Рецидив на рак на гърдата е, когато ракът се връща след лечение и след период от време, когато не може да бъде открит. Всеки, който е имал рак на гърдата, може да бъде изложен на риск от рецидив. Най-вероятно е да се случи през първите няколко години, но може да се случи и много години по-късно.
Повечето хора, които имат диагноза рак на гърдата, никога няма да получат рецидив. Но рискът си заслужава да превърнете последващите прегледи в съществена част от вашето здравеопазване в бъдеще.
В тази статия ще разгледаме някои признаци на рецидив, как лечението се различава от първоначалното ви лечение и отговори на други въпроси, които може да имате относно рецидив на рак на гърдата.
Какви са признаците и симптомите на рецидив на рак на гърдата?
Признаците и симптомите на рецидив зависят от това къде се завръща ракът на гърдата. В началото може да нямате очевидни симптоми. Понякога рецидивът се открива чрез рутинни последващи сканирания или кръвни изследвания.
Локорегионален рецидив
Локалният рецидив е, когато ракът се връща в същата обща област като първоначалната диагноза. Това може да бъде гръдна тъкан или сентинелни лимфни възли (тези, които са най-близо до гърдата). Регионален рецидив е, когато ракът се връща от същата страна като първоначалната диагноза, включвайки лимфни възли в:
- подмишница
- ключица
- врата
- под гръдната кост
Лекарите могат да използват термина „локорегионален“, за да опишат локален или регионален рецидив. Признаците и симптомите на локален или регионален рецидив могат да включват:
- нов възел, бучка или удебеляване
- обърнато зърно
- промяна в размера, формата или текстурата на кожата
- подуване на гърдите, подмишниците или около ключицата
- зачервяване или обрив върху кожата или около зърното
- кръв или друго необичайно течение от зърното
- подуване на ръката или ръката
Отдалечен рецидив
Отдалечен рецидив е, когато ракът на гърдата се повтаря в отдалечено място, като белите дробове, костите, мозъка или черния дроб. Това се нарича още метастатичен рак на гърдата или стадий 4.
Докато ракът на гърдата може да се повтори в противоположната гърда, вероятно е нов рак. Въпреки това, ако ракът има същата хистология, патология и клетъчен тип като оригиналния рак, той се счита за рецидив.
Признаците и симптомите на отдалечен рецидив могат да включват:
- необяснима умора
- тежки главоболия
- болки в костите
- суха кашлица
- изтръпване, слабост
- задух
- проблеми със зрението
- липса на апетит
- гадене
- необяснима загуба на тегло
- проблеми с баланса
- объркване
- припадъци
Защо се случват рецидиви и какво може да ги предизвика?
Понякога раковите клетки могат да оцелеят при лечението. Тези клетки могат в крайна сметка да се възпроизвеждат достатъчно, за да образуват нов тумор. Ако успеят да достигнат до кръвния поток или лимфната система, те могат да се разпространят до отдалечени органи и тъкани.
Има толкова много фактори, които са включени, че не е възможно да се определи точно защо дадено лице има рецидив. Знаем, че по-голямата част от рецидивите се случват в рамките на първия
Основните фактори, които могат да повлияят на вероятността ви от рецидив са:
- размер на тумора
- степен на тумор, което показва колко агресивен е ракът
- статус на хормоналните рецептори
-
HER2 статус
-
етап при първоначална диагноза
- засягане на лимфни или кръвоносни съдове
Следващата таблица показва как вашият риск от повторна поява е разбит според изброените по-горе фактори.
| Нисък риск от рецидив | Умерен риск от рецидив | Висок риск от рецидив | |
|---|---|---|---|
| Размер на първичния тумор | по-малък от 1 см | до 5 см | по-голям от 5 см |
| Степен на тумор | 1 | 1 или 2 | 3 |
| Състояние на хормоналния рецептор | положителен хормонален рецептор | положителен хормонален рецептор | хормон-рецептор-отрицателен и HER2-отрицателен, известен също като тройно-отрицателен рак на гърдата |
| Засягане на лимфни възли | нито един | рак в 1 до 3 лимфни възли | рак в 4 или повече лимфни възли |
| Засягане на лимфни или кръвоносни съдове | нито един | нито един | рак на лимфните или кръвоносните съдове |
| HER2 обогатен | отрицателен | отрицателен | положителен |
| Други фактори | — | — | рак на гръдните мускули или кожата на гърдата или възпалителен рак на гърдата |
Как се лекува ракът на гърдата, след като се върне?
