Какво е Commotio Cordis?

Симптоми на commotio cordis

След като бъде ударен в гърдите, човек с commotio cordis може да се препъне напред и да загуби съзнание. Нараняването няма да причини външна травма на гръдния кош. Може да няма натъртване или някакви признаци за сериозен удар.

Може да не успеете да откриете пулс след нараняването, защото човек с commotio cordis може да спре да диша. Нараняването може да накара сърцето да спре ефективно да изпомпва кръв. Това води до намалена перфузия (приток на кръв) към крайниците и органи като белите дробове, поради което дишането им може да спре.

Причини за commotio cordis

Само да получиш удар в гърдите не е достатъчно, за да причини commotio cordis. Ударът трябва да се извърши в точен момент по време на сърдечен ритъм и да удари област близо до центъра на лявата камера на сърцето. Лявата камера е долната лява камера на сърцето.

Този удар може да предизвика камерна тахикардия, която се отнася до необичайно бързо биене на сърцето в долните камери. Това е сериозно състояние. Ако същият тип контакт с гърдите се осъществи миг по-късно или един инч встрани, може да е безвреден.

Някои от основните причини за commotio cordis включват удар от:

• бейзбол
• хокейна шайба
• топка за лакрос
• софтбол

Рискови фактори за commotio cordis

Играта на всеки спорт, при който сте изложени на риск от тъпа травма на гръдния кош, увеличава шансовете ви за commotio cordis. Някои от спортовете, които най-вероятно ще доведат до commotio cordis, включват:

• бейзбол
• крикет
• хокей
• лакрос
• софтбол

Хората, които се занимават с бойни изкуства с пълен контакт, също са изложени на по-висок риск.

Диагностицираните случаи на commotio cordis са необичайни. В Съединените щати всяка година се докладват по-малко от 30 събития. Годишно могат да се появят повече случаи, но не се съобщават като commotio cordis поради лошото обществено разбиране на състоянието.

Това състояние най-често се наблюдава при момчета на възраст между 8 и 18 години. Една от причините, поради които commotio cordis може да се среща по-често при по-младите хора, е, че гръдните им стени са по-слабо развити.

Как да лекуваме commotio cordis

Ако подозирате commotio cordis, бързото лечение е от съществено значение. За всяка минута, която измине, след като човек загуби съзнание, процентът на оцеляване спада с 10 процента. За да помогнете при лечението на commotio cordis:

1. Накарайте някой да се обади на 911 или на местните служби за спешна помощ и незабавно да извърши CPR.
2. Ако не можете да усетите пулса на човека, използвайте AED веднага. AED може да прецени дали лицето трябва да получи токов удар и дори може да помогне за възстановяване на сърцето до здравословен ритъм. CPR може да се извърши, докато се използва AED.
3. Продължете да използвате CPR и AED, докато пристигне линейка, освен ако лицето не дойде в съзнание и изглежда стабилно.

Човек с commotio cordis, който оцелява, трябва да бъде хоспитализиран и наблюдаван за няколко дни, в зависимост от възстановяването и цялостното му здраве. Могат да се прилагат антиаритмични лекарства, за да се поддържа сърцето в стабилен, здравословен ритъм.

Ако сърцето бие нормално и няма други здравословни проблеми, човекът може да бъде освободен и да бъде разрешен да възобнови нормалните си дейности. Може да се препоръчат последващи срещи с кардиолог, за да могат да извършват периодични проверки на сърдечния ритъм и функцията.

Усложнения на commotio cordis

Успешното лечение и възстановяване от commotio cordis може да доведе до липса на по-нататъшни сърдечни проблеми. Човек с commotio cordis обаче може да се нуждае от електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да провери сърцето си за някакви нарушения на ритъма и одобрение от лекар, преди да получи разрешение да спортува отново.

Продължаващите анормални сърдечни ритми (аритмии) са редки, тъй като commotio cordis обикновено засяга млади хора без структурни сърдечни проблеми. Ако се появят аритмии, може да се наложи лечение с лекарства и евентуално с пейсмейкър. Хората с продължаващи аритмии могат да бъдат посъветвани да не се занимават с контактни спортове или дейности, при които е възможна гръдна травма.

Как да предотвратим commotio cordis

Може да е невъзможно да се предотвратят наранявания на гръдния кош при спорт или при други обстоятелства, като автомобилни инциденти. Въпреки това, има стъпки, които могат да бъдат предприети за намаляване на усложненията от commotio cordis, включително загуба на живот.

Някои важни стъпки, които младежките отбори или лиги могат да предприемат за борба с commotio cordis включват:

• наличието на атлетичен треньор на тренировки и игри
• уверете се, че AED е наличен във всички спортни съоръжения и че треньорите и другите участници знаят как да имат лесен достъп до него
• обучение на обучители, треньори, родители и спортисти за това как да разпознават симптомите на commotio cordis, да извършват CPR и да използват AED

Усилията за намаляване на вероятността от самото нараняване на гръдния кош включват:

• уверете се, че подложките и другото защитно оборудване се носят правилно и последователно
• обучаване на спортисти как да избягват да бъдат ударени с топка, шайба или друг инструмент, който може да причини това нараняване
• избягване на разликите в силата и теглото между спортистите, когато е възможно
• използвайки безопасни бейзболни топки и хокейни шайби, които са омекотени

Outlook за хора с commotio cordis

Commotio cordis е опасно — и рядко — състояние.

Ако имате дете, което се занимава със спорт, при който е възможно нараняване на гръдния кош, уверете се, че носите налично защитно оборудване и че съответното училище или лига има AED и обучени потребители на разположение по всяко време.

Бързата намеса може да спаси живота на някой, който изпитва commotio cordis.