Лекарства за псориатичен артрит: облекчаване на болката и естествени алтернативи

Лекарство за псориатичен артрит за облекчаване на болката

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Вашият лекар може първо да препоръча лечение на болката при псориатичен артрит с ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve). Тези лекарства облекчават болката и облекчават отока в ставите.

Можете да закупите НСПВС без рецепта. По-силни версии се предлагат с рецепта.

Повечето странични ефекти на НСПВС са леки и преминават сами. Въпреки това, вероятността и тежестта на някои нежелани реакции могат да се увеличат с дозировката и продължителността на лечението.

Сериозните странични ефекти на НСПВС включват:

• стомашно-чревни проблеми
• инфаркт и инсулт
• проблеми с бъбреците
• алергични реакции

Типът НСПВС, който използвате, и дозировката трябва да бъдат решение между вас и Вашия лекар.

PDE4 инхибитори

Фосфодиестераза 4 (PDE4) е ензим, който регулира възпалителното действие в нашите клетки. Когато не се контролира, PDE4 може да повиши нивото на възпаление в тялото. Инхибиторите на PDE4 са разработени, за да помогнат за справяне с възпалителни проблеми като заболявания на дихателните пътища, псориатичен артрит и атопичен дерматит (известен още като екзема).

Apremilast, обикновено продаван под търговската марка Otezla, се предписва за лечение както на псориазис, така и на псориатичен артрит. Той е предназначен да се приема непрекъснато.

Честите нежелани реакции на Otzela включват диария, гадене, главоболие и инфекция на горните дихателни пътища.

Сериозните странични ефекти на Otezla включват:

• диария, гадене и повръщане
• депресия
• отслабване

Вашият лекар ще Ви помогне да решите дали инхибиторът на PDE4 е подходящото лекарство за псориатичен артрит за Вас.

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)

DMARD не само облекчават болката, те спират или забавят заболяването при възпалителни форми на артрит, като псориатичен артрит. По-конкретно, DMARD могат да спрат възпалението от бавно разрушаване на ставната тъкан.

Вие приемате тези лекарства през устата, чрез инжекция или директно във вена.

Понастоящем има три вида DMARDs: конвенционални DMARD, които потискат цялата ви имунна система, насочени DMARD, които са насочени към пътищата вътре в имунните клетки, и биологични DMARD, които се създават от самите клетки и работят върху имунни протеини, наречени цитокини.

На пазара има много DMARD. Някои включват:

• циклоспорин (Neoral, Sandimmune)
• метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
• сулфасалазин (азулфидин)

DMARD може да отнеме няколко седмици, за да започнат да работят. Тъй като те потискат реакцията на имунната система, те могат да намалят способността на тялото ви да се бори с инфекциите. Също така може да е по-опасно да получите ваксина, докато сте на DMARD.

Тъй като има толкова много различни видове DMARD, много от тях имат собствен набор от възможни странични ефекти. Но няколко сериозни странични ефекти на DMARD включват:

• риск от инфекция
• увреждане на плода
• гадене/повръщане
• увреждане на черния дроб

След като започнете да приемате DMARD, Вашият лекар вероятно ще Ви тества редовно, за да види как реагирате.

Биологични препарати

Биологичните лекарства са по-специфични видове DMARD и често се предписват, когато конвенционалните DMARD не работят. Те се състоят от генетично конструирани протеини, които са насочени към специфични области на имунната система, които подхранват възпалението.

Има четири вида биологични средства, всеки от които е насочен към специфична възпалителна област. Те могат да се приемат през устата или да се дават чрез инфузия. Няколко примера включват:

• адалимумаб (Humira)
• цертолизумаб (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)
• белимумаб (Benlysta)
• ритуксимаб (ритуксан)
• сарилумаб (Кевзара)
• секукинумаб (Cosentyx)
• устекинумаб (Стелара)
• абатацепт (Orencia)

Подобно на DMARDs, биологичните препарати потискат имунната система и могат да затруднят тялото ви да се бори с инфекциите. Тъй като всеки тип е насочен към различен тип възпаление, всеки от тях има свои собствени възможни странични ефекти.

Като цяло, сериозните странични ефекти на биологичните продукти могат да включват:

• реакция на мястото на инфузията
• диария или стомашна болка
• кървене или синини
• необичайна умора

Решението да отидете на биологични лекарства и кой биологичен продукт е подходящ за вас, е решение, което ще вземете с вашия специалист.

