Предсърдно мъждене: Как работи процедурата за лабиринт

Целта на лабиринтната хирургия

Хирурзите извършват лабиринтна операция, за да възстановят така наречения синусов ритъм или нормален ритъм на сърцето. Синусовият възел се намира в дясното предсърдие. Тази област на сърцето често се нарича вашият естествен пейсмейкър, тъй като определя редовния модел на биене на сърцето ви.

AFib е нарушение, което променя синусовия ритъм до неправилен модел на биене. Хирургията на лабиринта унищожава тъканите, които погрешно провеждат електрическите сигнали, които контролират ритъма на сърцето. Има три вида лабиринтна хирургия:

• лабиринт с отворени гърди
• мини лабиринт
• криомаза

Тази операция получава името си от детски пъзел. Пътят, по който електрическите импулси могат да се движат в сърцето ви след операция в лабиринт, изглежда като този пъзел.

Подготовка за операция

Подготовката за лабиринтна процедура започва няколко седмици преди датата на операцията. По това време може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства, като аспирин и други разредители на кръвта. Може също да бъдете помолени да спрете да пушите. Ще получите и кръвни изследвания, за да потвърдите, че сте свободни от инфекция.

Електрокардиограма и рентгенография на гръдния кош позволяват на Вашия лекар да види текущото състояние на сърцето Ви. Ще гладувате вечер преди операцията, за да сте сигурни, че стомахът ви е празен. Това е така, защото понякога хората се гадят от упойка.

Операция на лабиринт с отворен гръден кош

Процедурата с лабиринт с отворен гръден кош е най-инвазивният вид операция за AFib. Вашият лекар прави разрез в гръдната кост – костната област, която свързва дясната и лявата страна на ребрата ви – за достъп до сърцето ви.

По време на операцията сърцето ви временно е спряно и ще бъдете поставени на апарат за сърдечно-белодробна дейност, за да поддържате кръвта да тече през тялото ви.

Вашият хирург прави поредица от малки разрези от лявата и дясната страна на предсърдията, които при заздравяване ще образуват белези. Белегът е мъртъв, не е жив и не е в състояние да провежда електричество, за да причини неравномерен сърдечен ритъм. Това връща сърдечния ритъм към естествения му ритъм.

Операцията на лабиринт с отворен гръден кош може да отнеме до шест часа.

Процедура мини лабиринт

Мини-лабиринтът е минимално инвазивна процедура, която постига същата крайна цел като операцията с отворен гръден кош. Вместо да отваря гръдния кош, за да унищожи тъканите, които причиняват епизоди на AFib, Вашият лекар прави разрези на ключалката от дясната страна, под мишницата. В дупките е поставена малка камера, която позволява на вашия хирург да види камерите на сърцето ви. Радиовълни, които генерират топлина, преминават през катетър във вашите предсърдия, за да унищожат дефектните тъкани.

Поради по-малко инвазивната си природа лабиринтът отнема по-малко време от лабиринта с отворени гърди: около три до четири часа.

Процедура за криомаза

Процедурата за криомазане използва екстремни студени температури вместо топлина, за да убие зоната на сърцето ви, която причинява епизодите на фибрилация.

Процедурата е много подобна на процедурата за мини лабиринт. Катетър минава от разрези отстрани до сърцето ви. Студена сонда замразява засегнатите участъци от дясното и лявото предсърдие, за да блокира електрическата активност.

Cryomaze е сравнително бърз. Всяко „замразяване“ отнема минута или две, за да завърши.

Възстановяване след операция

Продължителността на времето за възстановяване след лабиринтна процедура варира в зависимост от вида на операцията, която сте имали.

Хирургията с отворен гръден кош изисква по-дълъг болничен престой и повече време за излекуване. Повечето, които са подложени на лабиринт с отворено сърце, могат да се върнат на работа, училище и ежедневни дейности между 8 и 10 седмици след операцията.

Процедурите с мини лабиринт и криомаза са минимално инвазивни и изискват три-четиридневен престой в болница.

Обикновено Вашият лекар ще Ви разреши да възобновите обичайната си рутина в рамките на три седмици от датата на операцията. Независимо от вашия тип операция, ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта и антиаритмични лекарства за известно време (както е посочено от Вашия лекар) след операцията. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и коригират остатъчните нередности след операцията.

Процент на успеваемост на процедурата за лабиринт

Процедурата лабиринт като лечение за AFib е високоефективна. Клиниката Mayo изчислява, че специализираната хирургия възстановява нормалната функция при 75 до 95 процента от тези с AFib. Според Медицинския център на Университета в Мериленд, криомазето може да доведе до успех от 75 до 80 процента.