Medicare Part C, наричана още Medicare Advantage, е застрахователна опция за хора, които отговарят на условията за Medicare. Тези планове се предлагат чрез частни застрахователни компании.
Не е необходимо да купувате план Medicare Part C. Това е алтернатива на оригиналния Medicare, който предлага допълнителни артикули и услуги. Някои от тях включват лекарства с рецепта, дентална медицина, визия и много други.
Кой отговаря на условията за Medicare Част C?
За да отговаряте на условията за план за Medicare Part C (Medicare Advantage):
- Трябва да сте записани в оригиналния Medicare (части A и B на Medicare).
- Трябва да живеете в зоната на обслужване на доставчик на застраховка Medicare Advantage, която предлага покритието/цената, която искате, и която приема нови потребители по време на вашия период на записване.
За да се запишете в оригиналната Medicare (за да отговаряте на условията за част C), като цяло, трябва да се квалифицирате по:
- възраст. Трябва да сте на възраст поне 65 години и да сте гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ за минимум 5 последователни години.
- Инвалидност. Ако сте получавали месечни обезщетения за социално осигуряване или железопътен пенсионен съвет (RRB) за 24 месеца, имате право на Original Medicare. Ако сте служител на федерално, щатско или местно правителство с увреждания, който не отговаря на условията за месечни обезщетения за социално осигуряване или RRB, може да се счита, че имате право на обезщетения за инвалидност и автоматично да имате право на част А, след като сте били инвалидизирани за 29 месеца.
- ALS. Ако сте получили диагноза амиотрофична латерална склероза (ALS), отговаряте на условията за Medicare веднага след получаване на обезщетения за социално осигуряване за инвалидност (SSDI) (5 месеца след класификацията на „инвалиди“).
- ESRD. Ако имате бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD), отговаряте на условията за Medicare с покритие, което може да започне веднага след първия ви месец диализно лечение.
Кога мога да се запиша в Medicare Advantage?
Записването в Medicare е чувствително във времето и трябва да започне приблизително 3 месеца преди да навършите 65 години. Можете също да кандидатствате за Medicare в месеца, в който навършите 65 години, и 3 месеца след вашите 65ти рожден ден — въпреки че покритието ви ще бъде забавено.
Ако пропуснете първоначалния период на записване, отвореният период на записване на Medicare е още един шанс да се регистрирате за план за Medicare. Този период продължава от 15 октомври до 7 декември всяка година.
И накрая, има и отворен период за записване на Medicare Advantage. Това е от 1 януари до 31 март всяка година. Този период обаче ви позволява да правите промени в плана си само ако вече сте записани в план Medicare Advantage.
Как действа Medicare Part C?
План Medicare Advantage се предлага от частна застрахователна компания, която е одобрена от Medicare.
Тези планове съчетават вашата оригинална част A Medicare (болнична застраховка) с Medicare част B (медицинска застраховка).
Често те включват също Medicare Част D (покритие за лекарства с рецепта) и други предимства, като покритие за зрението и зъбите.
Има много различни компании, предлагащи планове Medicare Advantage. Всеки предлага различни нива на покритие и месечни премии. Много от тях са организации на предпочитани доставчици (PPO) или организации за здравна поддръжка (HMO).
Като минимум, тези планове ще заменят Medicare части А и Б, като същевременно предлагат минимум всички предимства, предоставени от части А и Б, както се изисква от закона.
Плановете на Medicare Part C (Medicare Advantage) са незадължителна алтернатива на оригиналната Medicare.
За да се квалифицирате за Medicare Част C, трябва да сте записани и в двете Medicare части A и B. Вие също трябва да живеете в зоната на обслужване на желания план Medicare Advantage.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post