Предписаните от лекар лекарства за псориатичен артрит не са единственият начин за лечение на болка. Други опции включват:

• Локални болкоуспокояващи. Има кремове, гелове и пластири, които можете да поставите върху кожата си, които включват лидокаин и капсаицин, съставка, намираща се в лютите чушки. Честите странични ефекти на локалните болкоуспокояващи включват кожен обрив и дразнене.
• Стероидни инжекции. Кортикостероидите помагат за намаляване на възпалението, когато се инжектират директно в ставата. Тези стероиди включват кортизон и преднизон. Инжектирането на стероиди повече от три пъти годишно може да направи сухожилията и връзките по-крехки.

Нелекарствени методи за справяне с болката

Лекарството е един от начините за облекчаване на болката при псориатичен артрит, но можете да опитате и нелекарствени терапии:

Хирургически процедури

Ако живеете с псориатичен артрит от дълго време или имате тежък случай, който не се успокоява от лекарства, може да изберете операция. В момента има няколко вида хирургични процедури, включително по-минимално инвазивни процедури като артроскопия (която включва малки разрези и специализирани инструменти), до тотална смяна на ставите.

Акупунктура

Холистична практика, кореняща се в древен Китай, акупунктурата включва леко вкарване на дълги, тънки игли в кожата. Въпреки че няма мащабни клинични проучвания да докажат ефективността за облекчаване на болката при псориатичен артрит, Националната фондация за псориазис препоръчва тази относително безопасна практика за всеки пациент. Освен това, малко проучване от 2017 г. от Китай установи, че акупунктурата осигурява „статистически значими ефекти“ върху областта на болката.

Физическа дейност

Когато се справят с усещането за псориатичен артрит, последното нещо, което много хора може да искат да направят, е да тренират. Въпреки това, физическата активност е едно от най-добрите неща, които можете да направите за ставите си. Поддържането на активност поддържа ставите гъвкави и може да помогне за възстановяване на мускулната сила.

Попитайте Вашия лекар кои упражнения са най-подходящи за Вас. Може да ви препоръчат да видите физиотерапевт, който ще ви помогне да започнете програма за упражнения или физиотерапия.

Топла и студена терапия

Както топлината, така и студът могат да помогнат при болка, така че изберете кое работи най-добре за вас или превключете между терапиите. Прилагането на студен компрес върху ставите ви помага за болка и подуване. Нагревателна подложка може да помогне за успокояване на стегнатите мускули.

Диета

Следването на по-здравословна диета може да помогне за облекчаване на симптомите на псориатичен артрит. Според Националната фондация за псориазис някои храни и хранителни планове могат потенциално да намалят или предотвратят възпалението в тялото. Една такава диета е диетата без глутен. Друга диета, средиземноморската диета, показа в обсервационно проучване от 2020 г., че има „противовъзпалителни свойства“, конкретно свързани с псориатичния артрит.

Светлинна терапия

Ултравиолетовата светлина, независимо дали е от слънцето или от изкуствен източник, може да осигури облекчаване на симптомите при псориазис и псориатичен артрит. Ултравиолетовата B (UVB) светлина – видът, който може да причини слънчеви изгаряния – има противовъзпалителен ефект върху кожата и стимулира производството на витамин D, който също се използва за лечение на псориазис. Освен естествената слънчева светлина, има няколко различни вида целеви светлинни терапии, но е важно да обсъдите възможностите си с вашия специалист, преди да опитате някоя от тях сами. Забележка: Вътрешният тен не попада в категорията на светлинната терапия.

Поддържа

Препоръчаните от лекар скоби или шини могат да помогнат за облекчаване на натиска върху ставите.

медитация

Медитацията може да ви помогне да се отпуснете, обикновено като ви помоли да се съсредоточите върху дъха си, за да облекчите стреса. По-малкото стрес може да означава по-малко болка при псориатичен артрит.

Почивка

Ако се справяте с обостряне на псориатичен артрит и е възможно да си вземете почивка и да се отпуснете, направете го! Почивката може да премахне стреса от ставите ви.

Персонализирайте лечението си

Намирането на лекарството за псориатичен артрит или алтернативното лечение, което работи най-добре за вас, може да отнеме опит и грешка, но като се има предвид излишъка от налични опции, вие и вашият лекар най-вероятно ще намерите терапията – или комбинацията от терапии – която работи за вас.