал до лимфните възли.
• М показва дали ракът е метастазирал или се е разпространил в други части на тялото.

След като се присвоят категориите TNM, може да се определи цялостният етап.

Ракът на белия дроб в етап 1 е разделен на четири подстадия, според Американско дружество за борба с рака (ACS):

• Етап 1A1. Има два сценария, при които лекарят може да диагностицира рак на белия дроб в стадий 1A1:
  • Туморът е 1 см или по-малък.
  • Туморът е аденокарцином, който произхожда от белодробни клетки, които произвеждат слуз. Това е 3 см или по-малко. Не повече от 0,5 cm от аденокарцинома се е преместил в по-дълбоки белодробни тъкани.
• Етап 1A2. Туморът е между 1 и 2 см.
• Етап 1A3. Туморът е между 2 и 3 см.
• Етап 1В. Лекар ще диагностицира рак на белия дроб в стадий 1В, ако е приложимо поне едно от следните твърдения:
  • Туморът е между 3 и 4 см.
  • Туморът е нараснал в един от двата основни бронха (дихателните пътища), но е на най-малко 2 см от карината (хрущяла, който разделя бронхите). Туморът е не по-голям от 4 см.
  • Туморът е нараснал във висцералната плевра, мембраната, която покрива белия дроб. Туморът е не по-голям от 4 см.
  • Туморът частично блокира дихателните пътища, но не е по-голям от 4 см.

Какви са симптомите на рак на белия дроб в стадий 1?

Ракът на белия дроб в етап 1 обикновено не причинява симптоми.

Ако имате някакви ранни симптоми, те може да са леки и лесни за игнориране. В ранните стадии на рак на белия дроб симптомите могат да включват:

• недостиг на въздух
• дрезгавост
• кашлица

Свържете се с лекар, ако имате някакви притеснения. Това е особено важно, ако пушите или имате други рискови фактори за рак на белия дроб.

Симптоми на напреднал рак

А Доклад за 2021 г от ACS се посочва, че повечето случаи на рак на белия дроб в Съединените щати не се диагностицират, докато ракът не се счита за регионален или отдалечен. Това се случва на етапи 3 и 4, когато симптомите обикновено стават забележими.

Симптомите на NSCLC могат да се появят бавно при някои хора. Според а проучване от 2016 г, може да отнеме 1 до 1,5 години, докато NSCLC прогресира от ранните до напреднали стадии при афро-американци и азиатци. За белите хора това може да отнеме под 1 година.

Ракът на белия дроб в по-късен стадий може да доведе до симптоми като:

• кашляне на кръв
• хрипове
• болка в гърдите
• необяснима загуба на тегло

Кога човек трябва да бъде прегледан за рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е сериозно състояние, което може да бъде предизвикателство за диагностициране в ранните му етапи. Въпреки това, изследователите работят върху по-ефективни диагностични инструменти, които да помогнат за откриване на рак на белия дроб по-рано. Ранното откриване помага да се направи лечението по-ефективно.

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва годишен скрининг с ниска доза CT сканиране за хора, които отговарят на всички от следните критерии:

• са на възраст между 50 и 80 години
• имат история от поне 20 пакет-години, което са години, в които са пушили средно 20 цигари (или една кутия) на ден
• в момента пушат или са се отказали през последните 15 години

CT сканиране с ниска доза ви излага на по-малко радиация от традиционното CT сканиране. Освен това е по-точен от рентгеновата снимка на гръдния кош, която преди е била използвана за скрининг за рак на белия дроб. Научете повече за скрининга за рак на белия дроб.

Каква е степента на преживяемост при хора с рак на белия дроб в стадий 1?

Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) на Националния институт по рака проследява статистическите данни за рака в Съединените щати.

В База данни SEER не групира ракови заболявания според TNM системата. Вместо това, той групира рак на белия дроб и бронхите в тези три етапа:

• Локализиран. Ракът е ограничен до един бял дроб.
• регионална. Ракът се е преместил от белия дроб в близките лимфни възли или други близки части на тялото.
• Отдалечено. Ракът се е разпространил в другия бял дроб или други отдалечени части на тялото.

Ракът на белия дроб в стадий 1 се счита за локализиран. 5-годишната относителна преживяемост, базирана на статистически данни от 2010 до 2016 г., е 63 процента за хора с локализиран NSCLC.

Относителният процент на преживяемост се използва за сравняване на хора със същия тип и стадий на рак с хората от населението като цяло. Това означава, че хората с локализиран NSCLC имат средно 63 процента по-голяма вероятност от хората без NSCLC да живеят поне 5 години след диагнозата им рак.

Трите основни форми на NSCLC са:

• аденокарциноми
• плоскоклетъчни карциноми
• едроклетъчни карциноми

Относителните нива на преживяемост са по-високи за хората с аденокарциноми отколкото са за хора с плоскоклетъчни карциноми и едроклетъчни карциноми.

Какви възможности за лечение има за рак на белия дроб в стадий 1?

Възможностите за лечение зависят от редица фактори, включително:

• вида рак на белия дроб, който имате
• кои генетични мутации са включени
• общото ви здраве, включително други медицински състояния
• твоята възраст

След като приключите с лечението, ще отнеме известно време, за да се възстанови напълно. След това все още ще имате нужда от редовни прегледи и последващи тестове, за да може Вашият лекар да потърси доказателства за рецидив. Рецидивът е рак, който се връща след лечение и се счита за свободен от рак.

Хирургия

Най-вероятно ще се нуждаете от операция за отстраняване на раковата част на белия дроб. Тази операция може да включва премахване на близките лимфни възли, за да се провери за ракови клетки. Възможно е да не се нуждаете от друго лечение.

