Какво е намален яйчников резерв и какво можете да направите за него?

Какъв е средният брой яйца по възраст?

„Средният“ брой яйцеклетки във вашия яйчников резерв зависи от възрастта.

Вашите собствени яйцеклетки са се образували, докато сте били още в утробата. С други думи, вие сте роден с всички яйца, които някога ще имате. Оттам нататък вашият яйчен резерв намалява с времето.

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози, това е средният брой яйцеклетки, които имате на всяка възраст:

• 20 гестационна седмица: 6 до 7 милиона яйцеклетки
• раждане: 1 до 2 милиона яйцеклетки
• пубертет: 300 000 до 500 000 ооцити
• около 37 години: около 25 000 яйцеклетки
• около 51 години, средната възраст на менопаузата в Съединените щати: приблизително 1000 ооцита

Докато тези с намален яйчников резерв имат по-малко яйцеклетки от тези, които нямат, няма ясен консенсус относно средния брой яйцеклетки за тези със заболяването.

Както се посочва в документ от 2015 г., намаленият яйчников резерв обикновено се определя от нивата на хормоните, а не от броя на яйцеклетките в яйчниковия резерв, което прави дефиницията на състоянието объркваща.

Тъй като намаленият яйчников резерв се диагностицира чрез кръвни изследвания, измерващи нивата на хормоните, а не чрез броене на яйцеклетки, е трудно да се определи средният брой яйцеклетки на някой, който има това заболяване.

Причини за намален яйчников резерв

Стареенето естествено намалява запасите ви от яйца. Въпреки това, редица други фактори могат да причинят намален яйчников резерв. Те включват:

• тубарна болест
• ендометриоза
• предишна операция на яйчниците
• химиотерапия
• лъчетерапия
• пушене
• инфекция на таза
• автоимунни нарушения
• паротит
• генетични аномалии като синдром на крехкия X

Понякога обаче няма видима причина за състоянието.

Симптоми на намален яйчников резерв

Няма много забележими симптоми на намален яйчников резерв. Въпреки това, тези със заболяването може да изпитат някой от следните симптоми:

• трудност при забременяване
• късни или липсващи менструации
• по-кратък менструален цикъл от средния, като средната продължителност е 28 дни
• тежък менструален поток
• спонтанен аборт

Въпреки това тези симптоми не винаги са налице. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар, ако имате затруднения със зачеването.

Диагностика на намален яйчников резерв

Според Mayo Clinic е важно да си направите тест за фертилитет рано, ако се опитвате да забременеете без успех или ако имате анамнеза за нередовни или болезнени менструации, възпалителни заболявания на таза, повтарящи се спонтанни аборти, предишно лечение на рак или ендометриоза. Ранната диагноза означава, че имате по-голям шанс за успешно лечение.

Ако сте на възраст под 35 години, трябва да посетите лекар, ако се опитвате да забременеете в продължение на една година. Ако сте над 35 години, посетете лекар след шест месеца. Ако сте над 40 години и се опитвате да забременеете, най-добре е незабавно да говорите с Вашия лекар.

Намаленият яйчников резерв се диагностицира чрез няколко кръвни теста, които измерват нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и анти-Мюлеров хормон (AMH). И двата хормона играят важна роля в менструацията и репродукцията.

Естествено е нивата на FSH да се повишават и нивата на AMH да намаляват с напредването на възрастта, така че е важно да оцените тези нива на хормона спрямо изходното ниво на вашата възраст. Тези с намален яйчников резерв ще имат по-високи нива на FSH и по-ниски нива на AMH в сравнение с други на тяхната възраст.

Лечение на намален яйчников резерв

Все още е възможно да забременеете с намален яйчников резерв. Според Центъра за репродуктивно здраве 33 процента от техните пациенти с намален яйчников резерв могат да забременеят със собствените си яйцеклетки след лечение. От центъра обаче подчертават, че ранната диагностика е важна, тъй като ви дава по-голям шанс за зачеване.

Едно от най-често срещаните лечения за намален яйчников резерв са добавки като дехидроепиандростерон (DHEA), лек андроген. DHEA се произвежда естествено в тялото, но нивата на DHEA намаляват с възрастта. DHEA добавки могат да увеличат плодовитостта.

едно проучване от 2010 г разглежда 33 участници, които имат намален яйчников резерв, и наблюдава как DHEA влияе върху техния успех при ин витро оплождане (IVF). Докато 23,1 процента от участниците, които са приемали добавки с DHEA, са имали живо раждане, тези, които не са приемали DHEA, са имали 4 процента живородени.

Друго проучване разглежда 77 участници с намален яйчников резерв и установява, че тези, които приемат DHEA, са значително по-склонни да забременеят спонтанно – тоест без допълнителна медицинска намеса.

Въпреки това, преглед на проучванията от 2012 г. отбелязва, че са необходими повече изследвания, преди да можем с увереност да кажем, че DHEA подобрява нивата на плодовитост.

Освен добавките с DHEA, има няколко начина да забременеете, ако имате това състояние. Ако намаленият яйчников резерв бъде диагностициран достатъчно скоро, е възможно да се замразят здрави яйцеклетки за бъдеща употреба. Вашият лекар може дори да предложи незабавно да опитате IVF.

Друг вариант е използването на донорски яйцеклетки за забременяване. В този случай яйцеклетките ще бъдат извлечени от донор. След това яйцеклетките ще бъдат оплодени чрез IVF и имплантирани във вашата собствена матка, матката на партньора ви или матката на сурогат.

Лечението, което преследвате, ще зависи от вашата лична ситуация, така че е важно да обсъдите всичките си възможности със специалист по плодовитост.

Вземането за вкъщи

Да ви кажат, че имате намален яйчников резерв, може да бъде обезкуражаващо, но е напълно възможно да забременеете със собствени или донорски яйцеклетки, ако имате това състояние.

Ако подозирате, че имате намален яйчников резерв или ако имате затруднения със зачеването, говорете с Вашия лекар.