Общ преглед
Какво е дъмпинг синдром?
Дъмпинг синдромът е медицинско състояние, при което стомахът ви изпразва съдържанието си в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) по-бързо от нормалното. Дъмпинг синдромът е известен още като бързо изпразване на стомаха.
Хората с дъмпинг синдром изпитват симптоми като гадене и коремни спазми. Тези симптоми се случват, защото тънките черва не могат да абсорбират хранителни вещества от храна, която не е била усвоена правилно в стомаха. По-вероятно е да имате дъмпинг синдром, ако сте имали определени видове стомашна хирургия, като операция за стомашен байпас.
Лекарите класифицират дъмпинг синдрома в два специфични типа: ранен дъмпинг синдром и късен дъмпинг синдром. Всеки вид се появява по различно време след хранене и причинява различни симптоми.
Симптоми и причини
Какво причинява дъмпинг синдром?
Синдромите на ранен и късен дъмпинг имат различни причини.
- Синдром на ранен дъмпинг: Големи количества храна от стомаха ви се придвижват по-бързо от нормалното в дванадесетопръстника (тънките черва). След това движение на храната, течността от стомаха се втурва в тънките ви черва. Тази течност е смес от стомашна киселина и частично усвоени храни и напитки.
- Синдром на късен дъмпинг: Симптомите се появяват, когато големи количества глюкоза (захар) от храни и напитки се придвижат бързо в тънките черва. Пристигането на захар води до повишаване на нивото на кръвната Ви захар (кръвна захар) по-бързо от нормалното. В отговор панкреасът ви освобождава хормона инсулин. Инсулинът кара нивото на кръвната Ви глюкоза да пада твърде бързо. Резултатът може да бъде хипогликемия (ниска кръвна захар) и други симптоми като слабост.
Кой е най-застрашен да получи дъмпинг синдром?
По-вероятно е да изпитате ранен или късен дъмпинг синдром, ако сте имали определени видове стомашни операции. Най-често се среща при хора, които са претърпели операции, които премахват или заобикалят големи части от стомаха. Тези процедури включват операция за стомашен байпас и гастректомия.
Може също да изпитате дъмпинг синдром, ако имате определени медицински състояния. Един пример е функционалната диспепсия, която кара горната част на храносмилателния ви тракт, включително хранопровода и стомаха, постоянно да придвижва храната напред. Освен това някои видове увреждане на нервите, като това, причинено от някои операции на хранопровода, влияят върху това как стомахът ви задържа и предава храната към тънките черва.
Какви са симптомите на дъмпинг синдром?
Симптомите на дъмпинговия синдром зависят от вида на дъмпинговия синдром, който имате.
Синдромът на ранен дъмпинг обикновено се появява в рамките на 30 минути след приключване на храненето. Ако живеете със синдром на ранен дъмпинг, симптомите ви могат да включват:
- гадене
- Повръщане, диария или коремни спазми
- Усещане за подуване
- Слабост
- Световъртеж
- Студена пот
Симптомите на синдрома на късния дъмпинг обикновено се появяват 2 до 3 часа след хранене. Вашите симптоми могат да включват:
- Ниска кръвна захар (хипогликемия)
- Слабост
- Студена пот
- Световъртеж
- Бърз или неравномерен сърдечен ритъм
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дъмпинговият синдром?
Вашият лекар може да диагностицира дъмпинг синдром въз основа на вашите специфични симптоми и история на стомашна хирургия.
Вашият лекар може да препоръча повече диагностични тестове, за да потвърди диагнозата и да изключи други медицински проблеми. Тези тестове могат да включват:
- Тест за глюкозен толеранс: Вашият лекар взема кръвна проба, след като сте избягвали да ядете поне 8 часа. След първоначалната кръвна проба пиете разтвор, съдържащ глюкоза (захар). Още кръвни проби се вземат веднага след като изпиете разтвора и отново на всеки 30 минути до 3 часа. Този тест измерва как тялото ви използва инсулин, за да контролира нивата на кръвната захар.
- Тест за изпразване на стомаха: Този тест измерва как стомахът ви изпразва съдържанието си 1 до 4 часа след хранене. Преди теста ядете храна, съдържаща следи от радиоактивен материал. С помощта на специален скенер Вашият лекар може да наблюдава движението на храната през стомашно-чревния (GI) тракт. Ще си направите този тест в болница или радиологичен център.
- Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт: Вашият лекар използва ендоскоп (тънка, гъвкава тръба с източник на светлина), за да огледа хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Този тест помага на Вашия лекар да идентифицира други медицински проблеми, които могат да причинят симптомите Ви. Тези други проблеми могат да включват язви или възпаление на стомашната лигавица.
- Горна серия на GI: По време на тази процедура седите или стоите пред рентгенов апарат. Вашият лекар Ви предоставя бариев разтвор за пиене. Докато пиете, вашият лекар наблюдава как тялото ви обработва тази течност на рентгеновата снимка. Разтворът на барий помага да се направят някои усложнения, като чревни блокажи, по-видими на рентгенови лъчи.
Управление и лечение
Как се лекува дъмпинговият синдром?
Промените в диетата могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите или предотвратяване на появата им. Тези промени включват:
- Увеличаване на приема на протеини и фибри
- Яжте 5 до 6 малки хранения всеки ден
- Добавяне на сгъстители, за да направи храната по-малко водниста
На някои хора лекарите предписват лекарства, като октреотид ацетат (Сандостатин®). Това лекарство се прилага под формата на инжекция. Може да го приемате ежедневно (форма с кратко действие) или като инжекция с продължително действие, която получавате веднъж месечно. Октреотид ацетат забавя скоростта, с която стомахът ви се изпразва. Той също така спира панкреаса да отделя инсулин в отговор на храната.
Друго лекарство, акарбоза (Precose®), може да помогне за предотвратяване на синдрома на късния дъмпинг. Това става чрез забавяне на скоростта, с която тялото ви усвоява въглехидратите.
Ако дъмпинг синдромът е причинен от вашата анамнеза за стомашна операция или ако симптомите ви не се повлияват от други лечения, Вашият лекар може да препоръча допълнителна операция. Видът на операцията зависи от това какви операции сте имали преди.
Какви усложнения са свързани с дъмпинг синдром?
Повечето хора, живеещи с дъмпинг синдром, изпитват само леки симптоми. Ако имате по-тежки симптоми, може да е трудно да поддържате теглото си. Загубата на тегло може да настъпи, когато хранителните вещества преминават от стомашно-чревния тракт по-бързо, отколкото могат да се абсорбират. Ако промените в диетата и лекарствата не са достатъчни, за да управлявате дъмпинг синдрома, Вашият лекар може да препоръча операция. Въпреки това, операцията за коригиране на дъмпинг синдром има нисък процент на успех. Лекарите препоръчват операция само в краен случай.
Предотвратяване
Може ли дъмпинговият синдром да бъде предотвратен?
Понастоящем няма начин да се предотврати дъмпинг синдрома след операция на стомаха. Не всички хора, които имат стомашна операция, ще развият дъмпинг синдром.
Промените в диетата могат да предотвратят или намалят симптомите на дъмпинг синдрома. Тези промени включват:
- Увеличаване на количеството протеини и фибри във вашата диета
- Яжте 5 до 6 малки хранения всеки ден
- Избягване на пиене на течности до след хранене
- Избягване на прости захари, като трапезната захар, в храни и напитки
- Увеличаване на дебелината на храните или напитките
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хората с дъмпинг синдром?
При повечето хора ранният или късният дъмпинг синдром се подобрява с времето и промените в диетата. Ако симптомите Ви не се подобрят след промяна на диетата Ви, Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства или операция, които да Ви помогнат.
Да живееш с
Какво да очаквам след лечение на дъмпинг синдром?
За много хора дъмпинг синдромът се подобрява с времето. Подобрението е особено вероятно при промени в диетата като изброените по-горе.
Лекарствата, използвани за лечение на дъмпинг синдром, включително октреотид ацетат, могат да причинят странични ефекти. Те включват:
- Ниска кръвна захар (хипогликемия)
- камъни в жлъчката
- Мастни изпражнения с неприятна миризма (изпражнения)
- Болка на мястото на инжектиране
Кога трябва да се обадя на моя лекар?
Ако имате анамнеза за стомашна хирургия и изпитвате симптомите на дъмпинг синдром, свържете се с Вашия лекар. Той или тя може да ви оцени и диагностицира въз основа на вашата уникална медицинска история, симптоми и допълнителни изследвания.
Discussion about this post