Как болестта на Crohn засяга очите?

Симптоми на очни заболявания, свързани с Крон

Има четири основни състояния, свързани с болестта на Crohn, които могат да засегнат очите.

1. Еписклерит

Вашата еписклера е тъкан между ясния, най-външен слой на окото и бялата част на окото. Еписклеритът, или възпалението на тази тъкан, е най-честото заболяване, свързано с очите при хора с болест на Crohn. Симптомите включват:

• зачервяване със или без лека болка
• нежност при докосване
• влажни очи

Еписклеритът е по-малко болезнен от увеит и не предизвиква замъглено зрение или чувствителност към светлина.

2. Увеит

Увеята е слой тъкан под белия слой на окото ви. Включва цветната част на окото ви, известна като ириса.

Възпалението на увеята е по-рядко от еписклерит, но увеитът е по-сериозен. В редки случаи може да доведе до глаукома и загуба на зрение.

Основните симптоми на увеит са:

• болка
• замъглено зрение
• чувствителност към светлина, известна като фотофобия
• зачервяване на очите

Увеитът заедно с IBD се среща четири пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Също така е силно свързано с артрит и аномалии на сакроилиачната става.

Вижте снимки на увеит тук.

3. Кератопатия

Кератопатията е нарушение на роговицата ви, чистата предна повърхност на окото ви. Симптомите включват:

• дразнене на очите
• усещане, че в окото ви е попаднало чуждо тяло
• намалено зрение
• сълзене на очите
• болка
• светлочувствителност

4. Сухо око

Сухото око, известно още като кератоконюнктивит sicca, се появява, когато очите ви не произвеждат достатъчно сълзи. Може да има много причини. Може да ви накара да се почувствате сякаш имате пясък в очите. Други симптоми включват:

• сърбеж или парене
• изгаряне
• болка
• зачервяване на очите

Сухото око може да не е пряко свързано с болестта на Crohn. Включването му в по-ранни статистически данни може да е причинило надценяване на разпространението на симптомите, свързани с очите при болестта на Crohn.

Други проблеми

В редки случаи може да развиете възпаление в други части на окото, включително ретината и зрителния нерв.

Когато болестта на Crohn показва симптоми извън стомашно-чревния тракт, те се наричат ​​​​екстраинтестинални прояви (EIM). Освен в очите, EIM често се срещат в кожата, ставите и черния дроб. EIM се появяват в 25 до 40 процента на хора с IBD.

Причини за очни заболявания, свързани с Крон

Точната причина за очните симптоми при болестта на Crohn не е известна. Но има все повече доказателства за генетичен компонент. Семейната анамнеза за IBD значително увеличава риска от възпаление на очите, дори ако нямате IBD.

Рискът от развитие на очни симптоми се увеличава, ако имате поне още един EIM.

В някои случаи лекарствата, които приемате за болестта на Crohn, могат да причинят симптоми в очите ви. Пероралните стероиди, често използвани за лечение на болестта на Крон, могат да причинят проблеми с очите, включително глаукома.

Диагностициране на очни заболявания, свързани с Крон

Вашият очен лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши визуален преглед на очите ви, за да постави диагноза.

Увеитът и кератопатията се потвърждават чрез преглед с процепна лампа. Това е високоинтензивна светлина и микроскоп, използван също при рутинни очни прегледи. Това е безболезнена процедура.

Вашият специалист може да приложи капки, съдържащи жълта боя, за да направи повърхността на роговицата ви по-видима.

Лечение на очни заболявания, свързани с Крон

Еписклеритът е най-честият очен симптом на болестта на Crohn. Често се появява, когато се диагностицира болестта на Crohn. Може да се изчисти с лечение на болестта на Крон. Понякога са необходими студени компреси и локални стероиди, ако не се изчисти.

Увеитът е по-сериозно състояние, което изисква незабавно лечение с локални или системни стероиди. Лекарства, които разширяват зеницата, като атропин (Atropen) или тропикамид (Mydriacyl), понякога се използват за осигуряване на краткосрочно облекчение. Ако не се лекува, увеитът може да се развие в глаукома и възможна загуба на зрението.

Леката кератопатия се лекува с гелове и смазочни течности. В по-сериозни случаи Вашият лекар ще Ви предпише лечебни капки за очи.

Перспективата

Очните усложнения, свързани с болестта на Crohn, обикновено са леки. Но някои видове увеит могат да бъдат достатъчно сериозни, за да причинят глаукома и дори слепота, ако не се лекуват рано.

Не забравяйте да правите редовни годишни очни прегледи и да уведомите Вашия лекар, ако забележите дразнене на очите или проблеми със зрението.

Прочетете тази статия на испански.