Инфекции по време на бременност: септичен тромбофлебит на тазовата вена

Симптомите обикновено се появяват в рамките на една седмица след раждането. Най -честите симптоми включват:

• треска
• втрисане
• коремна болка или нежност
• болки в гърба или гърба
• „въжеподобна“ маса в корема
• гадене
• повръщане

Треската ще продължи дори след прием на антибиотици.

Септичният тромбофлебит на тазовата вена се причинява от бактериална инфекция в кръвта. Може да възникне след:

• вагинално или цезарово сечение
• спонтанен аборт или аборт
• гинекологични заболявания
• тазова хирургия

По време на бременността тялото естествено произвежда повече съсирващи протеини. Това гарантира, че кръвта образува съсиреци бързо след раждането, за да се избегне излишното кървене. Тези естествени промени имат за цел да ви предпазят от усложнения по време на бременността. Но също така увеличават риска от образуване на кръвен съсирек. Всяка медицинска процедура, включително раждането на бебе, също носи риск от инфекция.

Септичен тромбофлебит на тазовата вена се причинява, когато в тазовите вени се образува кръвен съсирек и се зарази от бактерии, присъстващи в матката.

Честотата на септичен тромбофлебит на тазовите вени намалява с годините. Сега е изключително рядко. Въпреки че може да възникне след гинекологични операции, аборти или спонтанен аборт, най -често се свързва с раждане.

Някои условия могат да увеличат риска от септичен тромбофлебит на тазовата вена. Те включват:

• раждане със секцио
• тазова инфекция, като ендометрит или възпалително заболяване на таза
• предизвикан аборт
• тазова хирургия
• миома на матката

Вашата матка е по -податлива на инфекция, след като мембраните се спукат по време на раждането. Ако бактериите, които обикновено присъстват във влагалището, навлязат в матката, разрезът от цезарово сечение може да доведе до ендометрит или инфекция на матката. След това ендометритът може да доведе до септичен тромбофлебит на тазовата вена, ако се зарази кръвен съсирек.

По -вероятно е кръвни съсиреци да се образуват след цезарово сечение, ако:

• вие сте със затлъстяване
• имате усложнения при операция
• сте неподвижни или сте в легло дълго време след операцията

Диагнозата може да бъде предизвикателство. Няма налични специфични лабораторни тестове за тестване на състоянието. Симптомите често са подобни на много други заболявания. Вашият лекар ще проведе физически преглед и тазов преглед. Те ще разгледат корема и матката ви за признаци на нежност и отделяне. Те ще ви попитат за вашите симптоми и колко дълго продължават. Ако Вашият лекар подозира, че имате септичен тромбофлебит на тазовата вена, той първо ще иска да изключи други възможности.

Други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, включват:

• инфекция на бъбреците или пикочните пътища
• апендицит
• хематоми
• странични ефекти на друго лекарство

Може да се подложите на КТ или ЯМР, за да помогнете на Вашия лекар да визуализира големите тазови съдове и да потърси кръвни съсиреци. Тези видове изображения обаче не винаги са полезни, за да се видят съсиреци в по -малки вени.

След като се изключат други състояния, крайната диагноза на септичен тромбофлебит на тазовата вена може да зависи от това как реагирате на лечението.

В миналото лечението би включвало обвързване или изрязване на вената. Това вече не е така.

Днес лечението обикновено включва широкоспектърна антибиотична терапия, като клиндамицин, пеницилин и гентамицин. Може също да Ви бъде даден интравенозно разредител на кръв, като хепарин. Вашето състояние най -вероятно ще се подобри в рамките на няколко дни. Вашият лекар ще Ви държи на лекарства за една седмица или повече, за да се увери, че инфекцията и кръвният съсирек са изчезнали.

Не забравяйте да следвате указанията на Вашия лекар през това време. Разредителите за кръв носят риск от кървене. Вашият лекар ще трябва да следи лечението Ви, за да се увери, че получавате достатъчно кръв за разреждане, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, но не достатъчно, за да накарате кървенето да е прекалено.

Може да се наложи операция, ако не реагирате на лекарствата.

Усложненията на септичния тромбофлебит на тазовата вена могат да бъдат много сериозни. Те включват абсцеси или натрупвания на гной в таза. Съществува и риск от образуване на кръвен съсирек в друга част на тялото ви. Септична белодробна емболия възниква, когато инфектиран кръвен съсирек пътува до белите дробове.

Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек блокира артерия в белите дробове. Това може да попречи на кислорода да попадне в останалата част от тялото ви. Това е спешен медицински случай и може да бъде фатален.

Симптомите на белодробна емболия включват:

• затруднено дишане
• болка в гърдите
• задух
• ускорено дишане
• кашляне на кръв
• ускорен пулс

Трябва да потърсите медицинска помощ веднага, ако имате някой от горните симптоми.

Напредъкът в медицинската диагностика и лечение значително подобри перспективите за септичен тромбофлебит на тазовата вена. Смъртността беше приблизително 50 процента в началото на ХХ век. Смъртта от състоянието спадна до по -малко от 5 процента през 80 -те години на миналия век и днес е изключително рядко.

Според една проучване, напредъкът в лечението като антибиотици и намалена почивка на легло след операция са намалили честотата на диагностициране на септичен тазовен венозен тромбофлебит.

Септичният тромбофлебит на тазовата вена не винаги може да бъде предотвратен. Следните предпазни мерки могат да намалят риска:

• Уверете се, че Вашият лекар използва стерилизирано оборудване по време на раждането и всякакви операции.
• Вземете антибиотици като превантивна мярка преди и след всяка операция, включително цезарово сечение.
• Не забравяйте да разтегнете краката си и да се движите след цезарово сечение.

Доверете се на инстинкта си и се обадете на Вашия лекар, ако почувствате, че нещо не е наред. Ако пренебрегнете предупредителните знаци, това може да доведе до по -сериозни проблеми. Много проблеми с бременността са лечими, ако бъдат уловени рано.