Изгарянията с пълна дебелина са животозастрашаващо нараняване, което изисква медицинска помощ

Дефиниция на изгаряне с пълна дебелина

Изгарянията са разделени на три вида, от първа степен, която е най-малко сериозният вид, до трета степен, която е изключително сериозна. Изгарянията с пълна дебелина са изгаряния от трета степен. При този тип изгаряне всички слоеве на кожата – епидермис и дерма – се унищожават и увреждането може дори да проникне в слоя мазнини под кожата. Обичайно е да откриете и трите вида изгаряния в една и съща рана.

За разлика от други изгаряния, които са много болезнени, изгарянето с пълна дебелина може да не боли при докосване. Това е така, защото нервните окончания, отговорни за усещането, са унищожени. Изгорената област може да изглежда восъчна и бяла, сива и кожена или овъглена и черна. Лечението на изгаряне с пълна дебелина обикновено изисква присаждане на кожа за затваряне на раната.

Дебелина	Степен	дълбочина	Характеристики
Повърхностно	Първо	Епидермис	Сухо, зачервяване, леко подуване, със или без мехури
Повърхностна частична	Второ	Дерма: Папиларна област	Влажни, пръснати, подути, мехури
Пълна дебелина	Трето	Хиподермис/подкожна тъкан	Влажен, бял, кожен, безболезнен

Изгаряния с пълна спрямо частична дебелина

Тежестта на изгарянето се класифицира според неговата дълбочина и слоевете на кожата, които засяга. Изгарянето може да бъде повърхностно, частична или пълна дебелина.

Ето преглед на всеки:

Повърхностно. Това уврежда само епидермиса, който е външният слой на кожата. Кожата остава непокътната и няма образуване на мехури.
Частична дебелина. Този тип причинява увреждане на горния слой на дермата и може да причини образуване на мехури.
Пълна дебелина. Този тип се простира през всеки слой на кожата и може да проникне по-дълбоко до слоя мазнини точно под кожата.

Причини за изгаряния с пълна дебелина

Изгарянията с пълна дебелина обикновено се причиняват от контакт с едно от следните:

пареща течност
пламъци
продължителен контакт с горещ предмет, като метал
пара
електричество
химикали, като киселини

Лечение на изгаряне с пълна дебелина

Според Световна здравна организация (СЗО), всяко изгаряне с пълна дебелина изисква хоспитализация. Всеки, който претърпи изгаряне с пълна дебелина или изгаряне, което обхваща повече от 10 процента от тялото, трябва да бъде прието в болница със специално отделение за изгаряне за лечение.

Изгарянията с пълна дебелина не заздравяват без операция и изискват дългосрочни грижи за белези. Използваните лечения зависят от степента, тежестта и местоположението на изгарянето. Цялостното здраве на лицето и причината за изгарянето също ще определят лечението.

Следват различните видове лечения, използвани за изгаряния с пълна дебелина.

Профилактика на тетанус

Ваксината за профилактика на тетанус се прилага на хора, които са откарани в болница с изгаряния, по-дълбоки от повърхностната дебелина. Дозата зависи от това дали лицето е получило първоначалната си ваксина или бустер, ако тази информация е налична.

Ранно почистване и почистване

Кожата се почиства с вода или физиологичен разтвор, след което мъртвата кожа, тъканта и остатъците се отстраняват от изгореното място.

Допълнителни течности

Хората с изгаряния с пълна дебелина получават допълнителни течности чрез IV за поддържане на кръвното налягане и предотвратяване на шок.

Лекарство

За лечение на изгаряния с пълна дебелина се използват различни видове лекарства. Те могат да включват:

болкоуспокояващи
антибиотици
лекарства против тревожност

Хирургия

Изгарянията с пълна дебелина обикновено изискват редица операции за отстраняване на изгорена тъкан и операцията се извършва възможно най-скоро.

Кожни присадки

След като изгорената кожа бъде отстранена, за покриване на раната се използват кожни присадки. Това може да включва комбинация от естествени кожни присадки, изкуствена кожа и епидермис, отгледан в лаборатория.

Помощ при дишане

За подпомагане на дишането се използват кислород и понякога тръба, поставена надолу по трахеята. Изгарянията, които засягат лицето и шията, могат да причинят подуване на гърлото и да пречат на дишането. Хората, които страдат от вдишване на дим, може също да се нуждаят от помощ при дишане.

Захранваща тръба

Подхранването е важна част от лечението и възстановяването. Тялото се нуждае от допълнителна енергия поради загуба на топлина, регенерация на тъканите и други последици от травма. Може да се използва сонда за хранене, ако човек не може да се храни поради степента на нараняванията си.

Физикална и трудова терапия

Физическата терапия е важна част от лечението на изгаряния, които засягат ставите и крайниците или такива, които изискват продължителен болничен престой. Физическата терапия може да помогне за подобряване на обхвата на движение и укрепване на отслабените мускули. Освен това може да помогне за разтягане на кожата за по-лесно движение. Трудовата терапия се използва, за да ви помогне да извършвате ежедневни дейности, когато напуснете болницата.

Пластична операция

Изгарянията с пълна дебелина причиняват обширни, постоянни белези. Процедури за козметична реконструкция могат да се използват, след като човек се възстанови от нараняванията си.

Консултиране

Може да бъде предоставено консултиране, за да се помогне за справяне с емоционалното въздействие на първоначалната травма, както и други симптоми, които са често срещани след травматично преживяване, обширни наранявания и дълго възстановяване.

Управление на болката

Ще бъде осигурено управление на болката, за да се справите с хроничната болка от нараняванията ви. Лечението на болката продължава и може да продължи седмици до години.

Лечението на изгаряния с пълна дебелина продължава, след като сте напуснали болницата и сте се прибрали вкъщи. Наред с изброените лечения може да се нуждаете и от грижа за раните, която включва почистване и превръзка на раните. Това може да бъде извършено от медицинска сестра във вашия дом или в лекарски кабинет. Вие или член на семейството може също да бъдете научени да почиствате и превързвате раните си у дома.

Ако сте изгорени

Тежките изгаряния изискват спешна медицинска помощ. Обадете се незабавно на 911, ако вие или някой друг сте получили сериозно изгаряне.

За вкъщи

Изгарянето с пълна дебелина е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение. Изгарянията с пълна дебелина се лекуват в съоръжения с блок за изгаряне и обикновено изискват дългосрочна грижа за рани и белези.