Общ преглед
Какво е актинична кератоза?
Актиничната кератоза (АК) е кожно заболяване, което причинява груби, люспести петна по кожата. Друго име на АК е слънчева кератоза. AK е вид предрак, което означава, че ако не лекувате състоянието, то може да се превърне в рак. Без лечение, АК може да доведе до вид рак на кожата, наречен плоскоклетъчен карцином.
Колко често се среща актиничната кератоза?
Около 58 милиона американци имат едно или повече петна от актинична кератоза. AK е най-често срещаният тип предрак на кожата.
Кой може да получи актинична кератоза?
Хората, които не предпазват кожата си от излагане на слънце, са по-склонни да получат актинична кератоза. Вашият риск също е по-висок, ако имате:
- Руса или червена коса.
- Сини или зелени очи.
- Светъл или светъл тен.
- Анамнеза за множество или тежки слънчеви изгаряния.
- Отслабена имунна система поради заболяване или имунотерапевтично лечение на рак.
Симптоми и причини
Какво причинява актинична кератоза?
Най-честата причина за актинична кератоза е прекаленото излагане на ултравиолетова (UV) светлина. UV светлината идва от слънцето или оборудването за тен на закрито, като солариуми. UV светлината може да увреди външния слой на кожните клетки, наречен кератиноцити.
Какви са симптомите на актинична кератоза?
Обикновено първите признаци на актинична кератоза са груби, изпъкнали подутини по кожата. Те могат да варират по цвят, но често имат жълта или кафява коричка отгоре. Тези неравности могат да бъдат:
- Сив.
- розово.
- Червен.
- Същият цвят като кожата ви.
Симптомите могат също да включват:
- Кървене.
- Парене, парене или сърбеж.
- Сухи, люспести устни.
- Кожни израстъци, подобни на рог, които стърчат (като рог на животно).
- Загуба на цвят в устните.
- Болка или нежност.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира актиничната кератоза?
Вашият доставчик на първична медицинска помощ, дерматолог (доставчик, специализиран в кожни заболявания) или друг доставчик на здравни грижи често може да диагностицира актинична кератоза, като внимателно изследва кожата ви и използва увеличение. Ако вашият доставчик на здравни услуги не е сигурен или кожата изглежда необичайна, той/той може да препоръча кожна биопсия. Тази кратка, минимално инвазивна процедура позволява вашите кожни клетки да бъдат изследвани под микроскоп, за да се получи специфична диагноза.
Управление и лечение
Как се лекува актиничната кератоза?
Възможностите за лечение зависят от това колко актинични кератози (АК) имате и как изглеждат. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча премахване на кожните петна по време на посещение в офиса.
За да премахне актиничната кератоза, вашият доставчик може да използва:
- Химически пилинг: Химическият пилинг е като медицинска маска за лице. Вашият доставчик на здравни услуги прилага пилинга по време на посещение в офиса. Химикалите в лечението безопасно унищожават нежеланите петна в горния ви слой на кожата. През първите няколко дни третираната зона ще бъде възпалена и зачервена. Докато кожата заздравява, ще видите нов, здрав слой кожа.
- криотерапия: Ако имате един или два AK, вашият доставчик може да използва криотерапия. По време на това лечение вашият доставчик използва студено вещество като течен азот, за да замрази кожните израстъци. В рамките на няколко дни тези израстъци ще се образуват на мехури и ще се отлепят.
- Изрязване: По време на това лечение, вашият доставчик на здравни услуги първо обезболява кожата около вашия AK. След това вашият доставчик изстъргва или изрязва AK и зашива отново заедно. Обикновено раната ви заздравява за две до три седмици.
- Фотодинамична терапия: Ако имате няколко AKs или AKs, които се връщат след лечение, вашият доставчик може да препоръча фотодинамична терапия. Това лечение използва кремове и специална светлинна терапия за унищожаване на предракови кожни клетки. Ще трябва да стоите далеч от слънцето за няколко дни, докато третираната кожа заздравее.
Мога ли да лекувам актинична кератоза у дома?
Ако имате няколко люспести петна или актинични кератози (АК), които са трудни за виждане, вашият доставчик на здравни услуги може да предпише лечение у дома. Обикновено домашното лечение включва прилагане на лечебни кремове върху кожата ви. Може да се наложи да използвате тези кремове до четири месеца. Въпреки че Voltaren® гелът вече се продава без рецепта, не се препоръчва да го използвате за лечение на АК, освен ако не е изрично препоръчан от вашия доставчик.
Някои примери за тези кремове включват:
- Диклофенак кожа гел (Voltaren® гел).
- Флуороурацил или крем за кожа с 5-FU (Fluorac®).
- Крем за кожа Imiquimod (Aldara или Zyclara®).
- Ингенол мебутат локален гел (Picato®).
Колко време отнема да изчезне актиничната кератоза?
В зависимост от размера и броя на актиничните кератози (AKs), може да отнеме до три месеца, докато AKs изчезнат след края на лечението. След като АК изчезнат, ще трябва да посетите вашия доставчик на здравни услуги за преглед веднъж или два пъти годишно. Ако имате отслабена имунна система, което увеличава риска от АК, може да се наложи да посещавате дерматолог четири до шест пъти годишно.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя актинична кератоза?
Най-добрият начин за предотвратяване на актинична кератоза е да се избягва продължителното излагане на UV лъчи. Можете да защитите кожата си чрез:
- Нанасяне на слънцезащитен крем всеки ден, дори при облачно време или през зимата, и често повторно нанасяне – поне на всеки два часа. Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с най-малко 30 слънцезащитен фактор (SPF), който блокира както UVA, така и UVB светлината.
- Избягване на излагане на слънце, когато UV светлината е най-интензивна, между 10 сутринта и 14 часа
- Избягване на солариуми, слънчеви лампи и солариуми.
- Носете безопасни от слънцето дрехи, като ризи с дълги ръкави, дълги панталони и шапки.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с актинична кератоза?
Повечето актинични кератози (АК) изчезват с лечението. Около 90% от хората с актинична кератоза не развиват рак на кожата. Въпреки това, повечето диагнози на плоскоклетъчен карцином започват като AKs. Ако смятате, че имате АК, важно е незабавно да посетите вашия доставчик на здравни услуги.
Актиничната кератоза се връща ли след лечение?
В някои случаи актиничната кератоза може да се върне, ако не предотвратите по-нататъшно увреждане от слънцето. По време и след лечението ограничете излагането на UV светлина.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
По-малко вероятно е да развиете рак на кожата, ако актиничната кератоза се лекува незабавно. Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите:
- Кървене, образуване на мехури, парене или сърбеж по кожата.
- Израстъци, подобни на рог.
- Груби, повдигнати или червени кожни петна.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих актинична кератоза?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
- Трябва ли да търся признаци на усложнения?
- От какви последващи грижи имам нужда след лечението?
- Как мога да предотвратя повторното получаване на актинична кератоза?
Актиничната кератоза е сериозно кожно заболяване, което изисква незабавно лечение. Повечето АК изчезват с хирургично или локално лечение. Можете да намалите риска от актинична кератоза, като предпазите кожата си от излагане на слънце и ултравиолетова светлина. Ако смятате, че имате АК, говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно диагнозата и лечението. Колкото по-рано потърсите лечение за актинична кератоза, толкова по-малко е вероятно да развиете рак на кожата.
Discussion about this post