Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Какво го причинява?

Aspergillus fumigates е гъба. Намира се на няколко места, включително почва, вода и прах. ABPA се появява, когато вдишвате тази гъба. Той причинява хронична реакция, която води до повтарящо се възпаление на белите дробове.

Фондацията за муковисцидоза съобщава, че ABPA се среща при приблизително 2 до 11 процента от хората с муковисцидоза. Едно проучване открива ABPA в около 13 процента от клиниките за астма. Също така е по -често при юноши и мъже.

Какви са симптомите?

Симптомите на ABPA приличат на симптомите, които възникват при муковисцидоза или астма. Поради тази причина хората, които имат тези състояния, често не осъзнават, че може да има допълнителен проблем.

Първите признаци на ABPA често включват:

• задух
• хрипове
• лека треска
• кашляне на слуз с кафеникави петна

Други симптоми включват кашляне на по -големи количества слуз и изпитване на астматични пристъпи, предизвикани от упражнения.

Колко сериозно е?

В тежки случаи ABPA може да причини трайни промени в централните дихателни пътища. Те могат да станат по -широки, което води до бронхиектазии. Това състояние може да причини сериозни проблеми с дишането или сърдечна недостатъчност. Тези усложнения се срещат по -често при хора с напреднала муковисцидоза.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще извърши няколко теста, за да провери дали имате ABPA. Диагностицирането на това състояние може да бъде трудно, тъй като причинените от него симптоми са много сходни с тези при муковисцидоза и астма. Вашият лекар ще трябва да изключи и други възможни причини, като пневмония. Тестовете, които Вашият лекар може да използва, включват:

• рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография за търсене на разширени дихателни пътища (компютърните томографи използват няколко рентгенови лъчи, за да създадат подробно изображение на белите дробове)
• кръвни тестове за проверка на високи нива на антитела, които се борят с аспергилус и бели кръвни клетки, наречени еозинофили
• култура на храчки (храчки) за търсене на Aspergillus и еозинофили
• кожен тест за проверка на алергия към Aspergillus, въпреки че няма да може да направи разлика между ABPA и редовна алергия към гъбичките

Как се лекува?

Лечението на ABPA включва намаляване на симптомите, когато се появят обостряния и опит за предотвратяване на повторното им появяване.

Лечение на възпаление

Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероиди, като преднизон, за да помогне при възпаление на белите дробове. Можете да ги приемате под формата на хапчета или в течна форма. Вероятно ще бъдете на него няколко седмици, преди лекарят ви да ви откаже постепенно. Обикновено ще спрете да ги приемате напълно, когато симптомите изчезнат. Може да получите странични ефекти като увеличаване на теглото, повишен апетит и разстроен стомах от тези лекарства.

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за астма, които помагат на дихателните Ви пътища да се отворят, така че да имате място да изкашляте слуз. Това помага за премахване на гъбичките от дихателните пътища.

Лечение на гъбички

Вашият лекар може да Ви накара да вземете противогъбично лекарство, като итраконазол, за да се отървете от възможно най -много гъбички в дихателните пътища. Това може да помогне за предотвратяване на влошаване на ABPA. Ще го използвате до два пъти на ден в продължение на до шест месеца, освен ако симптомите Ви не изчезнат преди това. Може да имате странични ефекти като треска, разстроен стомах или обрив.

Дори ако симптомите ви изчезнат преди да изтече рецептата, никога не спирайте приема на лекарствата, без да попитате Вашия лекар. Искате да сте сигурни, че лекувате напълно състоянието и да намалите риска от повторение.

Може ли да се предотврати?

Излагането на Aspergillus е много трудно да се избегне, тъй като гъбата се среща в няколко често срещани среди. Приемането на предписаните Ви лекарства може да помогне за предотвратяване на повтарящи се пристъпи.

Какво представлява Outlook?

ABPA може да доведе до увеличаване на увреждането на белите дробове, без да причинява влошаване на симптомите. Поради тази причина Вашият лекар редовно ще проверява белите дробове и дихателните пътища с рентгенови лъчи на гръдния кош и тестове за белодробна функция (дишане). Вашият лекар също ще следи нивата на вашите антитела и еозинофили. С внимателно наблюдение можете да предотвратите влошаване на ABPA.