Какво представлява малабсорбцията на жлъчна киселина?
Малабсорбцията на жлъчна киселина (BAM) е състояние, което възниква, когато червата ви не могат да абсорбират правилно жлъчните киселини. Това води до допълнителни жлъчни киселини в червата, което може да причини водниста диария.
Жлъчката е естествена течност, която тялото ви произвежда в черния дроб. Необходимо е за правилното храносмилане. Жлъчката съдържа киселини, протеини, соли и други продукти. Общият жлъчен канал го премества от черния дроб до жлъчния мехур, където се съхранява, докато не ядете. Когато ядете, вашият жлъчен мехур се свива и освобождава тази жлъчка в стомаха ви.
След като жлъчката е в стомаха и тънките черва, киселините в жлъчката помагат за разграждането на храната и хранителните вещества, така че тялото ви да може да ги абсорбира ефективно. В дебелото черво жлъчните киселини се реабсорбират обратно в кръвта, за да могат да се използват отново.
От време на време жлъчните киселини не се реабсорбират правилно, което води до BAM. Твърде много жлъчна киселина в дебелото черво може да доведе до диария и воднисти изпражнения, поради което BAM понякога се нарича диария с жлъчна киселина.
Какви са симптомите?
Основният симптом на BAM е диария. Солта и водата от жлъчната киселина в дебелото черво предотвратяват правилното образуване на изпражненията, което води до диария. Тази диария може да се случи всеки ден или само от време на време.
Някои хора с BAM също изпитват подуване на корема и спешност при диария, което се отнася до внезапна нужда да използват тоалетната възможно най-скоро.
Какво го причинява?
В някои случаи няма ясно обяснение защо дебелото черво не абсорбира напълно жлъчните киселини. Когато това се случи, това се нарича първичен BAM.
В други случаи BAM е резултат от основно състояние. Например, изчислено е, че около една трета от хората със синдром на раздразнените черва и диария (IBS-D) имат BAM.
BAM може да бъде и симптом на друго състояние. Това се нарича вторичен BAM.
Други състояния, свързани с вторичен BAM, включват:
- болест на Крон
- цьолиакия
- заболявания на тънките черва
- заболявания на панкреаса
- бактериален свръхрастеж на тънките черва
Страничните ефекти на лекарствата също могат да допринесат за BAM.
Как се диагностицира?
В Европа има няколко теста, които могат да помогнат за диагностицирането на BAM, но много от тях не са налични в Съединените щати. Въпреки това, според клиниката Mayo, сега са налични два теста за употреба в САЩ, единият за изследователски цели, а другият за клинична употреба:
- серум на гладно C4, само за изследователска употреба
- фекален тест за жлъчна киселина
Тестът за фекална жлъчна киселина включва събиране на проби от изпражнения в продължение на 48 часа и изследването им за признаци на жлъчна киселина.
Имайте предвид, че този тест все още има ограничена наличност в Съединените щати, така че вашият лекар може вместо това да постави диагноза, като изключи други състояния, които може да причиняват водниста диария, като друг вид малабсорбция. Те дори могат да предпишат лекарство, използвано за лечение на BAM, за да видят дали помага. Ако симптомите Ви започнат да се подобряват с лекарството, това може да е достатъчно за поставяне на диагноза.
Как се лекува?
Лечението на малабсорбция на жлъчна киселина обикновено се фокусира върху лекарства и промени в диетата. Повечето хора с BAM намират най-добри резултати, като използват комбинация от двете.
В много случаи на вторичен BAM, лечението на основното състояние може също да премахне симптомите.
Лекарство
Основният тип лекарства, използвани за лечение на BAM, се наричат свързващи жлъчни киселини. Той се свързва с жлъчните киселини в храносмилателния тракт, което намалява тяхното въздействие върху дебелото черво.
Свързващите жлъчни киселини обикновено са
-
холестирамин (Questran)
- колестипол (Колестид)
- колесевелам (Welchol)
Диета
Промените в диетата могат също да помогнат за намаляване на епизодите на диария, ако имате BAM. Жлъчката е необходима за храносмилането на мазнините. Това означава, че тялото ви трябва да отделя повече жлъчка и жлъчни киселини, когато ядете много храни с високо съдържание на мазнини.
Спазването на диета с ниско съдържание на мазнини може да намали количеството жлъчна киселина, която тялото ви произвежда, което води до по-малко от нея да стигне до дебелото черво. Наличието на по-ниски нива на жлъчни киселини в дебелото черво намалява шансовете ви за диария, ако имате BAM.
За да намалите приема на мазнини, опитайте се да избягвате да ядете:
- масло и маргарин
- майонеза
- пържени или панирани храни
- печива, като кроасани, бисквитки и сладкиши
- меса за обяд, хот-дог, колбаси, бекон или други преработени меса
- пълномаслени млечни продукти, като сметана или заквасена сметана
Имайте предвид, че тялото ви все още се нуждае от малко мазнини, за да функционира правилно. Опитайте да замените някои от горните храни с тези по-здравословни мазнини, като:
- авокадо
- мазни риби, като сьомга и сардини
- ядки, включително кашу и бадеми
Въпреки че тези мазнини са по-добри за тялото ви, все пак трябва да се опитате да ги консумирате умерено, ако имате BAM. Вашият лекар може да Ви насочи към регистриран диетолог или консултант по хранене. Заедно можете да създадете диетичен план, който работи за вашия начин на живот и ви помага да управлявате симптомите си.
Живея с BAM
Повечето хора с малабсорбция на жлъчни киселини реагират добре на лечението и са в състояние да предотвратят или управляват симптомите си с лекарства и промени в начина на живот. Ако вие и вашият лекар сте в състояние да идентифицирате основно състояние, което причинява BAM, може да успеете да премахнете състоянието изцяло, като лекувате основния проблем.
Discussion about this post