Какво може да причини гърч при възрастни без анамнеза за епилепсия?

Какво причинява гърчове при възрастни?

Припадъците при възрастни обикновено се дължат на специфично състояние или травматично събитие. Това е различно от гърчовете, които се появяват в детството, които обикновено се дължат на идиопатична епилепсия или са свързани с неизвестна причина.

Възможните причини за гърчове при възрастни включват:

Инфекция на централната нервна система

Тежките инфекции на централната нервна система (ЦНС), причинени от бактерии, паразити или вируси, могат да предизвикат гърчове.

Тези патогени причиняват инфекция в мозъчната тъкан. Това може да предизвика имунен или възпалителен отговор, който води до необичайни промени в електрическата активност на мозъка ви.

Примери за инфекции на ЦНС, които могат да доведат до гърчове, включват:

• Туберкулоза на ЦНС
• невроцистицеркоза
• вирусен менингоенцефалит

• менингит или енцефалит

• мозъчен абсцес
• церебрална малария
• онхоцеркоза (речна слепота)
• церебрална токсоплазмоза

Мозъчен тумор

Припадъците при възрастни често са първият признак на мозъчен тумор. Ако гърчовете се повторят или се влошат, това може да означава, че туморът е нараснал или е причинил кървене или подуване.

Мозъчните тумори, които могат да предизвикат гърчове, включват:

• невроглиома
• астроцитом
• ганглиоглиом
• олигодендроглиом
• глиобластом
• менингиома

Различните видове тумори причиняват гърчове по различни начини, обикновено поради натиск или кървене в мозъка.

Черепно-мозъчна травма

Друга възможна причина за припадък за първи път е черепно-мозъчна травма (ЧМТ).

След TBI гърчовете могат да се появят незабавно. В други случаи те могат да се случат в рамките на часове, дни или седмици след нараняването. относно 50 процента от припадъците, свързани с TBI, се случват в рамките на първите 24 часа.

По-тежките наранявания са по-склонни да причинят гърчове. Други фактори, които увеличават риска от гърчове след TBI включват:

• е на възраст над 65 години
• хронична употреба на алкохол
• нараняване, което прониква в черепа
• контузия, която е натъртване на мозъка
• кървене в мозъка

В зависимост от нараняването, TBI може да предизвика гърчове, като причинява възпаление или уврежда мозъчната тъкан. Може също да причини гърчове, като нарушава начина, по който мозъкът ви освобождава невротрансмитери.

Употреба и отнемане на вещества

Припадъкът за първи път в зряла възраст може да бъде свързан с употребата на определени вещества или с отказ от тях.

Най-честите вещества, свързани с припадъци, включват:

• антидепресанти
• дифенхидрамин
• кокаин
• метамфетамин
• трамадол
• изониазид

Някои вещества могат да предизвикат гърчове чрез промяна на невротрансмитерната активност. В други случаи лекарството може да промени електролитите или притока на кръв в мозъка, което води до припадък.

Някои вещества, като барбитуратите, имат седативен ефект върху мозъка. Ако се приема редовно във високи дози, внезапното спиране може да причини гърч. Спирането на лекарства против гърчове или непоследователното им приемане може да предизвика гърч.

Алкохолно отравяне и абстиненция

Алкохолно отравяне или предозиране с алкохол е, когато изпиете голямо количество алкохол за кратък период от време. Това може да причини промени в нивата на течностите и електролитите, което води до гърчове.

Отказът от алкохол може също да предизвика припадък за първи път.

Тежката употреба на алкохол може да потисне централната нервна система. Внезапното намаляване на консумацията на алкохол ще засегне нервната система и може да причини гърч.

Удар

Инсулт се получава, когато кръвоносен съд в мозъка се спука или се запуши. Това прекъсва притока на кръв към мозъка, което наранява тъканта.

Нараняването може да промени електрическата активност в мозъка, което води до припадък след инсулт. Често се появява в рамките на 24 часа след инсулта, но припадък след инсулт може първо да се появи месеци след инсулт.

Колкото по-тежък е инсултът, толкова по-голяма е вероятността да причини гърч.

Най-честите видове припадъци при възрастни

Има много видове гърчове, които могат да се появят при възрастни. Тези припадъци са сортирани в две основни категории:

Фокални припадъци

Ако анормалната електрическа активност започне от едната страна на мозъка, това се нарича фокален припадък.

Фокалните припадъци, които засягат възрастни, включват:

• Фокални припадъци. По време на фокален припадък, вие не губите напълно съзнание.
• Фокални припадъци с нарушено съзнание. Този тип припадък причинява загуба на съзнание.
• Фокусни към двустранни припадъци на съзнание. Този припадък започва в една част на мозъка, след което се разпространява от другата страна. В началото може да сте наясно, след това да загубите съзнание.

Генерализирани гърчове

Генерализираните припадъци включват и двете страни на мозъка. Те обикновено причиняват загуба на съзнание.

При възрастни най-често срещаните видове включват:

• Генерализирани тонично-клонични (GTC) припадъци. GTC припадъците преди са били известни като припадъци на големия размер. Те правят мускулите твърди (тонична фаза) и причиняват мускулни потрепвания (клонична фаза).
• Тонични припадъци. Тоничният припадък причинява втвърдяване на мускулите, обикновено в гърба, ръцете и краката. Не включва клонична фаза.
• Клонични гърчове. По време на клоничен припадък мускулите ви многократно се подръпват.
• Миоклонични припадъци. Миоклоничният припадък причинява потрепване в една област на горната част на тялото и крайниците.
• Атонични припадъци. Атоничният припадък или атаката от падане причинява внезапна загуба на мускулен тонус. Може да паднете на пода или главата ви да падне.
• Абсансни припадъци. Припадъкът на абсанса, наричан по-рано дребен припадък, причинява празен поглед и леко потрепване. Може да изпитате кратка промяна в съзнанието.
• Геластични и дакристични припадъци. Геластичният припадък причинява неконтролируем смях, докато дакристичният припадък причинява неконтролируем плач. Тези припадъци често са свързани с мозъчна лезия, наречена хипоталамичен хамартом.
• Неепилептични събития. Неепилептичните събития, като пристъп на мигрена и припадък, могат да изглеждат като припадъци. Те обаче обикновено са причинени от психологически и емоционален стрес, вместо от необичайна мозъчна активност.

Какво да направите, ако мислите, че имате припадък

Ако мислите, че получавате припадък за първи път, опитайте се да останете спокойни.

Съсредоточете се върху това да останете в безопасност и да избегнете наранявания. Ако е възможно, отдалечете се от мебели и големи предмети. Легнете на пода и отпуснете главата си върху сгънато яке или възглавница.

Ако шофирате или работите с оборудване, спрете и намерете безопасно място.

За вкъщи

Възможно е възрастен без анамнеза за епилепсия да получи припадък.

Потенциалните причини включват инфекции на централната нервна система, мозъчни тумори, инсулт и мозъчни наранявания. Употребата или спирането на определени вещества, включително алкохол, също може да предизвика гърч.

Видът на припадъка зависи от причината. Ако получите гърч за първи път, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Медицински специалист може да помогне да се определи основната причина и да предостави план за лечение, ако е необходимо.