Твърде стар ли съм, за да имам деца? Какво трябва да знаете за плодовитостта и стареенето

Успех на бременността в различни възрасти

Вярно е, че има своеобразен биологичен часовник. Започва, когато получите първата си менструация и спира, когато достигнете менопаузата. С течение на времето шансовете ви за успешна бременност стават все по-малко и по-малко, тъй като запасът от яйцеклетки намалява, качеството на яйцеклетката намалява и хормоните ви се променят.

Тенденция в коефициента на плодовитост със средния брой яйцеклетки, които една жена има на всяка възраст. По принцип започвате пубертета с между 300 000 и 500 000 яйца. Този брой пада до около 25 000 на 37-годишна възраст и продължава да пада до 1000 или по-малко до 51-годишна възраст.

Как точно изглежда това? Е, вероятността да забременеете по естествен път (без медицинска помощ) след една година опити е както следва:

Дори ако имате много яйцеклетки и сте на 20-те или началото на 30-те, шансът ви да забременеете през всеки даден месец е 1 от 4, според ACOG. Докато достигнете 40, само 1 от 10 жени ще забременеят всеки цикъл.

По отношение на жените, които се подлагат на изкуствена репродуктивна технология (ART), успеваемостта при живо раждане следва подобна тенденция на намаляване с възрастта, според Данни за 2015 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC):

Свързано: Поглед към вашата времева линия за плодовитост

Кога е твърде късно за бременност?

Менопаузата се определя като спиране на менструалния цикъл (за една година или повече). Повечето жени достигат този етап някъде между края на 40-те и началото на 50-те, със средна възраст около 51 години. Така че е напълно възможно да забременеете по старомоден начин на 50-те си години.

Лесно? Не е задължително. Но възможно ли е? да.

Преди менструалният цикъл напълно да спре, има период, наречен перименопауза, когато циклите стават по-дълги и по-малко редовни.

Обикновено жените навлизат в перименопаузата някъде в средата на 40-те си години, но някои може да достигнат тази точка още в средата на 30-те. През това време все още произвеждате яйцеклетки, така че бременността е възможна – макар и по-трудна за постигане.

Разбира се, вероятно сте чували истории за много по-възрастни жени, които са забременявали до термин. Например, 74-годишна жена в Индия роди момичета близначки през 2019 г.

Това, което е важно да се разбере за истории като тези, е, че тези жени често се подлагат на хормонална терапия и ин витро оплождане (IVF). Те са рядко изключение, а не норма.

По-голямата част от жените над 45 години не могат да забременеят без помощта на IVF и други ART процедури. Въпреки това Американското дружество по репродуктивна медицина (ASRM) споделя, че всяка жена на всяка възраст може да забременее – с медицинска помощ – при условие че има „нормална матка“, дори ако вече няма яйчници или функция на яйчниците.

Свързано: 61-годишна жена роди внучето си

Рискове от бременност след 35 години

Много жени са в състояние да забременеят след 35 и повече години. Въпреки това, има определени рискове – както за майката, така и за бебето – които са склонни да се увеличават с възрастта на майката.

• Безплодие. Може да отнеме повече време, за да забременеете, тъй като наближавате менопаузата. Защо? Вашето тяло започва живота си с определен брой яйца. С течение на времето този брой става все по-малко и по-малко. Яйцата също могат да бъдат с по-ниско качество с напредване на възрастта, което означава, че може да са по-трудни за оплождане/имплантиране.
• спонтанен аборт. С намаляването на качеството на яйцеклетката има по-висок риск от спонтанен аборт. Загубата на бременност също може да е по-вероятна поради медицински състояния, които имате, като високо кръвно налягане или диабет. Мъртво раждане също е друга възможност, така че е важно да сте в крак с пренаталните срещи, за да откриете проблемите рано.
• Хромозомни проблеми. Възрастните жени също могат да се сблъскат с повече хромозомни проблеми. Например рискът от раждане на дете със синдром на Даун е около 1 на 1480 за жени на 20 години. На 40-годишна възраст този риск се увеличава до 1 на 85.
• Множества. Въпреки че наличието на повече от един пакет радост може да звучи повече като благословия, отколкото всичко друго, носенето на множества идва с допълнителни рискове. Причините, поради които близнаците или множествата от по-висок ред са по-вероятни над 35-годишна възраст, са свързани с хормонални промени (може да отделите повече от едно яйце на всеки цикъл) и използването на ART като IVF.
• Гестационен диабет. Диабетът, който се развива по време на бременност, може да накара бебето да порасне, докато е още в утробата. Когато бебето е твърде голямо, има вероятност от нараняване при раждането. Не само това, но гестационният диабет може да допринесе за високо кръвно налягане (за майката) и преждевременно раждане или други усложнения (за бебето).
• Високо кръвно налягане. Развитието на гестационна хипертония или прееклампсия по време на бременност също е по-вероятно с възрастта 40.
• Ниско тегло при раждане. Различните усложнения при майката могат да доведат до раждането на бебето ви преждевременно и с ниско тегло при раждане, което е свързано с допълнителни усложнения.
• Цезарово сечение. С усложненията на бременността идва повишен риск от C-сечение спрямо вагинално раждане. Всъщност, честотата на раждане с цезарово сечение се увеличава колкото по-възрастен ставате: от 26% на 20-годишна възраст до 40% на 35-годишна възраст до 48% на 40-годишна възраст.

