Общ преглед
Какво е гастрит?
Стомахът ви има защитна обвивка от слуз, наречена лигавица. Тази обвивка предпазва стомаха ви от силната стомашна киселина, която усвоява храната. Когато нещо увреди или отслаби тази защитна обвивка, лигавицата се възпалява, причинявайки гастрит. Вид бактерии, наречени Helicobacter pylori, е най-честата бактериална причина за гастрит.
Каква е разликата между гастрит и лошо храносмилане?
Симптомите на гастрит могат да имитират симптоми на лошо храносмилане. Лошото храносмилане е болка или дискомфорт в стомаха, свързан със затруднено храносмилане на храната. Може да е усещане за парене между долните ребра. Може да чуете лошо храносмилане, наречено с медицинския термин, диспепсия.
Колко често се среща гастритът?
Остър (внезапен) гастрит засяга около 8 на всеки 1000 души. Хроничният, продължителен гастрит е по-рядко срещан. Засяга приблизително 2 от 10 000 души.
Кой може да получи гастрит?
Рискът от развитие на гастрит нараства с възрастта. Възрастните хора имат по-тънки стомашни лигавици, намалена циркулация и по-бавен метаболизъм и възстановяване на лигавицата. Възрастните хора също са по-склонни да приемат лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да причинят гастрит. Около две трети от населението на света е заразено с H. pylori. За щастие, това е по-рядко срещано в Съединените щати. В Съединените щати H. pylori се среща по-често при възрастни хора и по-ниски социално-икономически групи.
Какви са видовете гастрит?
Има два основни вида гастрит:
- Ерозивен (реактивен): Ерозивен гастрит причинява както възпаление, така и ерозия (изтриване) на стомашната лигавица. Това състояние е известно още като реактивен гастрит. Причините включват алкохол, тютюнопушене, НСПВС, кортикостероиди, вирусни или бактериални инфекции и стрес от заболявания или наранявания.
- Неерозивни: Възпаление на стомашната лигавица без ерозия или компрометиране на стомашната лигавица.
Симптоми и причини
Какво причинява гастрит?
Гастритът се появява, когато нещо увреди или отслаби стомашната лигавица (лигавицата). Различни неща могат да предизвикат проблема, включително:
- Злоупотребата с алкохол: Хроничната употреба на алкохол може да раздразни и ерозира стомашната лигавица.
- Автоимунно заболяване: При някои хора имунната система на тялото атакува здрави клетки в стомашната лигавица.
- Бактериална инфекция: Бактериите H. pylori са основната причина за хроничен гастрит и пептична язва (стомашни язви). Бактериите разрушават защитната лигавица на стомаха и причиняват възпаление.
- Жлъчен рефлукс: Черният дроб произвежда жлъчка, за да ви помогне да смилате мазни храни. „Рефлукс“ означава обратно изтичане. Жлъчен рефлукс възниква, когато жлъчката се връща обратно в стомаха, вместо да се движи през тънките черва.
- лекарства: Постоянната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или кортикостероиди за лечение на хронична болка може да раздразни стомашната лигавица.
- Физически стрес: Внезапно, тежко заболяване или нараняване може да доведе до гастрит. Често гастритът се развива дори след травма, която не засяга стомаха. Тежките изгаряния и мозъчните наранявания са две често срещани причини.
Какви са симптомите на гастрит?
Много хора с гастрит нямат симптоми. Хората, които имат симптоми, често ги бъркат с лошо храносмилане. Други признаци на гастрит включват:
-
Черни, катранени изпражнения.
-
Подуване на корема.
-
Гадене и повръщане.
- Чувство на допълнителна ситост по време на или след хранене.
- Загуба на апетит.
- Стомашни язви.
- Отслабване без смисъл.
- Болка или дискомфорт в горната част на корема (корема).
-
Повръщане на кръв.
Гастритът заразен ли е?
Гастритът не е заразен, но бактерията H. pylori може да бъде заразна по фекално-орален път. Доброто измиване на ръцете преди боравене с храни и правилните санитарни условия (канализация и водоснабдяване) са първата линия на защита срещу разпространението. Много хора могат да развият гастрит след заразяване с H. pylori бактерия.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира гастрит?
Вашият доставчик на здравни услуги ще попита за вашите симптоми и история и ще извърши физически преглед. Вашият доставчик може също да поръча един или повече от тези тестове:
- дихателен тест: По време на дихателен тест за H. pylori, вие поглъщате капсула или течност, съдържаща урея, безвреден радиоактивен материал. След това издишате в торба, подобна на балон. Бактериите H. pylori променят уреята във въглероден диоксид. Ако имате бактерии, дихателният тест ще покаже увеличение на въглеродния диоксид.
- Кръвен тест: Кръвен тест проверява за титри на антитела, които се борят с бактериите H. pylori.
- Тест на изпражненията: Този тест проверява за H. pylori бактерии в изпражненията (изпражненията).
