Общ преглед
Какво е полимиозит?
Полимиозитът е възпалително мускулно заболяване, което причинява мускулна слабост. Миозит означава възпаление на мускулите. Обикновено полимиозитът засяга мускулите, които са най-близо до багажника на тялото. В крайна сметка хората с полимиозит имат проблеми при издигане от седнало положение, изкачване на стълби, повдигане на предмети или достигане над главата. В някои случаи мускулите, които не са близо до ствола на тялото, се засягат с напредването на заболяването.
Полимиозитът се развива постепенно с течение на времето и рядко засяга лица под 18-годишна възраст. По-често се среща при жени (с около 2 до 1).
Ако състоянието е придружено от възпалителен процес, който удря и кожата, то се нарича дерматомиозит.
Полимиозитът може да присъства в комбинация с други заболявания. Както полимиозитът, така и дерматомиозитът понякога могат да бъдат свързани с ракови заболявания, включително лимфом, рак на гърдата, белия дроб, яйчниците и рак на дебелото черво.
Симптоми и причини
Какво причинява полимиозит?
Причината за полимиозит не е известна, но има индикации, че наследствеността играе роля в заболяването.
Текущите изследвания показват, че състоянието може да възникне, когато клетките на имунната система се инфилтрират и атакуват мускулната тъкан (автоимунен процес).
Изследването на работата на имунната система и причините за неправилното й функциониране може да доведе до повече знания за причините за полимиозит.
Какви са симптомите на полимиозит?
Следват някои симптоми на полимиозит. Тези симптоми могат да дойдат и да си тръгнат:
- Мускулна слабост: Това е най-честият симптом. Замесените мускули обикновено са тези, които са най-близо до ствола на тялото и появата на слабост обикновено е постепенно, настъпва за 3 до 6 месеца или рядко симптомите се появяват бързо.
- Затруднено ставане от столове, изкачване на стълби или повдигане на предмети: Някои хора също имат проблеми със ставането след легнало положение.
- Затруднено преглъщане.
- Мускулна болка: В някои случаи мускулите болят и са нежни на допир.
- умора.
- Задух поради засягане на сърцето и белите дробове.
- Петнист червен или виолетов обрив около очите: Някои хора получават и петна, зачервена кожа над кокалчетата на пръстите, лактите и коленете или червен обрив по шията и горната част на гърдите.
-
Треска.
- Отслабване.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира полимиозит?
Диагнозата на заболяването обикновено започва с лекарски преглед и кръвни изследвания. Хората, които имат полимиозит, често имат необичайно високи нива на мускулни ензими. Ензимите се освобождават в кръвта от мускул, който е увреден от възпаление. Рутинните изследвания на кръвта и урината могат да проверят за аномалии на вътрешните органи. Рентгенови снимки на гръдния кош, мамографии, PAP намазки и други скринингови тестове може да се считат за търсене на признаци на рак, които могат да възникнат при полимиозит. Допълнителното изследване може да изключи други състояния, наподобяващи полимиозит.
Електромиографията (EMG) и изследванията на скоростта на нервната проводимост са електрически тестове на мускулите и нервите, които могат да покажат необичайни находки, типични за полимиозит. Тези тестове също могат да изключат други нервно-мускулни заболявания. Изобразяването на мускулите може да покаже области на мускулно възпаление и може да се използва за намиране на места за мускулна биопсия.
Мускулната биопсия е хирургична процедура, при която мускулната тъкан се отстранява и изследва. Мускулна биопсия се използва за потвърждаване на наличието на мускулно възпаление, типично само за полимиозит.
Управление и лечение
Как се лекува полимиозит?
Полимиозитът се лекува с високи дози кортикостероиди като първи курс на лечение. Дават се кортикостероиди, защото могат ефективно да намалят възпалението в мускулите. Кортикостероидите не винаги подобряват адекватно полимиозита. При тези пациенти се обмислят имуносупресивни лекарства. Тези лекарства включват:
- Метотрексат (търговски наименования Rheumatrex® и Trexall®)
- Азатиоприн (наименование на марка Imuran® и Azasan®)
- Циклофосфамид (наименование на марката Cytoxan®)
- Хлорамбуцил (наименование на марка Leukeran®)
- Циклоспорин (наименование на марката Sandimmune®, Gengraf® и Neoral®)
- Такролимус (наименование на марка Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Микофенолат (наименование на марката CellCept®, Myfortic®)
- Ритуксимаб (наименование на марката Rituxan®)
При тежки случаи на полимиозит, интравенозната инфузия на имуноглобулини (IVIG) е ефективно лечение. Физическата терапия също е важна при лечението на полимиозит.
С ранно медицинско лечение на заболяването и обостряне на заболяването, пациентите с полимиозит могат да се справят добре. Заболяването често става неактивно, което позволява на пациента да се съсредоточи върху мускулната рехабилитация.
Ресурси
За повече информация, моля, вижте следното:
Асоциация по мускулна дистрофия – САЩ
Национална служба
161 Н. Кларк, апартамент 3550
Чикаго, IL 60601
Електронна поща: [email protected]
Уебсайт: www.mda.org
Безплатен телефон: 800.572.1717
Информационен център на Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (NIAMS)
Национални здравни институти
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 301.495.4484
Безплатен телефон: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Факс: 301.718.6366
Електронна поща: [email protected]
Уебсайт: https://www.niams.nih.gov
Асоциация за миозит
1940 Дюк Ст.
Александрия, Вирджиния, 22314
Безплатен телефон: 800.821.7356
Електронна поща: [email protected]
Уебсайт: www.myositis.org
Национална организация за редки заболявания (NORD)
Национална централа, CT Office
55 Kennosia Avenue
Данбъри, CT 06810
www.rarediseases.org
Тел: 203.744.0100
Факс: 203.263.9938
Discussion about this post