Ако сте изложени на висок риск от рецидив, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия след операцията.

Химиотерапията включва използването на мощни лекарства, които могат да унищожат раковите клетки в близост до хирургичното място или тези, които може да са се освободили от оригиналния тумор. За хора с NSCLC обикновено се прилага интравенозно (IV) в цикли от 3 до 4 седмици.

Ако операцията не е подходяща опция за вас, лъчева терапия или радиочестотна аблация може да се използва като основно лечение.

Лъчетерапия

Радиационната терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки. Това е безболезнена процедура, която обикновено се извършва 5 дни в седмицата за няколко седмици. Въпреки че обикновено не причинява болка, може да има странични ефекти. Вашият лекар може да ви помогне да определите как да ги управлявате.

Лъчевата терапия също понякога се използва като вторично лечение за унищожаване на ракови клетки, които може да са останали след операцията.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация използва високоенергийни радиовълни за загряване на тумора. Под ръководството на сканиране на изображения, малка сонда се вкарва през кожата и в тумора. Радиочестотната аблация може да се извърши под местна анестезия като амбулаторна процедура.

Знаеше ли?

Таргетните лекарствени терапии и имунотерапиите обикновено са запазени за по-късен стадий или рецидивиращ (връщащ се) рак на белия дроб.

Управление на симптомите

В допълнение към лечението на рак на белия дроб, Вашият лекар може да помогне за лечение на отделни симптоми. Има различни лекарства, които помагат за контролиране на кашлицата, като сиропи за кашлица. Експертите също така препоръчват лечение на всички основни състояния, които могат да допринесат за вашата кашлица.

Има и няколко неща, които можете да направите сами, когато почувствате недостиг на въздух:

• Променете позиционирането си. Навеждането напред улеснява дишането.
• Концентрирайте се върху дишането си. Съсредоточете се върху мускулите, които контролират диафрагмата ви. Стиснете устни и дишайте в ритъм.
• Опитайте се да се отпуснете. Тревожността може да допринесе за проблема, така че изберете релаксираща дейност, като слушане на любимата си музика или медитация, за да запазите спокойствие.
• Направете почивка. Ако се опитате да преодолеете, ще се пренапрегнете и ще влошите нещата. Спестете енергията си за най-важните задачи или помолете някой друг да се включи, когато е възможно.

Вероятна ли е рецидив?

А Проучване от 2015 г от Италия изследваха честотата на рецидивите при хора с различни стадии на рак на белия дроб. Данните са събрани между 2002 и 2005 г.

Изследователите открили, че около една трета от хората с рак на белия дроб стадий 1А или 1В са имали рецидив. Отдалечените метастази са по-вероятни от локалния рецидив за всички хора от етапи 1 до 4.

Вашият лекар ще насрочи последващи изследвания за Вас добре след като завършите лечението. В допълнение към физически преглед, може да се нуждаете от периодични образни тестове и кръвни изследвания, за да може Вашият лекар да следи всички промени.

Посетете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми на рецидив:

• дрезгавост
• недостиг на въздух
• нова или влошаваща се кашлица
• кашляне на кръв
• хрипове
• болка в гърдите
• необяснима загуба на тегло

Други симптоми могат да се появят в зависимост от това къде се е повторил ракът. Например, болката в костите може да сигнализира за наличието на рак в костите ви. Ново главоболие може да означава, че ракът се е повторил в мозъка.

Ако изпитвате нови или необичайни симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.

Какви са моите възможности за справяне и подкрепа?

Може да откриете, че сте в състояние да се справите по-добре, ако поемете активна роля в собствените си грижи. Партнирайте с Вашия лекар и бъдете информирани.

Можете да попитате за целите на всяко лечение, както и за потенциалните странични ефекти и как да се справите с тях. Можете също да попитате за евентуални клинични изпитвания, тъй като изследванията напредват. Бъдете ясни относно собствените си желания.

Не е нужно да се справяте сами с рака на белия дроб. Вашето семейство и приятели вероятно искат да ви подкрепят, но не винаги знаят как. Ето защо те могат да кажат нещо от рода на „Уведомете ме, ако имате нужда от нещо“. Възползвайте се от офертата, като направите конкретна заявка. Това може да бъде всичко – от ходене с вас до среща до готвене на храна.

Не се колебайте да потърсите допълнителна подкрепа от:

• социални работници
• терапевти
• духовенство
• групи за подкрепа

Вашият онколог или лечебен център може да ви насочи към ресурси във вашия район.

За повече информация относно подкрепата и ресурси за рак на белия дроб, посетете:

• Американско дружество за борба с рака
• ОТИВАМ₂ Фондация за рак на белия дроб
• Фондация LUNGevity

• Macmillan Cancer Support (Обединеното кралство)

• Национален институт по рака

Можете също да се свържете с хора чрез форуми и блогове.

Каква е храната за вкъщи?

Ракът на белия дроб може да бъде животозастрашаващо състояние. Въпреки това, ранният стадий на рак на белия дроб, като етап 1, има по-добра перспектива от рак на белия дроб в по-късен стадий.

Ранната диагноза е ключова, но също така е трудна, тъй като ракът на белия дроб обикновено не причинява симптоми, докато не достигне по-късните си стадии.

Ако сте изложени на риск от рак на белия дроб и имате симптоми, свързани със състоянието, уговорете час с лекар. Сканирането с ниска доза CT е по-ефективно при откриване на ранен рак, отколкото диагностичните инструменти, използвани в миналото.