Какви са причините да опитате ново лечение на множествена склероза (МС)? Има ли неприятни странични ефекти? Ако е така, как се лекуват?
Има две основни причини за преминаване към нова терапия за МС:
- Вашето текущо лечение вече не работи.
- Страничните ефекти от текущото ви лечение правят
трудно е да продължи.
Може да има и други причини. Например, може би е имало промяна в застрахователното ви покритие. Приоритетът е намирането на терапия, която е или по-ефективна, или минимизира страничните ефекти, които изпитвате в момента.
Вашият невролог ще Ви преведе през процеса на избор и започване на ново лечение. Всеки е различен. Може да изпитате някои странични ефекти или изобщо да нямате странични ефекти.
Честотата или тежестта на моите рецидиви на МС крие ли някакви дългосрочни рискове?
Повечето невролози смятат, че намаляването на честотата и тежестта на рецидивите на МС може да помогне за предотвратяване на дългосрочна инвалидност. Това се подкрепя от наблюдението, че по-високият процент на рецидив е свързан с дългосрочна инвалидност.
Освен това, непълното възстановяване след рецидив (отличителен белег на по-тежка атака) също е свързано с дългосрочна инвалидност.
Други проучвания обаче показват, че дългосрочното влошаване може да не е напълно зависимо от рецидивите на МС. По-скоро е свързано с невродегенерация, която се проявява през целия ход на заболяването.
Накратко, рецидивите вероятно допринасят (поне отчасти) за дългосрочно увреждане при МС.
Колко рецидива е „нормално“ за всяка година?
Рецидивите на МС са по-чести в началото на хода на заболяването и намаляват с течение на времето. Пациентите с МС получават един рецидив на всеки една до три години. Повечето хора, които са на ефективно лечение (или в по-късните стадии на заболяването), изпитват малко клинични пристъпи.
Има ли рискове от преминаване към ново лекарство за МС, ако това, което приемам, не работи?
Преди започване на нова терапия се извършват кръвни и други диагностични тестове, за да се гарантира, че лечението е безопасно за Вас. Има малък риск от преминаване към ново лекарство, освен специфичните за лекарството рискове и странични ефекти.
Националното общество за множествена склероза също има изчерпателно обобщение на различни терапии, модифициращи заболяването МС.
Една важна забележка е, че рязкото спиране на натализумаб (Tysabri) или финголимод (Gilenya) без започване на нова терапия за МС може да увеличи риска от ребаунд рецидив. Ето защо, не спирайте лечението на МС, без първо да говорите с вашия невролог.
Може ли възрастта да повлияе на ефективността на плана за лечение? Ако да, как?
да. По-младите индивиди с МС имат по-голяма автоимунна активност и са склонни да реагират на терапиите за МС по-добре от по-възрастните индивиди. Поради тази причина започването на ефективна терапия, модифицираща болестта на МС, по време на диагностицирането е важно за предотвратяване на дългосрочна инвалидност.
Имам нови симптоми. Как ще разбера дали те са свързани с моята МС, странични ефекти от текущото лечение или изцяло различен проблем?
Преди да започнете нова терапия за МС, научете за потенциалните странични ефекти от вашия невролог и чрез източници като Националното общество за множествена склероза.
Честите нежелани реакции могат лесно да бъдат идентифицирани и лекувани. Ако получите нови симптоми след започване на лечението, свържете се с вашия невролог, за да обсъдите потенциалните причини.
Какви са рисковете да останете на лечение, което не е ефективно?
Рискът от продължаване на неефективно лечение е претърпяване на имунно-медиирано увреждане на нервната система. Докато повечето рецидиви са последвани от възстановяване в началото на хода на заболяването, някои могат да причинят трайно неврологично увреждане.
Ако имате повече от един рецидив на МС за една година и/или бързо влошаващи се симптоми, свържете се с вашия невролог, за да обсъдите дали текущото ви лечение е ефективно.
Къде мога да намеря повече информация за промените в начина на живот, които да добавя към моя план за лечение?
Важните промени в начина на живот включват:
- редовна физическа активност, която може да помогне
възстановяване и изграждане на резерв срещу бъдещи наранявания на МС - здравословна за сърцето диета с високо съдържание на плодове и
зеленчуци и ниско съдържание на преработени захари и наситени мазнини - изграждане на мрежа за социална подкрепа за поддържане
добро емоционално и психическо здраве
Намерете неврологичен център с мултидисциплинарни специалисти по МС, които могат да ви осигурят персонализирани грижи.
Националното общество за множествена склероза също предоставя ресурси за промени в начина на живот.
Д-р Джия е завършил Масачузетския технологичен институт и Харвардското медицинско училище. Обучава вътрешни болести в Медицинския център Beth Israel Deaconess и неврология в Калифорнийския университет в Сан Франциско. Той е сертифициран по неврология и е получил стипендиантско обучение по невроимунология в UCSF.
Изследванията на д-р Джия се фокусират върху генетиката на МС. Той ръководи едно от първите проучвания за идентифициране на генетични фактори, които влияят на прогресивния ход на заболяването при МС. Ранната му работа се фокусира върху разпитването на генетичните вариации в основния комплекс за хистосъвместимост и значително напреднало разбиране за имунно-медиирани заболявания, включително МС, ревматоиден артрит и HIV-1 инфекция.
Д-р Джия е носител на медицинската стипендия на HHMI, наградата NINDS R25 и стипендията на UCSF CTSI.
Освен че е невролог и статистически генетик, той е цигулар през целия живот и е бил концертмайстор на Longwood Symphony, оркестър от медицински специалисти в Бостън.
Discussion about this post