Неонатален лупус – което е не същото като лупус или дори някаква негова версия за бебета – е автоимунно разстройство, което се случва, когато автоантитела се предават от раждащия родител на бебето по време на бременност.
Въпреки че точната честота на неонаталния лупус не е известна, изследователите споделят, че състоянието е рядко и засяга около
При неонатален лупус някои антитела атакуват клетките в тялото и могат да доведат до редица симптоми и усложнения, като кожни обриви и сърдечни проблеми.
Ето какво трябва да знаете за това какво причинява неонаталния лупус, какви симптоми може да има вашето бебе и как се лекува това състояние при кърмачета.
Как се придобива неонаталния лупус
На първо място: Ако имате лупус и сте бременна, това не означава, че вашето бебе ще се роди с неонатален лупус. Всъщност двете условия дори не са еднакви.
Според Националната организация за редки заболявания неонаталният лупус е получил името си, тъй като симптомите обикновено включват кожен обрив, който може да изглежда като тези, открити при хора с лупус.
Така че повечето бебета, родени от хора, които имат лупус, нямат неонатален лупус, според
От друга страна, разбира се, не е нужно да имате лупус, за да имате бебе с неонатален лупус. Как става това? Това е свързано с антителата, които носите и това, което се предава на детето ви по време на бременност.
В случай на неонатален лупус, определени антитела – анти-Ro/SSA, анти-La/SSB или и двете – преминават през плацентата към бебето. Тези антитела атакуват здравите клетки, тъкани и органи в тялото и могат да доведат до неща като възпаление, сърдечно заболяване или бъбречно заболяване.
Експертите смятат, че точно
Симптоми на неонатален лупус
Може да видите признаци на неонатален лупус преди раждането, особено ако Вашият лекар наблюдава Вашето бебе за състоянието.
Сърдечен блок, който може да започне през втория или третия триместър, е вродено сърдечно заболяване, което причинява нарушаване на типичната електрическа активност на сърцето. Сърцето може да прескача удари, да има сърцебиене, да бие бавно или по друг начин да бие нетипично.
Сърдечните блокади засягат около 5 процента от бебетата и има различни нива: първа степен, втора степен и трета степен, известни също като пълен сърдечен блок.
Пълният сърдечен блок може да причини следните симптоми при бебето:
-
цианоза (син или лилав вид на кожата)
- затруднено хранене
- прекомерна умора и летаргия
При раждането бебета с неонатален лупус може да имат кожни лезии (червен, люспест обрив). В много случаи, според
Вашето бебе може също да има чернодробни усложнения и лабораторната им работа може да покаже признаци на:
- анемия
- нисък брой бели кръвни клетки
- ниски тромбоцити
- други аномалии в кръвта
Диагностика на неонатален лупус
Ако имате състояния или резултати от изследвания, които излагат вашето бебе на по-висок риск, Вашият лекар може да наблюдава внимателно Вас и Вашето бебе за усложнения. По-специално, Вашият лекар може да препоръча редовни фетални ехокардиограми, за да наблюдава сърдечната дейност на Вашето бебе и да открие сърдечни блокове, според изследване от 2018 г.
В противен случай Вашият лекар може да диагностицира Вашето бебе след наблюдение на лезиите (обрив) или други клинични признаци при раждането. Вашият лекар може също да изследва кръвта Ви за Ro/La антитела.
Лечение на неонатален лупус
Лечението на неонатален лупус зависи от това как състоянието се отразява на бебето.
Бебетата с кожни лезии могат да бъдат наблюдавани само. Отново, обривите обикновено избледняват отвътре
Когато кожните лезии изчезнат, това е знак, че вашите антитела са изчистили системата на бебето, според
По същия начин, други усложнения, като тези, засягащи черния дроб или кръвта, могат да изчезнат без лечение наоколо
Някои бебета (много рядко) могат да развият по-сложни притеснения, като:
- холестатичен хепатит
- чернодробна недостатъчност
- тежка тромбоцитопения
В този случай вашето малко дете може да се нуждае от допълнителни лечения и наблюдение, насочени към неговото специфично състояние.
Бебетата, които имат сърдечен блок, трябва да бъдат наблюдавани внимателно, за да се следи за всяка прогресия на блокада. Ако е необходимо, някои бебета (
Outlook
Бебетата, които имат само кожни лезии, свързани с неонатален лупус, имат добра перспектива, според
Въпреки това, дори ако бебето не показва допълнителни признаци на неонатален лупус, все още има шанс да развие лупус или друго автоимунно заболяване по-късно в живота. Това има по-малко общо с наличието на неонатален лупус и повече общо с цялостната генетична предразположеност към състоянието.
Бебетата с неонатален лупус и сърдечни проблеми имат а
Някои бебета със сърдечни блокади може да нямат никакви симптоми, докато не пораснат и не започнат да тренират по-усилено. Ако децата със сърдечен блок имат инсталирани пейсмейкъри, те могат да получат усложнения, ако пейсмейкърът не успее.
Може ли да се предотврати неонаталния лупус, ако се считате за висок риск?
Неонаталния лупус не може да бъде предотвратен. Но е рядко и перспективата е сравнително добра в повечето случаи.
Ако се считате за висок риск или сте имали предишно бебе с неонатален лупус, говорете с Вашия лекар за наблюдение по време на бременността. Когато неонаталния лупус има лоша перспектива, това обикновено е свързано със сърдечни блокове, които могат да се появят в началото на втория и третия триместър.
Вашият лекар може да препоръча редовно наблюдение чрез ехокардиограма, започвайки около 16 гестационна седмица.
Някои лекари могат да предписват лекарства по време на бременност, за да предотвратят сърдечни усложнения. Тези лекарства включват хидроксихлорохин или дексаметазон.
Чрез редовно наблюдение Вашият лекар може да прецени степента на блокада и да обсъди всички следващи стъпки – включително лекарства по време на бременност или поставяне на пейсмейкър след раждането – които могат да подобрят качеството на живот на вашето бебе.
Ако бебето ви е диагностицирано с неонатален лупус, не се колебайте. Често отзвучава от само себе си през първите 6 месеца от живота и често бебетата с неонатален лупус нямат симптоми.
Discussion about this post