- Горна ендоскопия: Вашият лекар използва ендоскоп (дълга тънка тръба с прикрепена камера), за да види стомаха ви. Лекарят вкарва обсега през хранопровода, който свързва устата ви със стомаха. Горна ендоскопска процедура позволява на вашия доставчик да изследва стомашната лигавица. Може също така да вземете тъканна проба (биопсия) от лигавицата на стомаха, за да тествате за инфекция.
- Изпит на горната част на стомашно-чревния тракт: По време на преглед на горната част на стомашно-чревния тракт вие поглъщате тебеширено вещество, наречено барий. Течността покрива лигавицата на стомаха ви, осигурявайки по-подробни рентгенови изображения.
Управление и лечение
Как се лекува гастрит?
Лечението на гастрит варира в зависимост от причината. Някои лекарства убиват бактериите, докато други облекчават симптомите на лошо храносмилане. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:
- антибиотици: Антибиотиците могат да лекуват бактериалната инфекция. Може да се наложи да приемате повече от един вид антибиотик за няколко седмици.
- антиациди: Лекарствата с калциев карбонат намаляват излагането на стомашна киселина. Те могат да помогнат за облекчаване на възпалението. Антиацидите, като Tums® и Rolaids®, също лекуват киселини.
- Хистамин (H2) блокери: Циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®) и подобни лекарства намаляват производството на стомашна киселина.
- Инхибитори на протонната помпа: Тези лекарства, като омепразол (Prilosec®) и езомепразол (Nexium®), намаляват количеството киселина, която стомаха ви произвежда. Инхибиторите на протонната помпа също лекуват стомашни язви и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Какви са усложненията при гастрит?
Ако не се лекува, гастритът може да доведе до сериозни проблеми, като:
- анемия: H. pylori може да причини гастрит или стомашни язви (язви в стомаха), които кървят, като по този начин понижават червените кръвни клетки (наречени анемия).
- Злокачествена анемия: Автоимунният гастрит може да повлияе на това как тялото ви усвоява витамин В12. Вие сте изложени на риск от злокачествена анемия, когато не получавате достатъчно B12, за да създадете здрави червени кръвни клетки.
- перитонит: Гастритът може да влоши стомашните язви. Язви, които пробият стената на стомаха, могат да излеят съдържанието на стомаха в корема. Това разкъсване може да разпространи бактерии, причинявайки опасна инфекция, наречена бактериална транслокация или перитонит. Това също може да доведе до широко разпространено възпаление, наречено сепсис. Сепсисът може да бъде фатален.
- Рак на стомаха: Гастрит, причинен от H. pylori и автоимунно заболяване, може да причини израстъци в стомашната лигавица. Тези израстъци увеличават риска от рак на стомаха.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя гастрит?
H. pylori е една от основните причини за гастрит, но повечето хора не знаят, че са заразени. Бактериите се предават лесно. Можете да намалите риска от инфекция, като спазвате добра хигиена, включително миене на ръцете.
Можете също така да предприемете стъпки за минимизиране на лошото храносмилане и киселини. Тези състояния са свързани с гастрит. Превантивните мерки включват:
- Избягване на мазни, пържени, пикантни или кисели храни.
- Намаляване на кофеина.
- Хранене на малки хранения през целия ден.
- Управление на стреса.
- Не приемане на НСПВС.
- Намаляване на консумацията на алкохол.
- Не лягайте 2 до 3 часа след хранене.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с гастрит?
Повечето случаи на гастрит се подобряват бързо с лечението. За повечето хора лекарствата облекчават гастрита. Вашият доставчик на здравни услуги ще препоръча най-подходящото лечение въз основа на това, което причинява гастрит. Антиацидите намаляват стомашната киселина, докато антибиотиците изчистват бактериалните инфекции. Можете също да направите промени като намаляване на консумацията на алкохол и управление на болката без НСПВС.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Кръв в изпражненията (кака).
- Кърваво повръщане.
- Изключителна слабост или умора, които могат да показват анемия.
- Неконтролиран ГЕРБ.
- Необяснима загуба на тегло.
- Повтарящи се признаци на гастрит (връщане).
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако имате гастрит, може да поискате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих гастрит?
- Трябва ли да се изследвам за H. pylori?
- Трябва ли да се изследвам за анемия?
- Мога ли да получа гастрит отново?
- Какви стъпки мога да предприема, за да избегна повторно гастрит?
- Трябва ли да направя някакви промени в диетата?
- Какви лекарства или добавки трябва да избягвам?
- Трябва ли да се откажа от алкохола?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Гастритът е често срещано, но като цяло лечимо състояние. Може да се изненадате да научите, че лошото ви храносмилане всъщност се дължи на гастрит. Някои хора с гастрит нямат никакви симптоми. Тестовете могат да помогнат на вашия доставчик на здравни услуги да определи причината за гастрит. Това ви позволява да получите подходящо лечение.
Discussion about this post