Какво трябва да знаете за фекалната инконтиненция

Какво е фекална инконтиненция?

Фекалната инконтиненция, наричана още инконтиненция на червата, е загуба на контрол на червата, която води до неволно изхождане (елиминиране на изпражненията). Това може да варира от рядко неволно преминаване на малки количества изпражнения до пълна загуба на контрол на червата.

Някои хора с фекална инконтиненция изпитват желание да изхождат, но не могат да чакат да стигнат до банята. Други хора не усещат усещането за предстоящо изхождане, което изпуска изпражненията несъзнателно.

Фекалната инконтиненция може да бъде неприятно състояние, но може да се подобри с лечението.

Какво причинява фекална инконтиненция?

Нормалният контрол на червата разчита на правилната функция на:

тазови мускули
ректум, част от долния край на дебелото черво
мускулите на аналния сфинктер, мускулите в ануса
нервна система

Увреждането на някоя от тези области може да доведе до фекална инконтиненция.

Честите причини за фекална инконтиненция включват:

Фекално въздействие

Хроничният запек може да доведе до фекален удар. Това се случва, когато твърд стол се забие в ректума. Изпражненията могат да се разтегнат и отслабят сфинктера, което прави мускулите неспособни да спрат нормалното преминаване.

Друго усложнение на фекалното ударение е изтичането на течни фекални вещества през ануса.

Диария

Диарията е резултат от хлабави или течни изпражнения. Тези разхлабени изпражнения могат да причинят незабавна нужда от движение на червата. Нуждата може да бъде толкова внезапна, че да нямате достатъчно време, за да стигнете до баня.

Хемороиди

Външните хемороиди могат да блокират напълно затварянето на сфинктера. Това позволява неволно изхождане на слуз и слуз.

Увреждане на мускулите

Увреждането на аналния сфинктер ще попречи на мускулите да поддържат ануса плътно затворен. Хирургията в или близо до аноректалната област, травма и запек могат да увредят мускулите на сфинктера.

Увреждане на нервите

Ако нервите, които контролират движението на сфинктера, са повредени, мускулите на сфинктера няма да се затворят правилно. Когато това се случи, може също да не почувствате желание да отидете до тоалетната.

Някои причини за увреждане на нервите включват:

травма от раждането
хроничен запек
удар
захарен диабет
множествена склероза (МС)

Дисфункция на тазовото дъно

Жените могат да претърпят увреждане на мускулите и нервите в таза по време на раждането, но симптомите на дисфункция на тазовото дъно може да не са забележими веднага. Те могат да се появят години по -късно. Усложненията включват:

слабост на тазовите мускули, които се използват по време на движение на червата
ректален пролапс, когато ректумът излиза през ануса
ректоцеле, когато ректумът се издува надолу във влагалището

Някои мъже също могат да развият дисфункция на тазовото дъно.

Кой е изложен на риск от фекална инконтиненция?

Всеки може да изпита фекална инконтиненция, но някои хора са по -склонни да я получат от други. Може да сте изложени на риск, ако:

сте на възраст над 65 години
ти си жена
ти си жена, която е родила
имате хроничен запек
имате заболяване или нараняване, които са причинили увреждане на нервите

Как се диагностицира фекалната инконтиненция?

Вашият лекар ще извърши задълбочена медицинска история и физикална оценка за диагностициране на фекална инконтиненция. Вашият лекар ще Ви попита за честотата на инконтиненцията и кога се появява, както и за вашата диета, лекарства и здравословни проблеми.

Следните тестове могат да помогнат за поставяне на диагноза:

дигитално изследване на ректалната област
култура на изпражненията
бариева клизма (флуороскопска рентгенова снимка на дебелото черво, включително дебелото черво и ректума, с бариев контраст)
кръвни тестове
електромиография (за тестване на функцията на мускулите и свързаните с тях нерви)
аноректален ултразвук
проктография (рентгеново изображение по време на движение на червата)

Инструментът Healthline FindCare може да предостави възможности във вашия район, ако имате нужда от помощ при намирането на лекар за първична медицинска помощ.

