Запушване на врата на пикочния мехур

Какво представлява запушването на врата на пикочния мехур?

Вратът на пикочния мехур е група мускули, които свързват пикочния мехур с уретрата. Мускулите се стягат, за да задържат урината в пикочния мехур, и се отпускат, за да я освободят през уретрата. Проблеми с уринирането възникват, когато аномалии блокират шийката на пикочния мехур и не позволяват да се отвори напълно по време на уриниране.

Мъжете над 50 години са по -склонни да развият обструкция на шията на пикочния мехур от всяка друга група. Състоянието обаче може да се появи както при мъже, така и при жени на всяка възраст.

Пикочният мехур може да отслаби трайно, ако лечението за запушване на шийката на пикочния мехур се забави за продължителен период от време. Отслабеният пикочен мехур може да доведе до усложнения като:

инфекции на пикочните пътища
бъбречно увреждане
дивертикули на пикочния мехур, които представляват изпъкнали торбички, които могат да се образуват в пикочния мехур
дългосрочна инконтиненция, която е липса на контрол на пикочния мехур

Обадете се на Вашия лекар, ако смятате, че имате запушване на врата на пикочния мехур. Бързото лечение ще облекчи симптомите ви и ще предотврати развитието на усложнения.

Какви са симптомите на обструкция на врата на пикочния мехур?

Мъжете и жените, които имат обструкция на врата на пикочния мехур, изпитват подобни симптоми, които често включват следното:

нередовно отделяне на урина
непълно изпразване на пикочния мехур
повишена честота на уриниране
повишена уринарна спешност
невъзможност да се контролира желанието за уриниране
тазова болка, която е по -честа при мъжете, отколкото при жените

Какво причинява запушване на врата на пикочния мехур?

Увеличената простата често е причина за запушване на врата на пикочния мехур. Простатата е малка жлеза в мъжката репродуктивна система. Той обгражда уретрата и произвежда по -голямата част от течността в спермата. Когато простатната жлеза се подуе, тя притиска уретрата и ограничава потока на урината. Запушването може да стане толкова тежко, че никаква урина няма да може да напусне пикочния мехур.

Обструкцията на шията на пикочния мехур може също да бъде страничен ефект от операция за отстраняване на простатата или радиационно лечение, използвано за лечение на рак на простатата. Белезите от тези процедури могат да блокират шийката на пикочния мехур.

Въпреки че обструкцията на шията на пикочния мехур е рядка при жените, тя може да се развие, когато пикочният мехур падне във влагалището. Това обикновено се случва в резултат на отслабена вагинална стена. Вагиналната стена може да стане слаба поради:

напреднала възраст
менопауза
трудна доставка
множествени раждания

В някои случаи обструкцията на шията на пикочния мехур може дори да бъде причинена от генетичен дефект в структурата на пикочния мехур или околните му мускули и съединителни тъкани.

Как се диагностицира запушването на врата на пикочния мехур?

Симптомите на обструкция на шията на пикочния мехур са подобни на тези при няколко други състояния, включително инфекции на пикочните пътища и неврогенен пикочен мехур.

Видео уродинамика

За да постави правилната диагноза, Вашият лекар вероятно ще използва видеоуродинамика. Това е поредица от тестове, които се извършват за оценка на функцията на пикочния мехур.

По време на видео уродинамиката ще се използват рентгенови лъчи или ултразвук за заснемане на подробни изображения на пикочния мехур в реално време. Тънка тръба, наречена катетър, ще бъде поставена в пикочния мехур, за да изпразни урината вътре. След това катетърът ще се използва за пълнене на пикочния мехур с течност. След като пикочният мехур се напълни, може да бъдете помолени да кашляте и след това да уринирате колкото е възможно повече. Получените изображения позволяват на Вашия лекар да наблюдава запушване на шийката на пикочния мехур, докато пикочният мехур се пълни и изпразва. Видеоуродинамиката също може да им помогне да открият структурни проблеми в пикочния мехур или уретрата.

Цистоскопия

Цистоскопията може да се използва и за диагностициране на обструкция на врата на пикочния мехур. Това включва използването на устройство, наречено цистоскоп, за да погледнете вътре в пикочния мехур. Цистоскопът е дълга, тънка тръба с камера и светлина, прикрепена в края. По време на процедурата Вашият лекар ще вкара цистоскопа през уретрата и в пикочния мехур. Може да се използва течност за запълване и разтягане на пикочния мехур, така че Вашият лекар да получи по -добър поглед.

Как се лекува обструкцията на врата на пикочния мехур?

Обструкцията на шията на пикочния мехур може да се лекува с медикаменти или хирургия. Вашият специфичен план за лечение ще зависи от цялостното ви здраве и причината за вашето състояние.

Лекарства

Лекарствената терапия с алфа-блокер обикновено е първата стъпка в лечението на обструкция на шията на пикочния мехур. Алфа-блокерите, като празозин или феноксибензамин, могат да помогнат за отпускане на мускулите на пикочния мехур.

В някои случаи ще трябва да се използва самокатетеризация заедно с лекарства с алфа-блокер. Самокатетеризацията е безопасна, безболезнена процедура, която ще ви помогне да изпразните пикочния мехур от урината. Катетеризацията може да бъде временна или продължаваща. Често това зависи от тежестта на Вашето състояние и от това колко добре симптомите Ви реагират на лекарства. Вашият лекар може да Ви покаже как да поставите катетъра в пикочния мехур и как да го поддържате чист.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако състоянието ви не се подобри с медикаменти и самокатетеризация. Хирургията за обструкция на врата на пикочния мехур често включва извършване на разрез на шията на пикочния мехур. Извършва се с анестезия, така че да не чувствате болка.

По време на процедурата през уретрата ще се вкара резектоскоп. Резектоскопът е дълга, тънка тръба с прикрепена камера, която позволява на Вашия лекар да види по -лесно врата на пикочния мехур. След като се постави резектоскопът, ще се използва режещ инструмент, прикрепен към резектоскопа, за да се направи малък разрез в стената на шийката на пикочния мехур.

Въпреки че операцията обикновено не лекува причината за запушването, тя може да облекчи натиска от запушването и да облекчи симптомите. Може да се нуждаете от допълнително лечение, за да отстраните основната причина за запушване на шийката на пикочния мехур.

Ако разрезът не облекчи симптомите ви или ако запушването е тежко, може да се наложи открита операция за повторно свързване на шийката на пикочния мехур с уретрата.

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Обструкцията на врата на пикочния мехур може да съществува в продължение на много години с малко симптоми, преди да се потърси лечение. Въпреки това, след като се лекува, симптомите на обструкция на врата на пикочния мехур обикновено отшумяват.