ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресивно състояние, което засяга способността на човек да диша добре. Тя обхваща няколко медицински състояния, включително емфизем и хроничен бронхит.
В допълнение към намалената способност за пълно вдишване и издишване, симптомите могат да включват хронична кашлица и повишено отделяне на храчки.
Прочетете, за да научите за начините за облекчаване на симптомите на ХОББ в крайния стадий и факторите, които играят роля във вашата перспектива, ако имате това трудно състояние.
Признаци и симптоми на ХОББ в краен стадий
Крайният стадий на ХОББ се характеризира с тежък задух (диспнея), дори в покой. На този етап лекарствата обикновено не действат толкова добре, колкото в миналото. Ежедневните задачи ще ви оставят по-без дъх.
ХОББ в краен стадий също означава засилени посещения в спешното отделение или хоспитализация за дихателни усложнения, белодробни инфекции или дихателна недостатъчност.
Белодробната хипертония също е често срещана при ХОББ в краен стадий, която може да доведе до дясностранна сърдечна недостатъчност. Може да почувствате ускорен сърдечен ритъм в покой (тахикардия) с повече от 100 удара в минута. Друг симптом на ХОББ в краен стадий е продължаващата загуба на тегло.
Живот с ХОББ в краен стадий
Ако пушите тютюневи изделия, отказването е едно от най-добрите неща, които можете да направите на всеки етап от ХОББ.
Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на ХОББ, които също могат да облекчат симптомите Ви. Те включват бронходилататори, които помагат за разширяване на дихателните пътища.
Има два вида бронходилататори. Бронходилататорът с кратко действие (спасителен) се използва при внезапна поява на задух. Бронходилататорът с продължително действие може да се използва всеки ден за контролиране на симптомите.
Глюкокортикостероидите могат да помогнат за намаляване на възпалението. Тези лекарства могат да бъдат доставени до вашите дихателни пътища и бели дробове с инхалатор или пулверизатор. Обикновено се прилага глюкокортикостероид в комбинация с дългодействащ бронходилататор за лечение на ХОББ.
Инхалаторът е преносимо устройство с джобен размер, докато пулверизаторът е по-голям и е предназначен предимно за домашна употреба. Въпреки че е по-лесно да носите инхалатор със себе си, понякога е по-трудно да се използва правилно.
Ако имате затруднения с използването на инхалатор, добавянето на дистанционер може да помогне. Дистанционерът е малка пластмасова тръба, която се прикрепя към вашия инхалатор.
Пръскането на лекарството за инхалатор в дистанционера позволява на лекарството да се замъгли и да запълни дистанционера, преди да го вдишвате. Дистанционерът може да помогне на повече лекарство да попадне в белите ви дробове и по-малко да бъде уловено в задната част на гърлото ви.
Пулверизаторът е машина, която превръща течното лекарство в непрекъсната мъгла, която вдишвате за около 5 до 10 минути наведнъж през маска или мундщук, свързан с тръба към машината.
Допълнителен кислород обикновено е необходим, ако имате ХОББ в краен стадий (етап 4).
Използването на някое от тези лечения вероятно ще се увеличи значително от етап 1 (лека ХОББ) до етап 4.
Диета и упражнения
Може да се възползвате и от тренировъчни програми за упражнения. Терапевтите за тези програми могат да ви научат на дихателни техники, които намаляват колко усилено трябва да работите, за да дишате. Тази стъпка може да ви помогне да подобрите качеството на живот.
Може да бъдете насърчени да ядете малки ястия с високо съдържание на протеини на всяко заседание, като протеинови шейкове. Диета с високо съдържание на протеини може да подобри вашето благосъстояние и да предотврати загуба на излишно тегло.
Подгответе се за времето
В допълнение към предприемането на тези стъпки, трябва да избягвате или минимизирате известните тригери на ХОББ. Например, може да имате по-голямо затруднено дишане при екстремни метеорологични условия, като висока топлина и влажност или студени и сухи температури.
Въпреки че не можете да промените времето, можете да сте подготвени, като ограничите времето, което прекарвате на открито по време на екстремни температури. Други стъпки, които можете да предприемете, включват следното:
- Винаги носете инхалатор за спешни случаи с вас, но не и в колата си. Много инхалатори работят най-ефективно, когато се съхраняват при стайна температура.
- Носенето на шал или маска, когато излизате навън при ниски температури, може да помогне за затопляне на въздуха, който вдишвате.
- Избягвайте да излизате на открито в дни, когато качеството на въздуха е лошо, а смогът и нивата на замърсяване са високи. Тук можете да проверите качеството на въздуха около вас.
Палиативна грижа
Палиативните грижи или хосписните грижи могат значително да подобрят живота ви, когато живеете с ХОББ в краен стадий. Често срещано погрешно схващане за палиативните грижи е, че е за някой, който скоро ще почине. Това не винаги е така.
Вместо това, палиативните грижи включват идентифициране на лечения, които могат да подобрят качеството ви на живот и да помогнат на болногледачите да ви осигурят по-ефективни грижи. Основната цел на палиативните и хосписни грижи е да облекчи болката и да контролира симптомите си, доколкото е възможно.
Ще работите с екип от лекари и медицински сестри, за да планирате целите си за лечение и да се грижите за вашето физическо и емоционално здраве, доколкото е възможно.