Как се лекува инконтиненцията на изпражненията?

Лечението на фекална инконтиненция зависи от причината. Някои от възможностите за лечение включват:

Диета

Храни, които причиняват диария или запек, се идентифицират и елиминират от диетата. Това може да помогне за нормализиране и регулиране на изхождането. Вашият лекар много препоръчва увеличаване на течностите и някои видове фибри.

Лекарства

При диария могат да се предписват лекарства против диария, като лоперамид (Imodium), кодеин или дифеноксилат/атропин (Lomotil), за да се забави движението на дебелото черво, което позволява по -бавното преминаване на изпражненията. Вашият лекар може да препоръча добавки с фибри за запек.

Преквалификация на червата

Следването на рутинната тренировка на червата може да насърчи нормалното движение на червата. Аспектите на тази рутина могат да включват:

седнал на тоалетната по редовен график
използване на ректални супозитории за стимулиране на изхождането

Бельо за инконтиненция

Можете да носите специално проектирано бельо за допълнителна защита. Тези дрехи се предлагат във форми за еднократна и многократна употреба, а някои марки използват технология, която свежда до минимум миризмите.

Упражнения на Кегел

Упражненията на Кегел укрепват мускулите на тазовото дъно. Тези упражнения включват рутина на многократно свиване на мускулите, които се използват, когато отивате в банята. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да научите правилния начин на изпълнение на упражненията.

Биофидбек

Biofeedback е алтернативна медицинска техника. С него се научавате да използвате ума си, за да контролирате телесните си функции с помощта на сензори.

Ако имате фекална инконтиненция, биологичната обратна връзка ще ви помогне да научите как да контролирате и укрепвате мускулите на сфинктера. Понякога медицинско оборудване, използвано за обучение, се поставя в ануса и ректума. След това Вашият лекар ще тества функцията на мускулите на ректума и аналния сфинктер.

Измереният мускулен тонус визуално се показва на компютърен екран, така че можете да наблюдавате силата на мускулните движения. Гледайки информацията („обратната връзка”), се научавате как да подобрите контрола на ректалните мускули („био”).

Хирургия

Хирургичното лечение обикновено е запазено за тежки случаи на фекална инконтиненция. Има няколко хирургични възможности:

Сфинктеропластика. Разкъсаните краища на аналния сфинктер се събират заедно, така че мускулът се укрепва и аналният сфинктер се стяга.
Мускулна трансплантация на грацилис. Мускулът gracilis се прехвърля от вътрешната страна на бедрото и се поставя около мускула на аналния сфинктер, за да се добави сила и подкрепа.
Изкуствен сфинктер. Изкуственият сфинктер е силиконов пръстен, който се имплантира около ануса. Ръчно издухвате изкуствения сфинктер, за да позволите дефекация, и го надувате, за да затворите ануса, което предотвратява изтичането.
Колостомия. Някои хора, които имат тежка фекална инконтиненция, избират да се подложат на операция за колостомия. По време на операция по колостомия, вашият хирург пренасочва края на дебелото черво, за да премине през коремната стена. Към корема около стомата е прикрепена торба за еднократна употреба, която е частта от червата, която е прикрепена към отвора, направен през корема. След приключване на операцията изпражненията вече не преминават през ануса, а се изпразват от стомата в торбичка за еднократна употреба.

Солеста

Solesta е инжекционен гел, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2011 г. за лечение на фекална инконтиненция. Целта на терапията с Solesta е да увеличи количеството ректална тъкан.

Гелът се инжектира в стената на ануса и ефективно намалява или напълно лекува фекалната инконтиненция при някои хора. Той действа, като причинява увеличаване на обема и дебелината на аналната тъкан, което стеснява аналния отвор и му помага да остане по -плътно затворен.

Solesta трябва да се прилага от медицински специалист.

Може ли да се предотврати фекална инконтиненция?

Стареенето, минали травми и някои медицински състояния могат да доведат до фекална инконтиненция. Състоянието не винаги може да бъде предотвратено. Рискът обаче може да бъде намален чрез поддържане на редовни движения на червата и поддържане на тазовите мускули силни.