Болест на Кавазаки

Болестта на Кавазаки е възпаление на кръвоносните съдове и причина за треска. Най-често са засегнати деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Може да причини сърдечни заболявания, но това може да бъде предотвратено с лечение.

Общ преглед

Какво представлява болестта на Кавазаки?

Болестта на Кавазаки е рядка, но важна причина за треска при деца. Най-често се среща при деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Болестта на Кавазаки принадлежи към семейство заболявания, при които може да възникне васкулит или възпаление на кръвоносните съдове. Най-важните кръвоносни съдове, които могат да бъдат включени в болестта на Кавазаки, са тези на сърцето, по-специално коронарните артерии, които доставят на сърцето кръв.

При болестта на Кавазаки възпалените кръвоносни съдове могат да отслабнат и да се разтегнат по размер, което може да доведе до аневризми на коронарните артерии. Те могат да се видят чрез тест, наречен ехокардиограма, който използва ултразвукова техника, обикновено от повърхността на гръдния кош, за да се види сърцето и артериите.

Симптоми и причини

Какво причинява болестта на Кавазаки?

Причината за болестта на Кавазаки е неизвестна, въпреки че повече случаи се срещат в края на зимата и началото на пролетта. Болестта на Кавазаки не се предава чрез контакт от човек на човек.

Какви са симптомите на болестта на Кавазаки?

Характеристиките на болестта на Кавазаки могат да включват:

Треска, която продължава поне 5 дни
Раздразнителност
Червени очи без течение
Зачервяване или напукване на устните, езика или гърлото
Подуване и/или зачервяване на ръцете или краката. Пилинг на кожата, обикновено започващ около ноктите, често е по-късна находка
Обриви предимно по багажника, но понякога и другаде
Подути лимфни възли на шията

Диагностика и тестове

Какви диагностични изследвания ще се подложи на детето ми?

Диагнозата се основава предимно на съвместими симптоми и признаци. Обикновено се получават и други тестове – като кръвни изследвания и ехокардиограма. Най-важно е да се изключат други причини за треска, преди да се постави диагнозата болест на Кавазаки.

Управление и лечение

Какви подходи за лечение/управление ще бъдат разгледани за грижа за детето ми с болестта на Кавазаки?

Имуноглобулините, които са човешки кръвни протеини, се дават чрез вена (това се нарича още IVIG). Около 10 процента от децата може да не реагират на първата доза IVIG и ще изискват втора доза или други допълнителни лекарства.
Обикновено се дава аспирин
Течностите се дават чрез вена за хидратация
Лекарства за болка и подуване
Студени компреси

Кога детето трябва да бъде хоспитализирано за болест на Кавазаки?

Причините за приемане са различни, но често дете, което се оценява за болест на Кавазаки, често се оценява в болницата.

Кога детето ми ще бъде готово за изписване, ако е хоспитализирано за болест на Кавазаки?

Вашето дете ще бъде готово за изписване, когато:

Пие течности
Понася лекарства през устата
Вече няма температура или признаци на възпаление

Какво ще бъде проследяването на детето ми след изписване от болницата за болест на Кавазаки?

Ще трябва да се консултирате с вашия доставчик на първично здравно обслужване, лекар по инфекциозни заболявания и кардиолог след изписване. Вашето дете ще бъде наблюдавано отблизо, включително повтаряща се лабораторна работа, докато вече няма нужда от допълнителна терапия.
След изписване от кардиологията ще бъдат наредени последващи ехокардиограми.

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите за някой с болестта на Кавазаки?

Болестта на Кавазаки е най-честата причина за придобито сърдечно заболяване при деца в Съединените щати и Япония. За щастие лечението обикновено е ефективно за предотвратяване на сърдечни заболявания.

Да живееш с

Какви други важни съображения трябва да се вземат предвид за деца с болест на Кавазаки?

Осигуряването на актуални ваксинации, включително срещу грип и варицела, е особено важно, докато детето е на терапия с аспирин. Има малък риск от синдром на Рей при деца, които приемат аспирин с вирусно заболяване.
Децата не трябва да получават живи вирусни ваксини (т.е. ваксини срещу морбили-паротит-рубеола, варицела и назални живи вирусни грипни ваксини) в продължение на 11 месеца след IVIG. Това е така, защото IVIG може да попречи на способността на организма да развива антитела срещу тези вируси.
Кардиологията може да препоръча ограничаване на някои дейности при деца с данни за аномалии на ехокардиограмата.