Пробиотици за вагинално здраве: работят ли?

Микробиомът

Повече от 50 различни вида малки организми (наречени микроби) живеят във вагината ви. Много от тези микроби са вид бактерии, наречени лактобацили. Тези бактерии помагат за поддържане на вагината здрава и без инфекции.

Липса на лактобацили и свръхрастежът на някой друг микроб може да причини дисбаланс във влагалището. Този дисбаланс може да възникне по редица причини, включително когато една жена:

• има незащитен секс с партньор от мъжки пол
• изпитва промени в хормоните
• има цикъл
• не поддържа добри хигиенни навици

Вагиналният дисбаланс може да доведе до:

• миризма на риба
• освобождаване от отговорност
• дискомфорт
• сърбеж

Вагинални дисбаланси

Вагиналният дисбаланс може да доведе до:

• бактериална вагиноза (BV)
• гъбични инфекции
• трихомониаза

Наличието на вагинален дисбаланс може също да увеличи шансовете ви за инфекция на пикочните пътища (UTI). Важно е обаче да се отбележи, че UTI не винаги са причинени от същите патогени, които причиняват вагинални инфекции.

Прочетете, за да научите повече за тези проблеми:

Бактериална вагиноза (BV)

В най-често Проблемът с вагиналния дисбаланс е бактериална вагиноза (BV). Жените с BV имат голям брой много различни видове бактерии във вагините си. Здравите жени имат по-малък брой от по-малко видове бактерии във вагините си.

Тези допълнителни бактерии причиняват повишаване на рН на вагината над 4,5. Това намалява броя на лактобацили присъства във влагалището. Освен повишено вагинално pH, жените с BV често изпитват:

• миризма на риба
• парене по време на уриниране
• млечно или сиво вагинално течение
• сърбеж

Лекарите казват, че не са напълно сигурни какво причинява BV, но някои фактори изглежда излагат някои жени на по-висок риск. Те включват:

• да имате повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор
• душене или изплакване на влагалището ви със сапун и вода (вагината се почиства сама и изливането може да наруши естествения й баланс)
• естествена липса на лактобацили бактерии (някои жени нямат високи нива на добри бактерии във вагините си, което може да доведе до BV)

Лечението на BV най-често включва употребата на антибиотични лекарства. Те се дават перорално или като гел, който се вкарва във влагалището. Някои лекари могат също да препоръчат пробиотик в допълнение към – но не вместо – антибиотици.

Гъбична инфекция

Инфекцията с дрожди е друг вид проблем с вагинален дисбаланс. Повечето случаи на вагинит с дрожди се причиняват от гъбички, наречени кандида албиканс. Други видове гъби също могат да причинят това състояние.

Обикновено растежът на гъбичките се контролира от добри бактерии. Но дисбаланс на вагиналните бактерии, особено при твърде малко лактобацилус, може да доведе до израстване на гъбички извън контрол във влагалището.

Инфекцията с дрожди може да варира от лека до умерена. Симптомите включват:

• дразнене
• гъсто бяло или воднисто течение
• интензивен сърбеж във влагалището и вулвата
• усещане за парене по време на секс или уриниране
• болка и болезненост
• вагинален обрив

Прекомерният растеж на дрожди, който води до инфекция с дрожди, може да бъде причинен от:

• антибиотици, които могат да унищожат добрите бактерии във вагината ви
• бременност
• неконтролиран диабет
• нарушена имунна система
• прием на орални контрацептиви или друг вид хормонална терапия, която повишава нивата на естроген

Повечето гъбични инфекции могат да бъдат лекувани с кратък курс на противогъбични лекарства. Те се предлагат като:

• локални кремове
• мехлеми за локално приложение
• перорални таблетки
• вагинални супозитории

В други случаи Вашият лекар може да препоръча единична доза перорално противогъбично лекарство или комбинация от лекарства.

трихомониаза

Трихомониазата е много честа полово предавана инфекция (ППИ). Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 3,7 милиона американци са заразени с трихомониаза във всеки един момент.

