Мастна чернодробна болест: рискови фактори, симптоми, видове и превенция

Мастното чернодробно заболяване е често срещано състояние, причинено от натрупването на допълнителни мазнини в черния дроб. Повечето хора нямат симптоми и това не им създава сериозни проблеми. В някои случаи обаче това може да доведе до увреждане на черния дроб. Добрата новина е, че често можете да предотвратите или дори да обърнете мастното чернодробно заболяване с промени в начина на живот.

Общ преглед

Каква е функцията на черния дроб?

Вашият черен дроб е основен орган с множество функции, поддържащи живота. Черният дроб:

Произвежда жлъчка, която подпомага храносмилането.
Прави протеини за тялото.
Съхранява желязо.
Преобразува хранителните вещества в енергия.
Създава вещества, които помагат на кръвта ви да се съсирва (залепват заедно, за да лекуват рани).
Помага ви да устоите на инфекциите, като създава имунни фактори и премахва бактериите и токсините (вещества, които могат да навредят на тялото ви) от кръвта ви.

Какво е мастна чернодробна болест?

Мастното чернодробно заболяване (стеатоза) е често срещано състояние, причинено от натрупването на твърде много мазнини в черния дроб. Здравият черен дроб съдържа малко количество мазнини. Това се превръща в проблем, когато мазнините достигнат 5% до 10% от теглото на черния ви дроб.

Защо мастната чернодробна болест е лоша?

В повечето случаи мастното чернодробно заболяване не причинява сериозни проблеми и не пречи на черния Ви дроб да функционира нормално. Но за 7% до 30% от хората със заболяването мастното чернодробно заболяване се влошава с течение на времето. Преминава през три етапа:

Вашият черен дроб се възпалява (подува), което уврежда тъканта му. Този етап се нарича стеатохепатит.
Белези се образуват там, където черният ви дроб е увреден. Този процес се нарича фиброза.
Обширната тъкан от белези замества здравата тъкан. В този момент имате цироза на черния дроб.

Цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е резултат от тежко увреждане на черния дроб. Твърдата белезна тъкан, която замества здравата чернодробна тъкан, забавя функционирането на черния дроб. В крайна сметка може да блокира напълно чернодробната функция. Цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Какви са формите на мастното чернодробно заболяване?

Има две основни форми на мастно чернодробно заболяване:

Алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолният мастен черен дроб е натрупване на мазнини в черния дроб в резултат на тежко пиене. (Умереното пиене се определя като едно питие на ден за жени и до две напитки на ден за мъже.) Около 5% от хората в САЩ имат тази форма на чернодробно заболяване.

Неалкохолна мастна чернодробна болест

Неалкохолната мастна чернодробна болест се среща при хора, които не пият много. Състоянието засяга един на всеки трима възрастни и едно на всеки 10 деца в Съединените щати. Изследователите не са открили точната причина за неалкохолното мастно чернодробно заболяване. Няколко фактора, като затлъстяване и диабет, могат да увеличат риска.

Симптоми и причини

Кой получава мастна чернодробна болест?

Имате по-голям шанс да развиете мастна чернодробна болест, ако:

Испанци или азиатци.
Жена в постменопауза (жена, чиято менструация е спряла).
Имате затлъстяване с високо ниво на мазнини в корема.
Имате високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол.
Имате обструктивна сънна апнея (запушен дихателен път, който причинява спиране и започване на дишането по време на сън).

Какво причинява мастното чернодробно заболяване?

Някои хора получават мастна чернодробна болест, без да имат никакви предходни състояния. Но тези рискови фактори ви правят по-вероятно да го развиете:

Затлъстяване или наднормено тегло.
Имате диабет тип 2 или инсулинова резистентност.
Имате метаболитен синдром (инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, висок холестерол и високи нива на триглицериди).
Приемане на определени лекарства с рецепта, като амиодарон (Cordarone®), дилтиазем (Cardizem®), тамоксифен (Nolvadex®) или стероиди.

Какви са симптомите на мастното чернодробно заболяване?

