Опции за лечение на очни заболявания на щитовидната жлеза: какво да знаете

Домашни средства

По време на активната фаза на TED домашните грижи могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Те включват:

• капки за очи за смазване на окото
• хладни компреси
• носене на слънчеви очила за чувствителност към светлина
• носене на очила с призма за двойно виждане (вашият очен специалист може да препоръча това)

Лекарство

IV инфузии

Teprotumumab-trbw (Tepezza) е лекарство с антитела, разработено за облекчаване на подуване в случаи на TED. Облекчава натиска върху зрителния нерв и намалява изпъкването на очите.

Според Администрация по храните и лекарствата (FDA)това е първото лекарство, одобрено за лечение на TED.

Teprotumumab-trbw е инфузионно лекарство. Това означава, че се доставя чрез интравенозна (IV) игла в ръката ви. Лечението включва осем IV инфузии.

Всяка инфузия ще има интервал от 3 седмици. Много хора ще забележат подобрение на симптомите след около 6 седмици. Важно е да получите всички необходими инфузии, за да получите пълната доза от лекарството.

Както при всяко лекарство, може да има странични ефекти. Честите нежелани реакции на teprotumumab-trbw включват:

• умора
• мускулни крампи
• гадене
• диария
• главоболие

Антитиреоидни лекарства

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което атакува щитовидната жлеза. Когато е атакувана, щитовидната жлеза освобождава твърде много хормони на щитовидната жлеза. Това се нарича хипертиреоидизъм.

Антитиреоидните лекарства спират щитовидната жлеза да произвежда хормони. Целта е да се доведат нивата на щитовидната жлеза до здравословна цел.

Въпреки че TED често се среща с болестта на Грейвс, те са отделни състояния. TED все още може да се появи при ниски или нормални нива на щитовидната жлеза. Условията ще провеждат свои собствени курсове.

Ако нивата на щитовидната ви жлеза са твърде високи или ниски, вашият доставчик на здравни услуги ще следи внимателно нивата ви в кръвта. Това им помага да определят дали лечението работи или трябва да се коригира.

Други лечения

Синтетични хормони

Когато щитовидната жлеза се отстрани, нивата могат да паднат твърде ниско, според насоките от 2016 г. на Американската асоциация по щитовидната жлеза (ATA) и ще започнете да приемате синтетичен хормон на щитовидната жлеза.

В случай на ниски нива на щитовидната жлеза поради антитиреоидни лекарства, Вашият лекар ще намали дозата Ви на лекарството.

Добавки със селен

Клиничните проучвания са установили, че приемането на селен може да намали таксата, която TED поема върху клетките ви.

Селенът е антиоксидант, приеман като орална добавка. Вашият лекар може да Ви посъветва дали селенът може да помогне на Вашето състояние.

Ботулинов токсин А

Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи инжектиране на ботулинов токсин А (BTA) в очните мускули за лечение на страбизъм. Това е, когато очите ви не се подравняват правилно един с друг, когато гледате обект.

BTA може да се инжектира и в клепача, за да се подобри неговата форма и позиция.

Инжекционните терапии не са постоянни, така че могат да се използват при активна или неактивна TED.

радиойод

Докато радиойодът се използва за лечение на болестта на Грейвс, множество доказателства показват, че може да влоши заболяването на очите на щитовидната жлеза. Според насоките на ATA, хирургията или антитиреоидните лекарства са най-добри в случаите на умерена до тежка TED.

Лъчетерапията трябва да се избягва, особено при хора, които са бременни и тези, които пушат.

Операции

Тиреоидектомия

Има смесени доказателства за най-добрия начин за лечение на болестта на Грейвс, ако имате активен TED.

Операцията за отстраняване на цялата ви щитовидна жлеза не води до почти никакъв шанс за повторна поява на болестта на Грейвс. Въпреки това, има някои причини, поради които тиреоидектомията може да не е подходяща за вас.

Очна хирургия

В зависимост от тежестта на TED, операциите могат да бъдат част от плана за лечение. Те включват:

• орбитална декомпресия
• хирургия на страбизъм (очен мускул).
• операция за прибиране на клепачите

Тези операции се използват за управление на симптомите и възстановяване на функцията и външния вид на окото.

Хирурзите продължават да подобряват техниките.

Например, операцията за орбитална декомпресия може да се направи през ноздрите, според John Hopkins Medicine. Времето за възстановяване е по-бързо, тъй като не се правят разрези в кожата ви.

Има напредък в операциите и лекарствата за TED, с по-добри резултати и по-малко инвазивни подходи.

Говорете с Вашия лекар за най-добрите възможности за лечение на Вашия TED.