Лекарства за астма

Инхалатори и пулверизатори

Лекарствата за астма се предлагат в различни форми, включително таблетки, течности, инжекции и инхалатори. Много лекарства идват под формата на спрейове или прахове, които трябва да се вдишат дълбоко в белите дробове. Можете да ги приемате с помощта на инхалатор или пулверизатор. И двете могат да доставят бързодействащи или дългосрочни лекарства. Устройството, което използвате, няма да промени ефективността на лекарството. Това е въпрос на лични предпочитания и всеки метод има плюсове и минуси.

Инхалатори

Тези преносими устройства се използват за изпомпване на лекарства в белите дробове. Те изискват известна координация от страна на потребителя, защото трябва да натиснете апарата и след това да вдишате лекарството. Инхалаторите са малки, леки и преносими, но това означава, че те също могат лесно да бъдат загубени. Ако вие или вашето дете използвате инхалатор, не забравяйте да имате резервни копия. Не искате да откриете, че сте загубили инхалатора, когато имате пристъп.

Инхалаторите се предлагат в два вида: инхалатор с дозирана доза (MDI) и инхалатор със сух прах (DPI).

MDI доставя отмерен впръскване на лекарството, когато натиснете инхалатора. Някои инхалатори с MDI отчитат използваните дози, така че знаете кога лекарството е на път да свърши. Можете също да използвате дистанционер с MDI инхалатор, за да го улесните за използване. Дистанционер се прикрепя към инхалатора и „задържа“ лекарството в малка камера, така че можете да го вдишате, когато сте готови. Това работи добре за малки деца и бебета. Можете да прикрепите или мундщук, или маска за лице към дистанционера за лесно вдишване.

Инхалатор за сух прах освобождава лекарство под формата на прах. За да го използвате, вдишвате праха принудително от инхалатора. Този метод изисква малко повече работа от страна на потребителя и като цяло не е най-добрият избор за малки деца.

Небулизатори

Пулверизаторите са приставки или устройства, захранвани от батерии, които превръщат течните лекарства за астма в мъгла, която е лесна за вдишване. Те са особено добри за деца, защото са автоматични. За да получите лекарството, носете мундщука на пулверизатора или маската за лице и след това бавно вдишайте мъглата. Обикновено отнема между 5 и 10 минути за вдишване на лекарството от пулверизатора. Недостатъкът е, че машините се нуждаят от източник на енергия и са по -малко преносими от инхалаторите. Те могат да бъдат обемисти и силни.

Бронходилататори и противовъзпалителни средства

Лекарствата за астма обикновено попадат в две групи: бронходилататори и противовъзпалителни. Те действат, като се насочват към двата основни симптома на астма.

Бронходилататорите са насочени към стегнатите мускули в белите дробове, които ограничават дихателните ви пътища. Тези лекарства помагат за отпускане на белодробните мускули. Това разширява дихателните пътища и ви улеснява да дишате. Бронходилататорите се използват за бързо облекчаване на симптомите на астма.

Противовъзпалителните средства са насочени към възпаление в белите дробове. Те намаляват подуването на белите дробове и дразненето, което спомага за подобряване на дишането. Противовъзпалителните лекарства се използват за ежедневна поддръжка, за да помогнат за предотвратяване на симптомите на астма.

Бързо облекчаващи лекарства

Лекарствата за астма са допълнително разделени между лекарства за бързо облекчаване и дългосрочни лекарства. Всички лекарства за бързо облекчаване са бронходилататори.

Лекарствата за бързо облекчаване се наричат ​​още спасителна терапия. Те се използват за осигуряване на бързо облекчение от пристъпи на астма или по-сериозни пристъпи.

Бета агонисти с кратко действие

Тези инхалаторни лекарства осигуряват почти мигновено облекчение по време на астматичен пристъп и облекчението може да продължи няколко часа. Краткодействащите бета агонисти са лекарствата на избор за лечение на атаки, предизвикани от упражнения. Примерите включват:

• албутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex HFA)

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват:

• треперене
• възбудимост
• главоболие
• дразнене на гърлото
• бърз сърдечен ритъм

В редки и сериозни случаи тези лекарства могат да причинят сърдечни аритмии.

Антихолинергици

Антихолинергиците са друг клас бързодействащи, инхалируеми бронходилататори, които могат да осигурят бързо облекчение от астматичен пристъп. Един пример е ипратропиев бромид (Atrovent HFA).

По-честите нежелани реакции на антихолинергиците включват:

• затруднено дишане
• кървене от носа
• сухота в носа
• дразнене на носа
• суха уста

Редки, но сериозни нежелани реакции включват бронхоспазми, които са мускулни спазми в белите дробове, които стесняват дихателните ви пътища. Редките нежелани реакции включват и влошаване на вече съществуващи сърдечни аритмии.

Лекарства за дългосрочен контрол на астмата

Дългосрочните лекарства за контрол на астмата се приемат ежедневно. Те се използват за предотвратяване на симптоми на астма, а не за лечение на внезапни астматични пристъпи. За продължително лечение Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалително лекарство, бронходилататор или комбинация от двете.

Лекарствата за дългосрочен контрол на астмата са разделени на следните групи.