Симптомите на трихомониаза включват:

• сърбеж, парене, зачервяване или болезненост
• дискомфорт при уриниране
• промяна във вагиналния секрет: или малко количество, или забележимо повече; може да е прозрачен, бял, жълт или зеленикав с необичайна миризма на риба.

Антибиотиците (метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax) са препоръчителното лечение за трихомониаза. Пробиотиците няма да се използват като лечение или дори превантивен метод. Въпреки това си струва да се отбележи, че наличието на вагинален дисбаланс като BV може да увеличи шансовете ви да получите ППИ като трихомониаза.

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Въпреки че уретрата ви е близо до вагината, инфекциите на пикочните пътища (UTI) не винаги са причинени от същите патогени, които причиняват вагинални инфекции. Въпреки това, наличието на здрава вагинна флора може да помогне за предотвратяване навлизането на вредни бактерии в пикочните пътища.

UTI се появяват, когато бактериите навлизат в пикочните пътища през уретрата и започват да се размножават в пикочния мехур. Докато пикочната система е предназначена да държи чужди бактерии навън, те понякога навлизат и причиняват инфекция.

Повечето инфекции на пикочните пътища засягат само пикочния мехур и уретрата. UTI става по-сериозен, когато се разпространи в бъбреците ви, където може да причини животозастрашаваща инфекция.

UTI не винаги причинява симптоми, които са лесни за разпознаване. Някои по-чести симптоми включват:

• необходимостта от по-често уриниране
• усещане за парене по време на уриниране
• отделяне на малки количества урина
• отделяне на урина, която изглежда мътна, яркочервена, розова или оцветена в кола
• отделяне на урина със силна миризма
• тазова болка, особено около центъра на таза и областта на срамната кост

UTI са по-чести при жените. Това е така, защото жените имат по-къси уретри от мъжете, което улеснява проникването на бактерии. Други рискови фактори за развитие на UTI включват:

• сексуална активност
• да имате нов сексуален партньор
• някои видове контрол на раждаемостта, като диафрагми и спермициди
• менопауза
• физически проблеми в отделителната система
• блокажи в отделителната система
• потисната имунна система
• използване на катетър
• скорошен уринарен преглед или операция

При повечето инфекции на пикочните пътища лекарите препоръчват употребата на антибиотици.

Видът антибиотик, който Вашият лекар предписва, зависи от няколко фактора, включително:

• вида бактерии, открити в урината ви
• вашето здравословно състояние
• колко време се справяте с инфекцията си

При тежки инфекции на пикочните пътища може да се наложи лечение с интравенозни антибиотици в болнични условия.

Връщане в равновесие

Експертите казват, че няма убедителни доказателства, които показват, че пробиотиците са ефективни за предотвратяване и лечение на BV или други състояния, свързани с вагинален дисбаланс. Понастоящем антибиотиците остават препоръчителното лечение за тези състояния.

„Тъй като е важно да се постави правилна диагноза и да се лекуват основните причини, препоръката за приемане на пробиотик под формата на добавка трябва да бъде направена от доставчика на здравни услуги само след пълна оценка и правилна диагноза на състоянието“, казва Хаар.

Доказателствата

Някои научни доказателства сочат, че пробиотиците в киселото мляко, капсулите и вагиналните супозитории могат да помогнат за предотвратяване и лечение на дисбаланс във вагината.

В една малка 1996г проучване, лекарите установили, че жените, които ядат пробиотично кисело мляко, съдържащо лактобацилус ацидофилус имаше по-голямо количество от лактобацилус бактерии във вагините си, отколкото тези, които не са го направили. Жените, които ядат това пробиотично кисело мляко, също са по-малко склонни да получат BV, отколкото жените, които не го правят. Тези резултати предполагат, че пробиотикът има някакъв защитен ефект срещу вагинален дисбаланс.

По същия начин, други малки проучвания показват, че приемането на дневна пробиотична капсула може да бъде ефективно за предотвратяване и лечение на вагинален дисбаланс.