Вероятно ще се нуждаете от комбинация от терапии за лечение на рецидив на рак на гърдата. Лечението зависи от много фактори като:
- тип рак на гърдата
- докъде и къде се е разпространил
- вашите по-ранни лечения
Хирургия
Ако преди това сте имали операция за запазване на гърдата, известна още като лумпектомия, следващата стъпка може да бъде мастектомия. Ако вече сте имали мастектомия, може да е възможно да премахнете новозасегнатата област, включително лимфните възли.
Ако ракът на гърдата се повтори в отдалечено място, възможностите за лечение ще зависят от местоположението, размера и броя на туморите.
Лъчетерапия
Лъчетерапията на засегнатата област обикновено следва операция. Това помага да се унищожат всички останали ракови клетки. Лъчевата терапия може също да помогне за свиване на тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично.
Въпреки това, радиацията не може да се повтори в същата област. Така че, дали това е опция за вас или не зависи от зоната на рецидив и дали сте имали лъчева терапия там преди.
химиотерапия
Химиотерапията се използва за унищожаване на ракови клетки, независимо къде се намират в тялото. Той може да свие туморите, да предотврати образуването на нови тумори и да забави прогресията на заболяването.
Има много лекарства за химиотерапия, които могат да се използват за лечение на рак на гърдата. Ако преди това сте имали химиотерапия, вероятно ще имате нужда от друго лекарство или комбинация от лекарства за лечение на рецидив.
Хормонална и таргетна терапия
Хормоналната терапия се използва, когато ракът е положителен за хормоналните рецептори. Ако вече сте приемали хормонална терапия, може да се наложи да преминете към друго лекарство. Съществуват и няколко таргетни терапии за HER2-положителен рак на гърдата.
Клинични изпитвания
Рецидивиращият и метастатичен рак на гърдата може да стане резистентен към лечението. Клиничните изпитвания са проучвания, които тестват безопасността и ефикасността на новите лечения, които не се предлагат никъде другаде. Ако се интересувате, вашият онколог може да ви помогне да намерите клинични изпитвания, които може да са подходящи за вас.
Поддържаща грижа
Когато ракът на гърдата се разпространи в отдалечени части на тялото, целта на лечението е да забави прогресията на заболяването и да помогне за облекчаване на симптомите. Палиативните грижи могат да включват:
- лъчетерапия
- химиотерапия
- управление на болката
- психологическа и духовна подкрепа
Можете също така да се възползвате от допълнителни терапии, като:
- масаж
- акупунктура
- медитация
- йога
- тай чи
Можете ли да предотвратите завръщането на рака на гърдата?
Всеки, който е имал рак на гърдата, има известен риск от рецидив. Въпреки че много фактори са извън вашия контрол, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете за повторение, включително:
-
Управление на теглото. някои
изследвания предполага, че затлъстяването е свързано с повишен риск от рецидив на рак на гърдата. - Здравословна диета. Поддържайте диета, богата на зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни и постни протеини. Ограничете червените и преработените меса, захарта и алкохола. Обсъдете хранителните добавки с лекар.
- Адекватни упражнения. Правете малко упражнения за най-малко 30 минути 5 дни в седмицата, за да поддържате цялостното си здраве.
- Придържане към лекарства. Ако изпитвате нежелани реакции, говорете с Вашия лекар, за да могат да се направят корекции.
- Осъзнаване на симптомите. Бъдете наясно с промените в тялото си, като нови бучки или други признаци на рак.
- Правилно проследяване. Бъдете в крак с препоръчаните скринингови тестове. Общувайте редовно с Вашия лекар и съобщавайте за всички нови симптоми, дори ако не изглеждат сериозни.
Какви са перспективите за някой с рецидив на рак на гърдата?
Общият процент на преживяемост при рак на гърдата обикновено се основава на стадия на рака при първоначална диагноза.
Лечението на локален и регионален рецидив често е успешно. Въпреки това, все още съществува риск от развитие на далечни метастази. Тъй като има толкова много променливи, е трудно да се даде обща прогноза. Вашият онколог може да ви даде по-ясно разбиране какво да очаквате за вашата точна ситуация.
Метастатичният рак на гърдата може да се лекува и да премине в ремисия, но не се счита за лечим.
Повтарянето на рака на гърдата е, когато ракът на гърдата се връща след приключване на лечението и след период от време, когато ракът не е открит. Рискът от рецидив е най-висок през първите няколко години. С течение на времето тя намалява, но повторението все още може да се случи много години по-късно.
Рецидивите на рак на гърдата могат да бъдат успешно лекувани. Метастатичният рак на гърдата не се счита за лечим, но може да бъде контролиран и управляван.
Discussion about this post