Хората с мастна чернодробна болест често нямат симптоми, докато болестта не прогресира до цироза на черния дроб. Ако имате симптоми, те могат да включват:

Болка в корема или усещане за пълнота в горната дясна част на корема (корема).
Гадене, загуба на апетит или загуба на тегло.
Жълтеникава кожа и бялото на очите (жълтеница).
Подуване на корема и краката (оток).
Силна умора или психическо объркване.
Слабост.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира мастното чернодробно заболяване?

Тъй като мастното чернодробно заболяване често няма симптоми, Вашият лекар може да е първият, който го забелязва. По-високите нива на чернодробните ензими (повишени чернодробни ензими), които се откриват при кръвен тест за други състояния, могат да предизвикат червен флаг. Повишените чернодробни ензими са знак, че черният ви дроб е увреден. За да постави диагноза, Вашият лекар може да нареди:

Ултразвук или компютърна томография (CT сканиране), за да получите картина на черния дроб.
Чернодробна биопсия (тъканна проба), за да се определи колко далеч е напреднало чернодробното заболяване.
FibroScan®, специализиран ултразвук, който понякога се използва вместо чернодробна биопсия, за да се установи количеството мазнини и белези в черния дроб.

Управление и лечение

Как се лекува мастното чернодробно заболяване?

Няма специално лекарство за мастно чернодробно заболяване. Вместо това лекарите се фокусират върху това да ви помогнат да контролирате факторите, които допринасят за състоянието. Те също така препоръчват да направите промени в начина на живот, които могат значително да подобрят вашето здраве. Лечението включва:

Избягване на алкохол.
Отслабване.
Прием на лекарства за контрол на диабет, холестерол и триглицериди (мазнини в кръвта).
Приемане на витамин Е и тиазолидиндиони (лекарства, използвани за лечение на диабет като Actos® и Avandia®) в специфични случаи.

Предотвратяване

Как може да се предотврати мастното чернодробно заболяване?

Най-добрият начин да избегнете мастното чернодробно заболяване е да правите нещата, които поддържат цялостното здраве:

Поддържайте здравословно тегло. Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, отслабвайте постепенно.
Упражнявай се редовно.
Ограничете консумацията на алкохол.
Приемайте лекарства, както е предписано.

Перспективи / Прогноза

Може ли мастното чернодробно заболяване да бъде обърнато?

Черният дроб има невероятна способност да се самовъзстановява. Ако избягвате алкохола или отслабнете, е възможно да намалите чернодробните мазнини и възпалението и да обърнете ранното увреждане на черния дроб.

Ще ви убие ли мастното чернодробно заболяване?

Мастното чернодробно заболяване не причинява сериозни проблеми за повечето хора. Въпреки това, той може да се превърне в по-сериозен проблем, ако прогресира в цироза на черния дроб. Нелекуваната цироза на черния дроб в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Вашият черен дроб е орган, без който не можете да живеете.

Да живееш с

Какво е добра диета за мастен черен дроб?

Следвайте балансирана диета, за да отслабнете бавно, но стабилно. Бързата загуба на тегло всъщност може да влоши мастното чернодробно заболяване. Лекарите често препоръчват средиземноморската диета, която е богата на зеленчуци, плодове и полезни мазнини. Попитайте Вашия лекар или диетолог за съвет относно техники за здравословно отслабване.

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Приемам ли някакви лекарства, които могат да допринесат за мастно чернодробно заболяване?
Колко увреждане има черният ми дроб?
Колко време ще отнеме, за да се обърне увреждането на черния дроб?
Какво е здравословно тегло за мен?
Мога ли да говоря с диетолог или да отида на уроци, за да науча за здравословното хранене?
Как мога да получа лечение за разстройство, свързано с употребата на алкохол?

Считайте мастното чернодробно заболяване като ранен предупредителен знак, който да ви помогне да избегнете фатално чернодробно състояние, като цироза или рак на черния дроб. Дори ако нямате симптоми или проблеми с чернодробната функция в този момент, все пак е важно да предприемете стъпки за спиране или обръщане на мастното чернодробно заболяване.

Tags: disease treatment update medical guide