Свързани: Здравни опасения за новите майки на 50

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Дори и с рисковете, около 17 процента от бременностите в Съединените щати са за майки над 35 години. Така че, ако искате да проучите този път, помислете да си уговорите среща с Вашия лекар, за да обсъдите ползите и рисковете.

Някои въпроси, които да зададете на вашия доставчик:

• Какви предишни състояния могат да повлияят на шансовете ми да забременея или да нося здраво бебе до термина?
• Какви видове промени в начина на живот (диета, упражнения и т.н.) могат да подобрят плодовитостта ми?
• Какви трикове или лечения могат да увеличат шансовете ми за бързо забременяване?
• Колко скоро трябва да потърся помощ за безплодие?
• Освен пренатален витамин, какви добавки могат да помогнат за моята плодовитост (ако има такива)?
• Какви ART процедури бихте препоръчали, ако не можем да забременеем по естествен път? Какви са свързаните с това разходи?
• Какви видове пренатални тестове са достъпни за мен за скрининг за хромозомни аномалии? И какви са рисковете от тестването?
• Какви опции са налични, ако бъдат открити аномалии?

Може също така да попитате дали определени тестове за предварителна концепция може да са полезни. Можете да получите кръвни изследвания, които проверяват нивата на хормоните, функцията на щитовидната жлеза и яйчниковия резерв (броя на яйцеклетките, които имате). Други тестове могат да проверят за някакви аномалии или увреждане на самите репродуктивни органи, като матката и фалопиевите тръби.

И някои лекари може да ви предложат да се срещнете с генетичен съветник, за да обсъдите рисковете от носене на бебе с хромозомни проблеми/генетични нарушения.

Свързани: 9 въпроса относно лечението на безплодие, които да зададете на Вашия лекар

Други начини да добавите към семейството си

Ако смятате, че сте започнали това пътуване твърде късно, поговорете откровено с Вашия лекар. Направете посещение преди зачеването. Разберете вашите шансове и рисковете, свързани с бременността, на каквато и възраст да се окажете.

Независимо от това, възрастта ви не означава, че не можете да изследвате други начини да увеличите семейството си. Други опции включват:

• IVF с донорски яйцеклетки. С този процес подготвяте тялото си за бременност с помощта на хормони. Вместо да правите традиционно извличане на яйцеклетки за по-късно оплождане и трансфер, вие правите ембриотрансфер, като използвате ембриони, създадени с донорски яйцеклетки, които са оплодени или със спермата на вашия партньор, или със спермата на донора.
• Сурогатно майчинство. Можете също да изберете да използвате сурогатна майка, за да имате вашето бебе. Този процес включва избор на сурогат, решаване как ще бъде постигната бременност (IVF с използване на донорска яйцеклетка, вашата яйцеклетка, сперма на вашия партньор, донорска сперма и т.н.) и след това следване на правните процеси за получаване на пълно попечителство след раждането.
• Замразяване на яйца. Ако знаете предварително, че бихте искали да изчакате да имате бебе и все още сте на възраст под 35 години, може да помислите да замразите яйцеклетките си сега. Ако замразите яйцеклетките си в началото на 30-те и планирате да ги използвате на 40-те си години, шансовете ви да имате здраво бебе са свързани с възрастта ви, когато сте замразили яйцеклетките си, а не с текущата ви биологична възраст.
• Осиновяване на ембриони. Независимо дали решите да направите IVF сами или да използвате сурогат, осиновяването на ембриони е друга възможност. Ембрионите обикновено се замразяват и даряват от двойки, които не ги използват в собствените си ART процедури.
• Осиновяване. Има и много деца, които търсят домове чрез системата за приемна грижа, частно осиновяване в домашни условия или международно осиновяване. Децата варират на възраст от новородени до тийнейджърски години.

Свързано: Не мислех, че сурогатното майчинство е за мен. И тогава животът се случи.

Допълнителни съображения

Ако сте на възраст над 35 години и се опитвате да забременеете в продължение на 6 месеца или повече, свържете се с Вашия лекар. Въпреки че правилото, което може би сте чували, казва, че трябва да опитате една година, преди да потърсите помощ, тази времева линия се ускорява с нарастването на възрастта.

Ако в момента се занимавате с физически или психически проблеми, направете план с Вашия лекар за справяне с тези проблеми, за да можете да влезете в най-добрата форма за бременност. Това включва достигане на здравословно тегло чрез диета и редовни упражнения и премахване на всякакви нездравословни навици с наркотици, алкохол и пушене.

И след като забременеете, не забравяйте да присъствате на всичките си пренатални срещи, за да можете да хванете всички възникнали проблеми, преди да се превърнат в по-големи проблеми за вашето здраве или здравето на вашето бебе.

Да бъдеш AMA означава, че може да имаш допълнителни срещи, изследвания и ултразвук. Може да изглежда като много посещения в офиса, но всичко това е предназначено да запази вас и вашето бебе в безопасност.

Въпреки че възрастта има значение, когато става въпрос за плодовитост, това не е черно-бял проблем. Разберете рисковете, но също така разберете, че всяка жена и двойка са уникални. Безплодието и усложненията при бременност могат да възникнат на всяка възраст.

От друга страна, възможно е да имате здравословна бременност и раждане дори в по-напреднала възраст. И дори да смятате, че сте чакали твърде дълго, има различни други опции, които можете да проучите, ако искате да увеличите семейството си.