Инхалаторни кортикостероиди

Тези противовъзпалителни лекарства са най-силните и най-често предписваните дългосрочни лекарства за астма. Примерите за тези лекарства включват:

• беклометазон (QVAR)
• будезонид (Pulmicort Flexhaler)
• флунизолид (Aerospan)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• мометазон (Asmanex)

По-честите странични ефекти на инхалаторните кортикостероиди включват:

• дразнене на гърлото
• кървене от носа
• главоболие
• дразнене на носа

Редки, но сериозни странични ефекти могат да включват:

• бронхоспазъм
• проблеми със зрението
• повишено кръвно налягане в очите
• намален растеж при децата

Орални кортикостероиди

Кортикостероидите са системни лекарства, което означава, че засягат цялото ви тяло. Те могат да се използват за лечение на тежки симптоми на астма. Тези лекарства са противовъзпалителни и действат, като облекчават отока и възпалението в дихателните пътища. Пероралните кортикостероиди се приемат през устата.

Примерите за тези лекарства включват:

• преднизон
• метилпреднизолон
• хидрокортизон

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват:

• качване на тегло
• високи нива на кръвната захар
• проблеми със съня
• бавно зарастване на рани

Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да причини нежелани реакции, които могат да бъдат сериозни. Следователно тези лекарства трябва да се използват само за краткосрочно лечение. Примерите за сериозни странични ефекти включват:

• пептични язви
• остеопороза
• глюкозна непоносимост
• качване на тегло

Бета агонисти с продължително действие

Дългодействащите бета агонисти (LABA) са бронходилататори. Те се използват за предотвратяване на астматични пристъпи и обикновено се приемат два пъти на ден с помощта на инхалатор. Те винаги се използват заедно с инхалируем кортикостероид. Тези лекарства са бързодействащи и могат да осигурят облекчение за до 12 часа.

Примерите за тези лекарства включват:

• формотерол (перфоромист)
• салметерол (Serevent Diskus)

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват главоболие и мускулна болка. Редки, но сериозни нежелани реакции могат да включват бронхоспазъм и спазъм на гърлото.

Комбинирани инхалатори

Комбинираните инхалатори са често срещани рецепти за астма. Те включват комбинация от кортикостероид и LABA. Комбинациите, налични в Съединените щати, включват:

• будезонид и формотерол (Symbicort)
• флутиказон и салметерол (Advair Diskus)

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват главоболие и инфекция на гърлото. Редки, но сериозни нежелани реакции могат да включват сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане и бронхоспазъм.

Модификатори на левкотриен

Модификаторите на левкотриен се считат за противовъзпалителни лекарства, но действат различно от кортикостероидите. Те се предлагат под формата на таблетки и действат като блокират действието на левкотриените. Левкотриените са вещества в белите дробове, които причиняват свиване на дихателните пътища. Те също така карат белите ви дробове да произвеждат излишна слуз.

Примерите за модификатори на левкотриен включват:

• монтелукаст (Singulair)
• зафирлукаст (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват главоболие, болки в стомаха и мускулни болки. По-сериозните нежелани реакции могат да включват увреждане на черния дроб, нарушения на кръвта и гърчове. Монтелукаст в частност също може увеличете риска промени в поведението и настроението, като мисли за самоубийство и действия.

Метилксантини

Метилксантините са бронходилататори, за които също се смята, че имат някои противовъзпалителни ефекти. Тези лекарства идват като хапчета. Един пример за метилксантин е теофилинът (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Тези лекарства рядко се предписват. Това е така, защото те изискват внимателно наблюдение, за да се гарантира, че количеството лекарство в тялото ви остава в тесен диапазон. Ако количеството надхвърли този диапазон, това ви излага на риск от сериозни странични ефекти като сърдечни аритмии и гърчове.

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват:

• главоболие
• проблеми със съня
• гадене
• повръщане

Имуномодулатори

Имуномодулаторите се наричат ​​още биологични. Те засягат имунната ви система, блокирайки веществата, които причиняват астматични пристъпи. Тези лекарства обикновено се предписват само на хора, които не могат да контролират симптомите на астма с други видове лекарства за астма. Примерите за тези лекарства включват:

• меполизумаб (Nucala)
• омализумаб (Xolair)
• реслизумаб (Cinqair)

Всяко от тези лекарства може да причини различни странични ефекти, но често срещаните включват:

• главоболие
• умора
• реакции на мястото на инжектиране
• мускулни и ставни болки
• инфекции

По-сериозните нежелани реакции могат да включват:

• реакции на свръхчувствителност, които могат да включват анафилаксия
• бронхоспазъм
• сърдечен удар
• удар

Outlook

Има много лекарства за лечение на симптомите на астма. Видът на лекарството, което приемате, и начина, по който го приемате, зависят от фактори като възрастта, тежестта на симптомите, задействащите фактори и начина ви на живот.

Поддържането на актуална информация за наличните лекарства ще ви помогне да управлявате най-добре астмата си. Говорете редовно с Вашия лекар за симптомите и как всяко лекарство действа за Вас. Те могат да продължат да ви помагат да адаптирате плана си за лечение.