В един проучване, половината от членовете на малка група жени с BV получават антибиотици в продължение на 7 дни, докато другата половина получават антибиотици с пробиотик или плацебо в продължение на 30 дни. Процентът на излекуване на 30-ия ден беше близо 90 процента в групата на антибиотик плюс пробиотик, за разлика от 40 процента в групата на антибиотик плюс плацебо.

В друго малко проучване на 42 здрави жени, приемащи само пробиотик аледин беше достатъчно, за да излекува BV и да поддържа здрави нива на бактерии във вагината. Струва си да се отбележи, че асимптоматичният BV може да реагира различно от BV със забележими вагинални симптоми и високи нива на налични бактерии.

Други проучвания са изследвали ефектите от използването на вагинални пробиотични супозитории за лечение на BV. В една малка проучване, изследователите установяват, че 57 процента от жените, които са използвали a лактобацилус вагинални супозитории успяха да излекуват BV и също така да поддържат здравословен баланс на вагиналните бактерии след лечението. Ефектите обаче не се запазват при много от субектите. Само три от жените (11 процента), които са получили лактобацилус супозиториите са били без BV след последващата им менструация.

Въпреки че резултатите от тези проучвания са обнадеждаващи, повечето проучвания, разглеждащи ефектите на пробиотиците върху вагиналния баланс, са малки и ограничени по обхват. Необходими са повече изследвания, за да се определи окончателно дали пробиотиците са подходящо лечение за проблеми с вагиналния дисбаланс.

Щамове да знаете

Лактобацилус ацидофилус е най-изследваният щам пробиотик, когато става въпрос за установяване и поддържане на здравословен вагинален баланс. Два други важни щама включват лактобацилус рамнозус и лактобацилус реутери.

Експертите смятат, че тези щамове спомагат за поддържането на вагиналния баланс, като се придържат към вагиналните повърхности и го правят по-предизвикателно за растежа на вредните бактерии. лактобацилус може също да се придържа директно към вредните бактерии, като ги убива и предотвратява разпространението им.

Когато става въпрос за пробиотици, повечето експерти препоръчват консумацията на пълноценна храна, а не добавки. „Получаването на тези полезни микроорганизми от диетата, а не от хранителни добавки, не носи риск и затова препоръчвам да се съсредоточите върху диетата, а не върху хапчетата. Киселото мляко, което съдържа живи култури, е най-добрият източник на лактобацили”

Хаар също така добавя, че намаляването на приема на захар може също да бъде добър начин за намаляване на растежа на вредни бактерии във вагината. Тя препоръчва диета, богата на пробиотици, както и много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Тези храни се считат за „пребиотици“, които спомагат за насърчаване на растежа на здрави пробиотични бактерии в тялото.

Кога да отидете на лекар

Обикновено състоянията, причинени от вагинален дисбаланс, са леки до умерени и не причиняват сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, инфекциите с BV и дрожди могат да причинят сериозен дискомфорт, ако не се лекуват. И винаги трябва да търсите бързо лечение за UTI, за да избегнете възможни усложнения.

Ако наскоро сте правили секс и забележите сърбеж, парене или други необичайни симптоми във вагиналната област, трябва също да говорите с Вашия лекар. Може да имате полово предавана инфекция, като трихомониаза.

Насрочете среща с Вашия лекар, ако подозирате, че имате BV, гъбична инфекция или UTI. Потърсете незабавно медицинско лечение, ако имате:

• болка отстрани или долната част на гърба
• висока температура
• тръпки
• Чувствам се болен
• диария

Това са признаци на бъбречна инфекция, която може да бъде сериозна, ако не се лекува.

Долния ред

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали пробиотиците са надежден начин за предотвратяване и лечение на вагиналния дисбаланс и състоянията, които той може да причини. Въпреки това, някои изследвания показват, че използването на пробиотици може да бъде полезно за лечение и установяване на здравословен вагинален баланс. Приемането на пробиотик е вероятно полезно поведение, без известни рискове за здрави жени.