Общ преглед
Какво представлява синдромът на Zollinger-Ellison?
Синдромът на Zollinger-Ellison е състояние, при което един или повече тумори, наречени гастриноми, се образуват и свръхсекретират (произвеждат твърде много) хормон, наречен гастрин. Високите нива на гастрин карат стомаха да прекомерно произвежда стомашна киселина, което може да доведе до пептични язви.
Пептичната язва е разрушаване на мукозната бариера в лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Този разпад причинява дълбоко проникващи язви, които понякога могат да доведат до болка, кървене, гадене, диспепсия (болезнено храносмилане), непреднамерена загуба на тегло и/или диария.
Симптоми и причини
Какво причинява синдрома на Zollinger-Ellison?
По-голямата част (80%) от гастриномите са спорадични (случайни), но 20% до 30% се появяват във връзка с генетично (наследено) заболяване, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1). Синдромът на Zollinger-Ellison е много рядък и се среща най-често при мъже на възраст от 25 до 50 години.
Какви са симптомите на синдрома на Zollinger-Ellison?
Признаците и симптомите на Zollinger-Ellison включват:
- Болка в горната част на корема.
- Подуване и оригване.
- диария.
-
Гастроезофагеален рефлукс (задържане на стомашно съдържимо в хранопровода [food tube] което причинява болка или усещане за парене).
- Загуба на апетит и нежелана загуба на тегло.
- Гадене и повръщане.
- Стеаторея (повишени нива на мазнини в изпражненията).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира синдромът на Zollinger-Ellison?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши задълбочена история и физически преглед. Ако те подозират, че може да имате синдром на Zollinger-Ellison, тестването може да включва едно или повече от следните:
- Кръвни изследвания за търсене на необичайни нива на гастрин.
- Образни тестовекато например специализиран ултразвук, наречен EUS, CT сканиране, тест за изображения с ЯМР или специализирано сканиране, наречено сцинтиграфия на соматостатин рецептор (понякога наричано сканиране с октреотид).
- Горна ендоскопия: Лекарят използва ендоскоп (дълъг, тънък, гъвкав инструмент с камера), за да изследва вътрешността на горната храносмилателна система, включително хранопровода, стомаха и първите части на тънките черва.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува синдромът на Zollinger-Ellison?
Лечението на синдрома на Zollinger-Ellison е да нормализира производството на стомашна киселина и да лекува пептичните язви. Лечението зависи от размера на тумора, местоположението, степента и стадия (колко напреднал е) и включва:
- лекарства: Лекарствата, наречени инхибитори на протонната помпа, намаляват производството на стомашна киселина и помагат за заздравяването на язви.
- Хирургия за отстраняване на гастриноми.
- химиотерапия: Противоракови лекарства за свиване на гастриномите и понижаване на нивата на гастрин в кръвта.
Какви усложнения са свързани със синдрома на Zollinger-Ellison?
Усложненията на синдрома на Zollinger-Ellison са свързани със свръхпроизводството на стомашна киселина и с тежестта на пептичните язви. Тежките пептични язви могат:
- Проникване в артерия, причинявайки вътрешно кървене.
- Предизвиква подуване, което води до запушване (запушване) по пътя на храната, напускаща стомаха.
- Предизвиква чревна перфорация (дупка в стената на стомаха и/или дванадесетопръстника).
Следните усложнения на синдрома на Zollinger-Ellison могат да бъдат животозастрашаващи. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате следните симптоми:
- Черни или кървави изпражнения.
- Болка в гърдите.
- Симптоматична анемия (умора, замаяност, световъртеж, ниско кръвно налягане, бърз пулс и др.).
- Тежка, внезапна и/или постоянна болка в стомаха.
- Повръщане, което прилича на утайка от кафе или има кръв.
Предотвратяване
Какви са рисковите фактори за синдрома на Zollinger-Ellison?
Хората с по-висок риск от синдрома на Zollinger-Ellison включват мъже на възраст 25-50 години и хора, които имат родител със заболяването. Синдромът на Zollinger-Ellison не може да бъде предотвратен.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат синдром на Zollinger-Ellison?
Перспективата за хората със синдром на Zollinger-Ellison зависи от човека. Състоянието може да се излекува, ако гастриномът се отстрани успешно с операция. Ако операцията не е възможна, в някои случаи синдромът на Zollinger-Ellison може да се управлява медицински. Хората със синдром на Zollinger-Ellison могат да живеят активен живот в продължение на много години след диагнозата.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекар относно синдрома на Zollinger-Ellison?
Свържете се с Вашия лекар, ако имате симптоми на синдром на Zollinger-Ellison. Някои симптоми, като черни или кървави изпражнения или болка в гърдите, могат да бъдат животозастрашаващи. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате тези симптоми.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар относно синдрома на Zollinger-Ellison?
Ако имате синдром на Zollinger-Ellison, може да поискате да попитате Вашия лекар:
- Имам ли симптоми, които предполагат синдром на Zollinger-Ellison?
- Какви са възможностите ми за диагностика?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?
- Как синдромът на Zollinger-Ellison ще повлияе на моята работа или начин на живот?
- Трябва ли семейството ми да обмисли генетично изследване?
- Има ли фокус групи или групи за подкрепа в нашия район за хора с този синдром?
- Кога мога да се върна към обичайните си дейности?
- Какъв вид проследяване/наблюдение трябва да имам?
Discussion about this post