Може ли вагиналният прием на Prometrium да предотврати спонтанен аборт?

Прогестеронът ви помага да постигнете и поддържате бременност. През втората половина на менструалния ви цикъл нивата на прогестерон се повишават.

Хормонът помага за удебеляване на лигавицата на матката. В резултат на това лигавицата е по-способна да поддържа имплантирането на оплодено яйце. Ако лигавицата е твърде тънка, имплантирането не може да се случи.

Когато една жена забременее, нейното жълто тяло (празен яйчен фоликул) произвежда прогестерон по време на ранна бременност. Това продължава, докато плацентата поеме властта. Високите нива на прогестерон помагат за предотвратяване на овулацията. Освен това помага за растежа на млечните жлези.

След 8 до 10 седмици от бременността, плацентата на жената започва да произвежда прогестерон. Това означава, че терапията с прогестерон често е краткосрочен вариант за намаляване на риска от спонтанен аборт.

Тъй като прогестеронът е от решаващо значение за бременността, ниският прогестерон също е свързан със спонтанен аборт. Въпреки че това не е единствената причина за спонтанен аборт, проучванията сочат идеята, че прогестеронът може да играе роля.

Според Световната здравна организация лекарите във Виетнам, Франция и Италия често предписват прогестерон като начин за предотвратяване на спонтанен аборт.

Prometrium е търговска марка за хормони, известни като прогестини. Прометриумът е биоидентичен хормон. Това означава, че е химически подобен на вида прогестерон, който жената произвежда естествено.

Prometrium се извлича от ямс. Въпреки че традиционно се предлага под формата на хапчета, някои лекари могат да го предписват извън етикета за поставяне във вагината. FDA в момента не е одобрила лекарството за вагинална употреба.

Според Националната асоциация по безплодие, използването на лекарството вагинално е свързано с по-малко странични ефекти, отколкото приемането му през устата.

Лекарят може да предпише Prometrium вагинално като начин за повишаване на естествения прогестерон на жената с надеждата да запази бременността.

Няма конкретни изследвания за Prometrium и спонтанен аборт, но има изследвания за ползите от вагиналния прогестерон.

Проучване, публикувано в Ултразвук в акушерство и гинекология установи, че бременните жени през втория си триместър с къса шийка на матката, които са използвали вагинален прогестеронов гел, са по-малко склонни да получат преждевременно раждане. Те също така са имали по-малко неонатални усложнения от жените, които не са имали.

Проучването проследява 458 жени с къса шийка на матката, които са изложени на по-голям риск от спонтанен аборт. Жените, приложили прогестеронов гел, са имали 45% намален процент на преждевременно раждане преди 33 седмици.

Но според Библиотеката за репродуктивно здраве на Световната здравна организация (СЗО), лечението с вагинал с прогестерон „няма доказателства за ефективност“. СЗО призова за допълнителни изследвания на връзките между прогестерона и предотвратяването на спонтанен аборт.

Внимание: Не използвайте прогестерон вагинално, ако сте бременна, освен ако не използвате това лекарство като част от вашето лечение за безплодие.

Някои жени имат медицински състояния, които означават, че не трябва да приемат Prometrium, вагинално или по друг начин.

Те включват:

• история на инсулт
• анамнеза за рак на гърдата или матката
• анамнеза за необичайно вагинално кървене
• чернодробно и/или бъбречно заболяване

Известно е, че вагиналният прогестерон увеличава риска при жените за:

• кръвни съсиреци
• удар
• сърдечен удар
• рак на гърдата

Ако имате анамнеза за тези състояния или притеснения относно приема на вагинален прогестерон, говорете с Вашия лекар. Prometrium може също да взаимодейства с някои лекарства.

Страничните ефекти, свързани с вагиналния Prometrium, могат да включват:

• болка в гърдите и/или чувствителност
• промени във вагиналния секрет
• сънливост и умора
• главоболие
• промени в настроението, включително повишена раздразнителност или нервност
• тазова болка и спазми
• подуване на ръцете или краката

Много от тези симптоми са идентични с усложненията при бременност и могат да бъдат трудни за разпознаване.

Счита се, че вагиналното използване на Prometrium увеличава количеството на наличния прогестерон в маточната лигавица. Тази концепция е добра за жени, които се надяват да предотвратят спонтанен аборт. Целта е удебеляване на маточната лигавица.

Когато се приема през устата или се инжектира, прогестеронът се предоставя в по-големи количества в кръвния поток. Но жените, приемащи Prometrium вагинално, може да нямат толкова високи нива на прогестерон в кръвния поток. Това е нормално и не е проблем, защото целта е повече прогестерон в матката, а не в кръвния поток.

Според InVia Fertility, вагиналният прогестерон може да бъде толкова ефективен, колкото инжекциите с прогестерон. Като бонус, жените не трябва да се подлагат на понякога болезнените инжекции или да рискуват алергична реакция от маслото, използвано за разтваряне на прогестерона.

Приемането на Prometrium или друг прогестерон не гарантира, че жената няма да има спонтанен аборт. Но за някои жени е доказано, че лекарството намалява появата на спонтанни аборти. Това може да помогне за успешна бременност.