Фекална трансплантация за улцерозен колит: какво да знаете

Работи ли фекалната трансплантация за улцерозен колит?

Въпреки че все още не е доказано ефективно за UC, фекалните трансплантации могат да работят чрез коригиране на бактериите във вашия стомашно-чревен тракт.

В храносмилателната система на всеки човек живее огромно количество здрави бактерии. Тези бактерии ни помагат да смиламе храната, но могат също да повлияят на здравето ни по много начини, които изследователите все още изучават.

Никой не знае какво причинява UC, но една теория е, че бактериите в дебелото черво – или чревната микробиота – могат да играят роля в развитието на състоянието. Изследвания от 2020 г. показват, че на хората с UC им липсват определени чревни микроби. по-рано проучване от 2018 г също откри връзки между чревните бактерии и UC.

Потенциалната връзка на UC с чревната микробиота е причината някои лекари да смятат, че фекалните трансплантации могат да помогнат за управлението на болестта.

При фекална трансплантация здравните специалисти отстраняват изпражненията – които са пълни с добри бактерии – от здрав донор, проверяват го за потенциални патогени, прецеждат го, втечняват го, след което го вкарват в лице, нуждаещо се от лечение за определено състояние. Фекалната трансплантация може да се извърши чрез:

• колоноскопия
• клизма
• назогастрална сонда
• капсули

Тази процедура не е нова. Отдавна се използва за лечение C. диф, но ранните изследвания показват, че фекалната трансплантация (особено с изпражнения от различни индивиди) може също да бъде ефективно лечение за UC.

Изследване от 2017 г, който включва общо 81 възрастни с UC, установи, че 27 процента от участниците, получили фекална трансплантация, са в ремисия в рамките на 8 седмици, докато само 8 процента от тези, които са получили плацебо, са имали същите резултати. Въпреки това, много участници в двете групи са имали странични ефекти като стомашно-чревни симптоми и сериозни реакции са се появили при двама души в групата с фекална трансплантация и един човек, който е получил плацебо.

А Пилотно проучване от 2018 г при 20 души с UC установиха, че фекалните трансплантации, приготвени от двама донори (за да се увеличи максимално разнообразието на бактериите), са безопасни и донякъде ефективни. Резултатите показват, че в рамките на 4 седмици след получаване на фекалната трансплантация, 35 процента от участниците са имали подобрение на симптомите си, а 15 процента са в ремисия от UC.

А проучване от 2019 г при 69 възрастни с лека до умерена UC също откриха подобни резултати при фекални трансплантации от множество донори. Близо една трета от 38-те участници в това проучване, които са получили фекална трансплантация, създадена от изпражнения на трима до четирима донори, са видели, че техният UC преминава в ремисия в рамките на 8 седмици, в сравнение с само 9 процента, които са постигнали ремисия, след като са получили фекална трансплантация от един единствен. донор.

Много от тези проучвания са малки и са необходими повече изследвания, за да се определи дали фекалната трансплантация е ефективно лечение за UC.

Може ли да излекува UC?

Не е доказано, че фекалните лечения лекуват UC, но изследванията показват, че те могат да помогнат за ремисия на заболяването при някои хора. Ремисия настъпва, когато симптомите на UC се подобряват или изчезват напълно за период от време, като седмици, месеци или дори години.

Въпреки това е необходимо допълнително проучване, за да се научи колко дълго може да продължи ремисията от UC след фекална трансплантация. Тези процедури понастоящем не се използват за лечение на UC извън употреба в клинични проучвания.

Няма лечение за UC, но има много методи, които могат да помогнат за управление на състоянието и намаляване на пристъпите, включително:

• приемане на лекарства, като кортикостероиди, биологични лекарства и имуномодулатори
• използвайки естествени лекарства, като пробиотици
• поддържане на диета, особено избягване на храни, които предизвикват пристъпи
• намаляване на нивата на стрес
• проучване на операция за отстраняване на дебелото черво (при сериозни случаи, когато лекарствата не работят)

Говорете с лекар, за да научите повече за възможностите за лечение на UC.

Колко време е необходимо, за да заработи трансплантацията на изпражнения?

В клинични проучвания и ранни проучвания фекалните трансплантации помогнаха на някои хора с UC да имат по-малко симптоми или дори да постигнат ремисия за 4 до 8 седмици. Въпреки това, това изследване често включва малък размер на извадката, така че е необходимо повече проучване за това колко време отнема, преди трансплантацията на изпражнения да работи за UC при по-големи групи хора.

Когато се използва за лечение C. дифтрансплантациите на изпражнения предлагат резултати в рамките на няколко часа или дни, според NYU Langone Health.

Outlook

Изследванията върху трансплантациите на изпражнения за UC все още са в ранен стадий и въпреки че някои проучвания показват обещаващи резултати, е необходимо допълнително проучване, за да се определи дали това е безопасна и ефективна възможност за лечение на състоянието.

Като цяло фекалната трансплантация се счита за а безопасна процедура когато донорите и пробите се подлагат на задълбочен скрининг. Най-честите странични ефекти на терапията включват:

• диария
• коремна болка или спазми
• подуване на корема
• газ
• запек

Изследователите проучват дали фекалните трансплантации могат да се използват за лечение на UC.

Досега ранните проучвания показват обещаващи резултати, като някои участници изпитват ремисия от UC в рамките на 4 до 8 седмици след получаване на трансплантация на изпражнения. Тези проучвания обаче са били малки, така че са необходими повече изследвания.

Може да отнеме години, преди фекалната трансплантация да бъде одобрена за лечение на UC.

Въпреки че няма известно лечение за UC, лекарствата и мерките за начина на живот могат да помогнат за управлението на състоянието. Говорете с лекар, за да научите повече за това как да намалите риска от пристъпи и потенциално да поставите UC в ремисия.