Попитайте Вашия лекар и застрахователна компания за информация относно опциите за палиативни грижи.
Етапи (или степени) на ХОББ
ХОББ има четири етапа и вашият въздушен поток става все по-ограничен с всеки изминал етап.
Различни организации могат да дефинират всеки етап по различен начин. Въпреки това, повечето от техните класификации се основават отчасти на тест за белодробна функция, известен като тест FEV1. Това е обемът на принудителното издишване на въздух от белите ви дробове за една секунда.
Резултатът от този тест се изразява като процент и измерва колко въздух можете да изпуснете през първата секунда от принудителното вдишване. Това е в сравнение с това, което се очаква от здрави бели дробове на подобна възраст.
Според белодробния институт критериите за всяка степен (етап) на ХОББ са както следва:
| Оценка | име | FEV1 (%) |
| 1 | лека ХОББ | ≥ 80 |
| 2 | умерена ХОББ | 50 до 79 |
| 3 | тежка ХОББ | 30 до 49 |
| 4 | много тежка ХОББ или ХОББ в краен стадий |
По-ниските степени могат или не могат да бъдат придружени от хронични симптоми, като излишък на храчки, забележим задух при усилие и хронична кашлица. Тези симптоми обикновено са по-разпространени с увеличаване на тежестта на ХОББ.
В допълнение, новите насоки на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) допълнително категоризират хората с ХОББ в групи с етикет A, B, C или D.
Групите се определят от сериозността на проблемите като диспнея, умора и намеса в ежедневния живот, както и остри екзацербации.
Екзацербациите са периоди, когато симптомите се влошават значително. Симптомите на обостряне могат да включват влошаване на кашлицата, повишено производство на жълта или зелена слуз, повече хрипове и по-ниски нива на кислород в кръвния поток.
Групи А и Б включват хора, които не са имали обостряния през последната година или само незначителни, които не изискват хоспитализация. Минимална до лека диспнея и други симптоми биха ви поставили в група А, докато по-сериозната диспнея и симптоми биха ви поставили в група Б.
Групи C и D показват, че или сте имали поне едно обостряне, което изисква прием в болница през последната година, или поне две обостряния, които са наложили или не са изисквали хоспитализация.
По-лекото затруднено дишане и симптомите ви поставят в група C, докато наличието на повече дихателни проблеми означава обозначение в група D.
Хората със степен 4, група D имат най-сериозна перспектива.
Лечението не може да обърне вече нанесените щети, но могат да се използват за забавяне на прогресията на ХОББ.
Outlook
При ХОББ в краен стадий вероятно ще се нуждаете от допълнителен кислород, за да дишате, и може да не сте в състояние да завършите ежедневните дейности, без да сте много уморени и уморени. Внезапното влошаване на ХОББ на този етап може да бъде животозастрашаващо.
Докато определянето на етапа и степента на ХОББ ще помогне на Вашия лекар да избере правилното лечение за Вас, това не са единствените фактори, които влияят върху перспективите Ви. Вашият лекар също ще вземе предвид следното:
Тегло
Въпреки че наднорменото тегло може да затрудни дишането, ако имате ХОББ, хората с ХОББ в краен стадий често са с поднормено тегло. Това отчасти се дължи на факта, че дори яденето може да ви накара да се влошите.
Освен това на този етап тялото ви изразходва много енергия, само за да поддържа дишането. Това може да доведе до екстремна загуба на тегло, което се отразява на цялостното ви здраве.
Задух с активност
Това е степента, в която изпитвате недостиг на въздух при ходене или други физически дейности. Това може да помогне да се определи тежестта на вашата ХОББ.
Изминато разстояние за шест минути
Колкото по-далеч можете да извървите за шест минути, толкова по-добър резултат вероятно ще имате с ХОББ.
Възраст
С възрастта ХОББ ще прогресира по тежест и перспективите са склонни да стават по-лоши с годините, особено при възрастните хора.
Близост до замърсяване на въздуха
Излагането на замърсяване на въздуха и пасивния тютюнев дим може допълнително да увреди белите ви дробове и дихателните пътища.
Пушенето също може да повлияе на външния вид. Според а
Честота на посещенията на лекар
Вашата прогноза вероятно ще бъде по-добра, ако се придържате към препоръчаната от вас медицинска терапия, следвате всички планирани посещения при лекар и поддържате лекаря си в течение за всички промени във вашите симптоми или състояние. Трябва да направите наблюдението на симптомите и функцията на белите дробове като основен приоритет.
Справяне с ХОББ
Справянето с ХОББ може да бъде достатъчно предизвикателство, без да се чувствате самотни и уплашени от това заболяване. Дори ако вашият болногледач и хората, които са най-близо до вас, ви подкрепят и окуражават, все пак може да се възползвате от прекарването на време с други, които имат ХОББ.
Може да е полезно да чуете някой, който преминава през същата ситуация. Те може да са в състояние да дадат някаква ценна информация, като например обратна връзка за различни лекарства, които използвате, и какво да очаквате.
Поддържането на качеството на живот е много важно на този етап. Има стъпки в начина на живот, които можете да предприемете, като например проверка на качеството на въздуха и практикуване на дихателни упражнения. Въпреки това, когато вашата ХОББ прогресира в тежест, може да се възползвате от допълнителни палиативни или хосписни грижи.
Discussion about this post